Tendinitis

Tendinitis

La tendinitis ocurre cuando un tendón, que une el músculo al hueso, se inflama. Siente dolor y sensibilidad justo fuera de una articulación. A menudo ocurre como resultado de movimientos repetitivos.

La tendinitis aguda o repentina puede volverse crónica o duradera si no se trata. Las personas contraen tendinitis con mayor frecuencia en el hombro (tendinitis del manguito rotador), codo (codo de tenista o codo de golfista), muñeca y pulgar (enfermedad de De Quervain), rodilla (rodilla de saltador), tobillo (tendinitis de Aquiles) y cadera.

La tendinitis calcificada, que ocurre cuando se acumulan depósitos de calcio en una articulación, a menudo ocurre en personas que tienen una enfermedad crónica, como la Diabetes.

En la mayoría de los casos, usted puede tratar la tendinitis con reposo y fisioterapia.

  Signos y síntomas

• Hinchazón
• Ternura
• Dolor que empeora al mover la extremidad afectada
• Calor y enrojecimiento
• Un sonido crepitante, llamado crepitante

¿Qué Causa La Tendinitis?

La tendinitis puede ocurrir debido a:

• Uso excesivo, entrenamiento insuficiente o técnica deficiente en los deportes
• Movimiento repetitivo en algunos trabajos, como escribir a máquina
• Caída
• Levantar o cargar objetos pesados
• Lesión extrema o repetida

Su riesgo de tendinitis puede ser mayor si usted tiene cualquiera de los siguientes problemas de salud:

• Sobrepeso, debido al aumento de la presión sobre los tendones, ligamentos y huesos
• Afecciones inflamatorias, como el síndrome de Reiter o espondilitis anquilosante
• Trastornos autoinmunitarios, como la diabetes tipo 1
• Ciertas infecciones

Qué esperar en el consultorio de su médico

El médico le realizará un examen físico y puede tomar radiografías y otros exámenes de diagnóstico.

Opciones de tratamiento

El médico puede prescribir analgésicos o inyecciones de esteroides. El tratamiento también puede incluir hielo, reposo o mantener el área quieta, como con un cabestrillo. El masaje, los ejercicios de fortalecimiento o la fisioterapia pueden ayudar. Algunos estudios muestran que el tratamiento con ondas de choque de alta energía mejora los síntomas y el dolor asociados con la tendinitis. Si usted tiene tendinitis severa que no se está curando con otros tratamientos, puede necesitar cirugía.

Terapias con medicamentos

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los AINE como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve) reducen el dolor y la inflamación. También hay AINEs recetados. Los NSAID pueden aumentar el riesgo de sangrado estomacal.
• Inyecciones de lidocaína o corticosteroides en el tendón. Estos no se pueden usar para los tendones que soportan peso debido al riesgo de ruptura.
• Colchicina. Para la tendinitis calcificada, cuando el calcio se acumula en la articulación.

Terapias complementarias y alternativas

• Hielo, especialmente después de la lesión.
• Descanso.
• Masaje.
• Inmovilización de la extremidad afectada (cabestrillos, férulas).
• Ejercicios de flexibilidad y fortalecimiento después de que la inflamación disminuye.
• Terapia física, como ejercicios de rango de movimiento.
• Ultrasonido. Sonido de alta frecuencia utilizado para calentar un área y aumentar la circulación
• Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). Electricidad utilizada para ayudar a aliviar el dolor.
• Nutrición y Suplementos Bromelaína. Esta enzima que proviene de las piñas reduce la inflamación. La bromelaína puede aumentar el riesgo de sangrado, por lo que las personas que toman anticoagulantes (anticoagulantes), como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) y ácido acetilsalicílico (aspirin), no deben tomar bromelina sin consultar antes con sus médicos. Las personas con úlceras estomacales deben evitar la bromelaína. Si se toma con antibióticos, la bromelaína puede aumentar los niveles de antibióticos en el cuerpo, lo cual podría ser peligroso. La cúrcuma a veces se combina con la bromelaína porque hace que los efectos de la bromelaína sean más fuertes.
• vitamina C. Para ayudar en la curación, aumentar la función inmunológica y reducir la inflamación. Los suplementos de vitamina C pueden interactuar con otros medicamentos, incluyendo medicamentos de quimioterapia, estrógeno, warfarina (Coumadin) y otros.
• Calcio y Magnesio. Para ayudar a la curación de los tejidos conectivos y los músculos. Si usted tiene alguna afección médica subyacente, especialmente afecciones cardíacas, como presión arterial alta o baja, EPOC u otras, no debe tomar suplementos de calcio o magnesio sin la supervisión de su médico.
• Vitamina A. Para la función inmune y la curación. NO lo use si está o puede quedar embarazada. La vitamina A interactúa con un número de medicamentos, incluyendo algunos que están disponibles sin receta médica. Algunas de estas interacciones pueden ser peligrosas. Pregúntele a su médico antes de tomar vitamina A.
• Vitamina E y ácidos grasos esenciales, como el aceite de pescado o el aceite de onagra para reducir la inflamación. La vitamina E puede interactuar con varios medicamentos. La vitamina E, el aceite de pescado y el aceite de onagra pueden aumentar el riesgo de sangrado. Si usted toma anticoagulantes, pregúntele a su médico antes de tomar cualquiera de estos suplementos.

Las Hierbas ayudan a fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Como con cualquier terapia, usted debe trabajar con su médico para diagnosticar su problema antes de comenzar el tratamiento. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos, tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita (5 g) de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o las flores, y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día. Usted puede usar tinturas solas o en combinación como se indica.

Dígale a su médico si usted está embarazada o amamantando antes de usar cualquier producto herbario.

• Cúrcuma (Curcuma longa). Para el dolor y la inflamación. La cúrcuma a veces se combina con la bromelaína, porque hace que los efectos de la bromelaína sean más fuertes. La cúrcuma puede aumentar el riesgo de sangrado, por lo que las personas que toman anticoagulantes (diluyentes de la sangre), como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o aspirina, no deben tomar la cúrcuma sin hablar primero con sus médicos.
• Corteza de sauce (Salix alba). Para aliviar el dolor. Willow actúa de manera similar a la aspirina. NO tome sauce blanco si también está tomando ácido acetilsalicílico (aspirin) o medicamentos anticoagulantes. NO tome productos de corteza de sauce si es alérgico a la aspirina o a los salicilatos. Willow no se debe dar a niños menores de 18 años.
• regaliz (Glycyrrhiza glabra). Para reducir la inflamación. NO tome regaliz si tiene presión arterial alta, edema o insuficiencia cardíaca; cánceres sensibles a las hormonas como el de mama, próstata, ovario o uterino; diabetes; enfermedad renal; enfermedad hepática; o si está tomando corticosteroides recetados por su médico. El regaliz interactúa con una serie de medicamentos. Así que para estar seguro, pregúntele a su médico antes de tomar regaliz si usted toma cualquier otro medicamento.

Las siguientes hierbas también pueden ayudar a reducir la inflamación, aunque no han sido probadas para la tendinitis.

• uña de gato (Uncaria tomentosa). Se ha utilizado tradicionalmente para el alivio del dolor. NO tome uña de gato si toma medicamentos para la presión arterial alta o medicamentos anticoagulantes. La uña de gato puede estimular el sistema inmunológico y puede interactuar con medicamentos que se toman para inhibir el sistema inmunológico o ser inapropiada para personas con trastornos autoinmunitarios. La uña de gato también puede disminuir la presión arterial, así que si usted toma medicamentos para la presión arterial alta corre el riesgo de que su presión arterial baje demasiado.
• garra del diablo (Harpagophytum procumbens). Se ha utilizado tradicionalmente para aliviar el dolor. La garra del diablo puede aumentar el riesgo de sangrado, especialmente si usted también toma anticoagulantes, como warfarina (Coumadin). Puede interactuar con los medicamentos para la diabetes y otros medicamentos. Puede tener efectos negativos en personas con problemas cardíacos, como presión arterial alta o baja. NO tome la garra del diablo si tiene cálculos biliares. Hable con su médico antes de tomarlo.
• Boswellia (Boswellia serrata). La boswellia puede aumentar el riesgo de sangrado, así que dígale a su médico antes de tomarla si usted también toma medicamentos anticoagulantes.

Homeopatía Los remedios homeopáticos para la tendinitis incluyen cremas o geles. La crema de Árnica por sí sola, o en combinación con caléndula officinalis, Hamamelis virginiana, Aconitum napellus y Belladonna, aplicada de 3 a 6 veces al día, acelera la cicatrización y reduce el malestar. Para lesiones agudas (repentinas), siempre comience con Árnica.

Oralmente, la dosis es generalmente de 3 a 5 gránulos de un remedio 12X – 30C cada 1 a 4 horas hasta que los síntomas mejoren.

• Bryonia. Para dolores que empeoran con el más mínimo movimiento o cuando se sacuden. El dolor se siente peor con el frío y mejor con el calor.
• Phytolacca. Para la tendinitis en la que el dolor se centra en la inserción de los tendones y se siente peor con el calor.
• Toxicodendro del Rhus. Para la tendinitis que empeora en la mañana.
• Rododendro. Para la tendinitis que empeora con los cambios barométricos.

Muchos médicos de orientación natural utilizan medicamentos homeopáticos inyectables, incluyendo Traumeel, que ha demostrado ser prometedor para reducir la inflamación en algunos estudios.

• Medicina física Ortesis o levantamiento del talón y corrección del calzado, para la tendinitis de Aquiles.
• Correa para el codo y pesas pequeñas (2 lb.), para codo de tenista.
• hidroterapia de contraste, o aplicaciones alternas de calor y frío. Después de las primeras 24 a 48 horas, remoje la parte afectada durante 3 minutos en agua caliente, luego 30 segundos en agua fría.
• Paquete de aceite de ricino. Aplique aceite a un paño limpio y suave, cúbralo con una envoltura de plástico y aplíquelo en el área afectada. Coloque una fuente de calor sobre el paquete y déjelo reposar de 30 a 60 minutos.

Acupuntura Los Institutos Nacionales de Salud han reportado que la acupuntura puede ayudar a tratar el codo de tenista. Además, dos estudios que observaron el efecto de la acupuntura sobre la tendinitis encontraron que la acupuntura proporciona mejor alivio del dolor que el placebo.

Los acupunturistas dicen que las personas con tendinitis frecuentemente tienen una deficiencia primaria en el meridiano hepático, con un exceso relativo en el meridiano de la vesícula biliar. Además del tratamiento con agujas en el meridiano hepático y en el meridiano renal de apoyo, también se pueden incluir tratamientos con moxibustión, una técnica en la que la hierba artemisa se quema en puntos de acupuntura específicos. Las agujas y la moxibustión también se pueden aplicar directamente en las zonas dolorosas y en los puntos dolorosos relacionados.

Una técnica conocida como acupuntura de método de equilibrio puede ser efectiva en el tratamiento de muchos problemas musculoesqueléticos, incluyendo la tendinitis.

Cuidado Quiropráctico Aunque ningún estudio bien diseñado ha analizado el cuidado quiropráctico para el tratamiento de la tendinitis, los quiroprácticos comúnmente tratan esta condición con ultrasonido, estimulación eléctrica muscular, terapia manual de puntos gatillo (aplicando presión firme con la mano sobre un punto gatillo durante varios segundos y luego estirando el músculo después), y masaje. Las personas con rigidez articular también pueden recibir manipulación articular.

Seguimiento

La tendinitis a menudo tiene tres etapas:

• Un dolor sordo después de la actividad, que mejora con el descanso
• Dolor con movimientos menores (como vestirse)
• Dolor constante

Consideraciones especiales

La tendinitis con frecuencia reaparece, particularmente para los atletas y las personas cuyo trabajo requiere movimientos repetitivos.

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