Síndrome del intestino irritable

Síndrome del intestino irritable

Colo espástico; Colitis mucosa; Colitis espástica; Estómago nervioso; Colon irritable. El síndrome del intestino irritable (SII) ocurre cuando los músculos del intestino grueso se contraen más rápido o más lentamente de lo normal. Esto causa dolor, calambres, gases, ataques repentinos de diarrea y estreñimiento.

Las personas pueden tener ataques alternados de estreñimiento y diarrea, o SII con predominio de diarrea, o SII con predominio de estreñimiento. Aunque los síntomas pueden ser difíciles de soportar, el síndrome del intestino irritable no causa daño permanente al intestino.

Entre el 5 y el 10% de la población tiene SII. El SII alcanza su punto máximo entre los 20 y los 39 años de edad, pero puede ocurrir a cualquier edad y a menudo está asociado con el Estrés. Afecta hasta el doble de mujeres que de hombres.

  Signos y síntomas

Los síntomas del SII pueden incluir:

• Dolor de calambres en la parte inferior del abdomen
• Distensión y gases
• Diarrea o estreñimiento, o brotes de ambos
• Necesidad inmediata de defecar cuando se despierta, o durante o después de las comidas
• Alivio del dolor después de defecar
• Sensación de evacuación incompleta después de las deposiciones
• Mucosidad en las heces

Los criterios para un diagnóstico de SII incluyen dolor o malestar abdominal durante al menos 3 días al mes durante 3 meses. Hasta el 50% de las personas con SII tienen síntomas psicológicos, como ansiedad y depresión. Algunas personas con SII tienen niveles bajos del químico cerebral serotonina.

El SII puede afectar la forma en que el cuerpo es capaz de absorber los nutrientes, por lo que es posible que algunas personas no estén recibiendo todos los nutrientes que necesitan.

¿Qué Causa el Síndrome del Intestino Irritable?

Los investigadores no saben qué causa el SII, y los intestinos de las personas con SII parecen normales cuando se examinan. Puede ser causada por una alteración en el movimiento muscular del intestino o por una menor tolerancia al estiramiento y al movimiento del intestino.

Los factores de riesgo pueden incluir antecedentes de abuso físico o sexual, dieta baja en fibra, estrés emocional, uso de laxantes, un ataque de diarrea infecciosa u otra inflamación intestinal temporal.

La dieta también juega un papel importante en el SII. Algunos médicos creen que las alergias alimentarias causan algunos casos de SII, aunque los estudios han sido mixtos. Los alimentos grasos, los edulcorantes artificiales (sucralosa o Splenda y sacarina o Sweet’N Low), los aditivos químicos (colorantes y conservantes), la carne roja, los productos lácteos (como la leche, el queso y la crema agria), el chocolate, el alcohol y las bebidas carbonatadas (gaseosas) pueden desencadenar o agravar los episodios en algunas personas. El gluten contenido en el trigo y la cebada también puede ser un problema para algunas personas con SII.

Qué esperar en el consultorio de su médico

El médico palpará el abdomen para verificar si hay signos de dolor. Otros exámenes pueden incluir un examen rectal, un examen pélvico (para las mujeres), sigmoidoscopia, análisis de muestras de heces, análisis de sangre y orina, ecografía y radiografías para descartar otras afecciones.

Los médicos también pueden verificar si usted tiene intolerancia a la lactosa. La lactasa es una enzima que el cuerpo necesita para digerir los azúcares que se encuentran en los productos lácteos. Si una persona carece de esta enzima, puede tener problemas para digerir los productos lácteos, causando síntomas similares al SII. Eliminar la leche y los productos lácteos de la dieta durante varias semanas puede ayudar a determinar si la persona tiene intolerancia a la lactosa.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. Para algunas personas, cambiar su dieta puede reducir los síntomas. Agregar más fibra y evitar estimulantes, como la cafeína, puede ayudar. Reducir la ansiedad haciendo ejercicio regularmente y buscando asesoría también puede ser útil. Las terapias alternativas y complementarias, incluyendo hierbas, suplementos y cambios en el estilo de vida, también pueden ayudar a aliviar los síntomas.

Terapias con medicamentos

• Medicamentos anticolinérgicos. Ayuda a relajar los músculos del intestino y a aliviar el dolor de los espasmos intestinales. Los fármacos anticolinérgicos incluyen la hiosciamina (Levsin y Levsinex) y la diciclomina (Bentyl).
• Antiinflamatorios. Reduzca el gas. Los antiflatulentos incluyen simeticona (Phazyme o Mylicon).
• Medicamentos antidiarreicos. Ayudar a disminuir y detener la diarrea. Los medicamentos antidiarreicos incluyen loperamida (Imodium) y una combinación de difenoxilato y atropina (Lomotil).
• Los suplementos de fibra, como el psyllium (Metamucil), pueden ayudar con la diarrea o el estreñimiento.
• Antidepresivos. Puede ser recetado para tratar el dolor o la depresión.

Dos medicamentos están aprobados específicamente para tratar el SII. Se usan con precaución y sólo cuando otros tratamientos han fallado.

• Lubiprostona (Amitiza). Aumenta el líquido en el intestino para ayudar a acelerar el paso de las heces. Está aprobado sólo para mujeres con SII que predominantemente tienen estreñimiento severo y han fracasado en todos los demás tratamientos.
• Alosetron (Lotronex). Ayuda a relajar el intestino y a retardar el paso de las heces. Este medicamento fue retirado del mercado por un tiempo porque estaba asociado con efectos secundarios graves. Ahora está de nuevo en el mercado, pero sólo puede venderse en determinadas circunstancias. Su médico debe estar inscrito en un programa especial para recetar el medicamento, y está aprobado sólo para mujeres con SII que predominantemente tienen diarrea y han fracasado en todos los demás tratamientos. El alosetron no debe ser recetado para hombres.

Terapias complementarias y alternativas

El SII a menudo se trata con terapias alternativas. Las técnicas de reducción del estrés, como la biorretroalimentación, la hipnosis, los cambios en la dieta o la asesoría pueden ayudar.

Nutrición y suplementos Algunos médicos creen que las alergias alimentarias desencadenan el SII, al menos para algunas personas. Los alérgenos alimenticios más comunes son los productos lácteos, el trigo, el maíz, los cacahuetes, los cítricos, la soja, los huevos, el pescado y los tomates. El médico puede recomendar una dieta de eliminación, en la cual los alimentos que se sospecha que causan una reacción alérgica se eliminan de la dieta y luego se vuelven a agregar gradualmente para ver qué alimentos desencadenan los síntomas.

Consumir una dieta saludable que incluya principalmente frutas, verduras y granos enteros puede ayudar. Si el gas es un problema, es posible que desee evitar los frijoles, repollo, brócoli, coliflor, jugo de manzana, jugo de uva, plátanos, nueces y pasas. Estos consejos también pueden ayudar:

• Evite los alimentos refinados, como los panes blancos, las pastas y el azúcar.
• Coma menos carnes rojas y más carnes magras, pescado de agua fría, tofu (soya, si no hay alergia) o frijoles como proteínas.
• Use aceites de cocina saludables, como aceite de oliva o aceite vegetal.
• Reducir o eliminar los ácidos grasos trans que se encuentran en los productos horneados comercialmente, como galletas, galletas saladas, pasteles, papas fritas, anillos de cebolla, donas, alimentos procesados y margarina.
• Tome suplementos de fibra para ayudar a reducir el dolor, los cólicos y los gases.
• Evite la cafeína, el alcohol, el chocolate y el tabaco.
• Manténgase alejado de los sustitutos del azúcar (como el sorbitol y el manitol), que pueden desencadenar los síntomas en algunas personas.
• Beba de 6 a 8 vasos de agua filtrada diariamente.
• Haga ejercicio 30 minutos al día, 5 días a la semana.
• Participe en actividades regulares para aliviar el estrés, como la meditación y el yoga.

Estos suplementos también pueden ayudar a aliviar los síntomas del SII:

• Suplemento probiótico (que contiene Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium). Los probióticos, o bacterias “amigables”, ayudan a que su sistema digestivo funcione adecuadamente. Muchos estudios muestran que los probióticos ayudan a aliviar los síntomas del SII, incluyendo dolor abdominal, gases y estreñimiento. Algunos suplementos probióticos necesitan refrigeración para obtener mejores resultados. Revise la etiqueta cuidadosamente. Las personas que están gravemente inmunocomprometidas, o que están tomando medicamentos inmunosupresores, deben consultar con sus médicos antes de tomar un suplemento probiótico.
• linaza. Para aliviar el estreñimiento. Un estudio de 55 personas con estreñimiento causado por el SII encontró que los que tomaron linaza redujeron el estreñimiento, la navegación y el malestar abdominal más que los que usaron psyllium. Comience lentamente con la linaza y añada más gradualmente, bajo la guía de su médico.
• Melatonina. Unos pocos estudios pequeños han sugerido que la melatonina puede mejorar los síntomas del SII. Pregúntele a su proveedor de atención médica acerca de las posibles interacciones con otros medicamentos antes de tomar melatonina.

Hierbas Usted puede usar hierbas en forma de extractos secos (como cápsulas, polvos y tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). Las hierbas tienen ingredientes activos que pueden interactuar con otras hierbas, suplementos o medicamentos. Hable con su médico si está tomando algún medicamento o si tiene alguna afección médica subyacente. A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o las flores, y de 10 a 20 minutos para las raíces.

• Aceite de menta (Mentha piperita). El aceite de yerbabuena se usa tradicionalmente para problemas digestivos, y algunos estudios muestran que puede ayudar a aliviar los síntomas del SII, incluyendo gases y calambres. En un estudio, el aceite de menta combinado con 50 mg de aceite de alcaravea en cápsulas recubiertas entéricas tomadas 3 veces al día redujo los síntomas del SII. La menta puede interactuar potencialmente con los medicamentos. Hable con su médico.
• Hierbas medicinales chinas. En un estudio, un extracto herbario chino estandarizado que contenía 20 hierbas, incluyendo dan shen (Salvia miltiorrhiza), Jengibre (Zingiber officinale), ajenjo (Artemesia absinthium) y bupleurum, ayudó a reducir los síntomas del SII. Todas estas hierbas pueden tener efectos secundarios y/o interacciones con otros medicamentos. Si usted está interesado en usar la medicina herbal china para el SII, consulte a un proveedor de atención médica bien informado para asegurarse de que obtenga la fórmula más segura y efectiva para usted.

Homeopatía Pocos estudios han examinado la eficacia de los remedios homeopáticos específicos. Los homeópatas profesionales, sin embargo, pueden recomendar tratamientos para el SII basados en su conocimiento y experiencia clínica. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, incluyendo su constitución física, emocional e intelectual.

Acupuntura Varios estudios pequeños sugieren que la acupuntura puede ayudar a las personas que tienen SII al mejorar el bienestar general y reducir la hinchazón. Se necesita más investigación.

Los acupunturistas tratan a las personas con SII basándose en una evaluación individualizada de los excesos y deficiencias del qi localizado en varios meridianos. En el caso del SII, un acupunturista suele detectar una deficiencia de qi en el bazo y los meridianos pulmonares. Los acupunturistas frecuentemente usan la moxibustión (una técnica en la cual la hierba artemisa se quema sobre puntos específicos de acupuntura) para el tratamiento del SII porque creen que sus efectos llegan más profundo en el cuerpo. Debido a que la acupuntura se considera segura y a que el SII no se trata fácilmente con los métodos convencionales disponibles, las personas con SII tal vez deseen probar el tratamiento con acupuntura para mejorar los síntomas.

Quiropráctica No ha habido estudios bien diseñados de quiropráctica para el SII. Sin embargo, los quiroprácticos informan que la manipulación espinal puede mejorar los síntomas del SII en algunas personas. En estos casos, la manipulación espinal puede tener un efecto equilibrante sobre los nervios que suministran impulsos al tracto intestinal.

• Otros Tratamientos Las almohadillas eléctricas, las botellas de agua caliente y los baños calientes largos pueden aliviar los espasmos dolorosos y los calambres en el abdomen.
• El ejercicio regular, como caminar, puede reducir el estrés y estimular las deposiciones si usted está estreñido. Un estudio de pacientes con SII encontró que los que se ejercitaban regularmente tenían menos síntomas de SII que los que no lo hacían.
• Los paquetes de aceite de ricino pueden aliviar los calambres musculares y ayudar a la desintoxicación. Aplique el aceite directamente sobre la piel, cúbrala con un paño suave y limpio y envuélvala en plástico. Coloque una fuente de calor sobre el paquete y déjelo reposar de 30 a 60 minutos. Nunca use aceite de ricino internamente, y no use paquetes de aceite de ricino más de 3 días a la semana a menos que su médico se lo indique.
• La respiración profunda reduce el estrés y también puede ayudar con la digestión.
• El masaje terapéutico puede ayudar a reducir el estrés.
• La investigación preliminar sugiere que el yoga puede ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas del SII.
• Las técnicas de reducción del estrés, como la hipnosis, la biorretroalimentación o la asesoría, también pueden ayudar.

Seguimiento

El SII puede causar estrés. Seguir una dieta recomendada por su médico es muy importante.

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