Síndrome de Reiter

Síndrome de Reiter

El síndrome de Reiter es un tipo de artritis reactiva que ocurre como reacción a una infección bacteriana en el cuerpo. La infección generalmente ocurre en los intestinos, los genitales o el tracto urinario.

El síndrome de Reiter incluye enrojecimiento, inflamación de las articulaciones y dolor, a menudo en las rodillas, tobillos y pies, junto con inflamación de los ojos y del tracto urinario. No es contagioso. Pero las bacterias que lo desencadenan pueden transmitirse de una persona a otra.

No existe cura para el síndrome de Reiter, pero usted puede controlar los síntomas. Para la mayoría de las personas, los síntomas desaparecen en 2 a 6 meses.

  Signos y síntomas

• Artritis. Incluye dolor, hinchazón, rigidez y enrojecimiento de las articulaciones, generalmente las caderas, rodillas, tobillos, columna vertebral y pies.
• conjuntivitis, inflamación del ojo. Por lo general, breve y suave.
• Iritis, inflamación del iris del ojo. Menos común, pero necesita tratamiento médico inmediato para evitar daños en los ojos.
• Uveítis, inflamación del ojo interno. Menos común, pero necesita tratamiento médico inmediato para evitar daños en los ojos.
• Infección del tracto urinario. Dolor o ardor al orinar y necesidad frecuente de orinar. Puede incluir inflamación de la próstata o del cuello uterino. Los hombres pueden tener drenaje de pus del pene.
• Úlceras superficiales e indoloras en el pene.
• Llagas llenas de pus en las plantas de los pies, las palmas de las manos y el pene. También puede incluir llagas en la boca.
• Erupciones de pequeños nódulos en las plantas de los pies y, con menor frecuencia, en las palmas de las manos o en cualquier otro lugar.
• Problemas cardíacos, que afectan aproximadamente al 10% de las personas con síndrome de Reiter.

¿Qué Causa el síndrome de Reiter?

El síndrome de Reiter es causado por una infección bacteriana. Los investigadores no saben exactamente por qué algunas personas desarrollan el síndrome de Reiter después de una infección mientras que otras no, aunque piensan que la genética puede jugar un papel. Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de padecer el síndrome de Reiter.

• Gen HLA-B27. Aproximadamente el 80% de las personas con síndrome de Reiter tienen el gen HLA-B27. Sólo el 6% de las personas que no tienen el síndrome tienen el gen HLA-B27.
• Desencadenantes bacterianos, como la salmonela, la shigella, la yersinia y el Campylobacter.
• Desencadenantes de Enfermedades de transmisión sexual (ETS), como la clamidia.
• Los hombres blancos, de 20 a 50 años de edad, están en mayor riesgo. Las mujeres tienden a tener síntomas más leves.

Qué esperar en el consultorio de su médico

Háblele a su médico acerca de cualquier problema estomacal o enfermedad de transmisión sexual (ETS) que haya tenido recientemente. Aunque no existe un examen para el síndrome de Reiter, es posible que se le haga una prueba para detectar la clamidia. El médico puede examinar muestras de células de la garganta así como de la uretra en los hombres o del cuello uterino en las mujeres. También se pueden examinar muestras de orina y heces. Es posible que necesite hacerse un análisis de sangre para descartar otras enfermedades y para ver si tiene el gen HLA-B27.

El médico puede remitirlo a un reumatólogo, un especialista que trata la artritis. Aunque el síndrome de Reiter es una enfermedad de fácil manejo, a menudo se pasa por alto, especialmente entre personas jóvenes, por lo demás sanas, que pueden no tener los síntomas clásicos.

Opciones de tratamiento

Terapias con medicamentos

• Antibióticos. Si todavía tienes la infección bacteriana que desencadenó el síndrome de Reiter.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los NSAID disminuyen la inflamación. Estos medicamentos incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve) y medicamentos recetados.
• Corticosteroides. Puede ser inyectado en articulaciones dolorosas para reducir la inflamación.
• Los medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, como la sulfasalazina o el metotrexato, se pueden administrar en casos más graves.
• Inhibidores del factor de necrosis tumoral (FNT). Estos medicamentos bloquean una proteína que causa inflamación en el cuerpo. Se pueden utilizar en casos más graves y también se utilizan para tratar la artritis reumatoide (AR). Los inhibidores del TNF incluyen etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) y adalimumab (Humira).

Su médico también puede prescribir medicamentos para tratar síntomas específicos, como gotas esteroides para la inflamación de los ojos.

Terapias complementarias y alternativas

Aunque no se ha demostrado que las terapias complementarias y alternativas (CAM) ayuden específicamente al síndrome de Reiter, algunas pueden ayudar a reducir la inflamación y apoyar su sistema inmunológico. Algunas terapias de CAM pueden interactuar con medicamentos y algunas pueden empeorar los problemas médicos subyacentes. Trabaje con su médico y asegúrese de que todos sus proveedores conozcan las terapias CAM que está considerando utilizar.

• Nutrición y Suplementos Compre menos alimentos con alto contenido de grasas saturadas, como la carne roja y los alimentos fritos, y limite el consumo de alcohol. Estos alimentos pueden empeorar la inflamación. Coma más pescado graso (como salmón), nueces y linaza, lo cual puede ayudar a reducir la cantidad de químicos inflamatorios que su cuerpo produce. Coma más frutas y verduras, que tienen antioxidantes que combaten enfermedades.
• El cartílago de tiburón o el sulfato de Condroitina pueden ayudar a aliviar el dolor con el tiempo, aunque se ha estudiado sólo en la Osteoartritis. NO tome cartílago de tiburón si tiene Diabetes. Si usted toma suplementos de calcio, hable con su médico antes de tomar cartílago de tiburón. El sulfato de condroitina puede interferir con los medicamentos anticoagulantes y aumentar el riesgo de sangrado. También puede agravar potencialmente los síntomas del asma.
• Los Ácidos grasos omega-3 ayudan a reducir la inflamación y son buenos para el corazón. Las dosis más altas pueden ayudar más, pero deben usarse sólo bajo la supervisión de su médico. Los ácidos grasos omega-3 pueden aumentar el riesgo de sangrado, así que pregúntele a su médico antes de tomarlos, especialmente si usted está tomando NSAID o anticoagulantes, como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o aspirina.

Las Hierbas son una forma de fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Al igual que con cualquier terapia, usted debe trabajar con su médico antes de comenzar el tratamiento. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos o tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita (5 g) de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o las flores, y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día. Usted puede usar tinturas solas o en combinación como se indica.

Las siguientes hierbas ayudan a reducir la inflamación, aunque no han sido estudiadas específicamente para el síndrome de Reiter. NO tome estas hierbas sin la supervisión de su médico. Muchos interactúan entre sí y con otros medicamentos recetados, y pueden causar efectos secundarios no deseados.

• bromelina, una enzima derivada de la piña. A veces se combina con la cúrcuma, porque la cúrcuma fortalece los efectos de la bromelaína. La bromelina por sí sola o con cúrcuma puede aumentar el riesgo de sangrado, así que pregúntele a su médico antes de tomarla, especialmente si usted está tomando NSAID o anticoagulantes. Las personas con úlceras estomacales deben evitar la bromelaína. Si se toma con antibióticos, la bromelaína puede aumentar los niveles de antibióticos en el cuerpo, lo cual podría ser peligroso. Las personas con sensibilidad o alergia a la piña no deben tomar bromelina.
• Cúrcuma o curcumina (Curcuma longa), pigmento amarillo de la cúrcuma. La cúrcuma fortalece el efecto de la bromelaína. La cúrcuma puede aumentar el riesgo de sangrado, así que pregúntele a su médico antes de tomarla, especialmente si usted está tomando NSAID o anticoagulantes.
• La corteza del sauce blanco (Salix alba) contiene salicina, que actúa como la aspirina para reducir la inflamación y el dolor. NO tome sauce blanco si también está tomando ácido acetilsalicílico (aspirin) o medicamentos anticoagulantes. Consulte con su médico si usted es alérgico a la aspirina o a los salicilatos antes de tomar el sauce blanco. No se debe dar sauce blanco a niños menores de 18 años.
• regaliz (Glycyrrhiza glabra), 3 tazas de té al día. NO tome regaliz si tiene presión arterial alta, edema o insuficiencia cardíaca; cánceres sensibles a las hormonas, como cáncer de mama, próstata, ovario o uterino; diabetes; enfermedad renal; enfermedad hepática; o si está tomando corticosteroides recetados por su médico. El regaliz interactúa con una serie de medicamentos. Por lo tanto, para estar seguro, pregúntele a su médico antes de tomar regaliz si usted toma cualquier otro medicamento. No debe usar regaliz por largos períodos de tiempo.
• uña de gato (Uncaria tomentosa). En varios estudios, la uña de gato parece reducir la inflamación en la artritis reumatoide (AR). Pero no ha sido estudiado en el síndrome de Reiter. La uña de gato puede estimular el sistema inmunológico e interactuar con los medicamentos que se toman para suprimirlo. También puede interactuar con otros medicamentos. Así que pregúntele a su médico antes de tomarlo. Las personas con Leucemia no deben tomar uña de gato.
• Boswellia (Boswellia serrata). La boswellia puede aumentar el riesgo de sangrado. Así que pregúntele a su médico antes de tomarlo, especialmente si usted está tomando NSAID o anticoagulantes.

Para la uretritis:

• Uva ursi (Arctostaphylos uva ursi), se ha utilizado tradicionalmente para tratar infecciones del tracto urinario y está aprobado en Alemania para tratar infecciones de la vejiga. La uva ursi puede ser tóxica. Por lo tanto, no debe tomarlo sin la supervisión de su médico. Se debe usar sólo para casos repentinos de síndrome de Reiter.
• La cola de caballo (Equisetum arvense) es un diurético que puede ayudar a eliminar las bacterias del tracto urinario. NO tome cola de caballo si tiene enfermedad renal o cardíaca, o si toma diuréticos (píldoras de agua). El uso de cola de caballo durante mucho tiempo puede causar deficiencias de tiamina y potasio.
• La ulmaria (Filipendula ulmaria) ayuda a combatir la inflamación. NO tome meadowsweet si usted toma anticoagulantes. La ulmaria puede interactuar con la aspirina y otros analgésicos. Las mujeres embarazadas no deben tomar endémica porque puede causar contracciones uterinas.

Homeopatía Aunque pocos estudios han examinado la efectividad de terapias homeopáticas específicas, los homeópatas profesionales pueden considerar los siguientes remedios para el síndrome de Reiter basados en su conocimiento y experiencia. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, incluyendo su constitución física, emocional y psicológica. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores al determinar el tratamiento más apropiado para cada individuo.

• Rhus tox. En el caso de la rigidez articular, peor al comenzar a moverse que al disminuir con más movimiento.
• Arsenicum album. Para el dolor urente en las vías urinarias acompañado de ansiedad.
• azufre. Para todo tipo de dolor ardiente, incluyendo conjuntivitis con enrojecimiento que se acompaña de molestias digestivas.

Acupuntura Como otras formas de artritis, la acupuntura puede ayudar a fortalecer el sistema inmunológico y reducir el dolor.

Seguimiento

El primer ataque suele durar de 3 a 6 meses. La mayoría de las personas son capaces de seguir haciendo las cosas que normalmente hacen con el tratamiento.

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