Depresión

Depresión

La depresión es cuando los sentimientos de pérdida, enojo, tristeza o frustración hacen que sea difícil para usted hacer las cosas que disfruta en la vida diaria. Aunque todo el mundo se siente triste a veces, la depresión dura más e interfiere con su vida diaria.

La depresión es una de las enfermedades más comunes. Puede ser leve, moderada o grave. Usted puede tener un solo episodio de depresión o depresión que reaparece o que dura mucho tiempo (más de dos años). Muchos expertos piensan que la depresión es una enfermedad crónica que necesita tratamiento a largo plazo.

Los principales tipos de depresión incluyen:

• Depresión mayor. Una persona debe estar deprimida durante al menos 2 semanas, pero a menudo hasta por 20 semanas.
• Distimia. Una forma de depresión de larga duración y menos severa. Los síntomas son como los de la depresión mayor, pero más leves. Las personas con distimia tienen un mayor riesgo de depresión mayor.
• Depresión atípica. A diferencia de las personas con depresión mayor, las personas con depresión atípica pueden sentirse mejor durante un período de tiempo cuando algo bueno sucede. Además, las personas con depresión atípica tienen síntomas diferentes a los de la depresión mayor. A pesar de su nombre, la depresión atípica puede ser el tipo más común de depresión.
• Trastorno de adaptación. Sucede cuando la respuesta de alguien a un evento importante de la vida, como la muerte de un ser querido, causa síntomas de depresión.

Otras formas comunes de depresión incluyen:

• Depresión posparto. Aproximadamente el 10% de las madres pueden tener depresión después de dar a luz.
• Trastorno disfórico premenstrual (PDD). Las mujeres con PDD tienen síntomas una semana antes de tener su período. Los síntomas desaparecen después de su período.
• Trastorno afectivo estacional (TAE). Un tipo de depresión que es estacional y ocurre cuando hay menos luz solar. Comienza en otoño-invierno y desaparece en primavera-verano.
• Trastorno bipolar. Las personas con trastorno bipolar tienen estados de ánimo que van de la depresión a la manía. También llamado trastorno maníaco-depresivo.

Signos y síntomas

Aunque es normal sentirse deprimido algunas veces, las personas con depresión mayor se sienten significativamente deprimidas por un largo período de tiempo. Tienen problemas para disfrutar de las cosas que les gustaban. Los síntomas incluyen

• Problemas de sueño. Al menos el 90% de las personas con depresión tienen Insomnio o hipersomnio, lo que significa que duermen demasiado.
• Grandes cambios en el apetito, que a menudo causan ya sea pérdida o aumento de peso
• Fatiga y pérdida de energía
• Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa
• Dificultad para concentrarse
• Agitación, inquietud, irritabilidad o inactividad y retraimiento
• Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
• Sentimientos de desesperanza
• No estar interesado en el sexo

Causas de la depresión

Nadie sabe exactamente qué causa la depresión, aunque los científicos creen que hay una combinación de factores físicos, genéticos y ambientales involucrados. Las personas con depresión pueden tener niveles anormales de químicos cerebrales llamados neurotransmisores, incluyendo serotonina, dopamina y norepinefrina. Estas cosas pueden contribuir a tener depresión:

• Herencia. Un gen llamado SERT que controla el químico cerebral serotonina se ha relacionado con la depresión. Además, algunos estudios muestran que las personas con familiares deprimidos tienen más probabilidades de estar deprimidos.
• Cambios en el cerebro. Los estudios por imágenes sugieren que las personas con depresión tienen cambios estructurales en sus cerebros.
• Estrés a largo plazo, como por pérdida, abuso o negligencia en la niñez
• Estar expuesto a bajos niveles de luz, en el SAD
• Problemas de sueño
• Aislamiento social
• Deficiencias de vitaminas y minerales
• Afecciones médicas graves, como ataque cardíaco, cáncer, enfermedad de Parkinson y artritis
• Ciertos medicamentos, incluyendo aquellos para la presión arterial alta, el colesterol alto o los latidos cardíacos irregulares

Factores de riesgo

Aunque la depresión puede sucederle a cualquier persona, sin importar su edad, raza o sexo, los siguientes factores pueden aumentar su riesgo de depresión:

• Episodios previos de depresión
• Antecedentes familiares de depresión
• Intento de suicidio. Haber intentado suicidarse mientras estaba deprimido aumenta el riesgo de otro episodio de depresión.
• Ser mujer. Más mujeres que hombres parecen tener depresión. Esto puede deberse a que las mujeres informan a sus médicos sobre sus síntomas con más frecuencia que los hombres. O los cambios hormonales pueden hacer que las mujeres sean más propensas a tener depresión.
• Acontecimientos estresantes en la vida, como la muerte de un ser querido
• Dar a luz recientemente a un bebé (posparto)
• Tener una enfermedad de larga duración, incluyendo enfermedades autoinmunes (como el lupus), cáncer, enfermedades cardíacas, dolores de cabeza crónicos, dolor crónico, artritis, ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno límite de la personalidad. Las afecciones médicas que causan cambios hormonales, como los trastornos de la tiroides o la Menopausia, también pueden contribuir a la depresión.
• Antecedentes de abuso, como mental, físico o sexual
• Falta de apoyo, como una red de amigos cercanos o familiares
• Abuso de alcohol o drogas. El 25% de las personas con adicciones tienen depresión.

Diagnóstico

Si se siente deprimido o tiene síntomas de depresión, es importante que se lo diga a su médico. La depresión generalmente no desaparece por sí sola. Decirle a su médico es el primer paso hacia el tratamiento. Hable con su médico de atención primaria o con un proveedor de salud mental.

Si tiene pensamientos de suicidio, llame al 911 o a una línea local de emergencia. Es importante hablar con alguien inmediatamente. También puede llamar a un familiar o amigo, a su ministro o a alguien de su comunidad de fe.

El médico puede realizar pruebas para descartar otras afecciones. El médico elaborará la historia clínica y le preguntará acerca de sus síntomas. El médico también puede ordenar exámenes de sangre para verificar la función tiroidea y otras afecciones y puede remitirlo a un psiquiatra.

Aunque la mayoría de las personas con depresión son tratadas como pacientes ambulatorios, las personas con pensamientos suicidas pueden necesitar ser hospitalizadas.

Cuidado Preventivo

Aunque no hay garantía de que pueda prevenir la depresión, los siguientes pasos pueden ayudar:

• Dormir lo suficiente, hacer ejercicio regularmente y comer una dieta balanceada y saludable puede ayudar a prevenir la depresión y reducir los síntomas.
• Las técnicas de mente-cuerpo, como la biorretroalimentación, la meditación y el tai chi, pueden ayudar a prevenir o reducir los síntomas de la depresión.
• La psicoterapia que le ayuda a aprender habilidades para sobrellevar la situación puede ayudar a prevenir una recaída.
• La terapia familiar puede evitar que los niños o adolescentes de padres deprimidos se depriman más tarde en la vida.
• Tomar los medicamentos según lo prescrito disminuye la posibilidad de recaída.

Enfoque del tratamiento

Las personas con depresión tienen varias opciones de tratamiento. La mayoría de los expertos piensan que una combinación de psicoterapia y antidepresivos es lo mejor, especialmente para las personas con depresión mayor. La terapia cognitivo-conductual puede ser el tipo de psicoterapia que funciona mejor, particularmente para adolescentes y personas con depresión atípica o postparto.

La mayoría de las personas con depresión mejoran con este tratamiento combinado. Las terapias complementarias y alternativas (CAM) pueden ayudar ya sea a reducir los efectos secundarios de los antidepresivos o a reducir los síntomas de la depresión leve a moderada.

Muchas hierbas y suplementos pueden interactuar con los medicamentos que se toman para la depresión y causar efectos secundarios no deseados. Asegúrese de hablar con su médico antes de probar cualquier hierba o suplemento.

estilo de vida

Ejercicio

Los estudios muestran que el ejercicio regular, ya sea aeróbico o de fuerza y flexibilidad, puede reducir la depresión en personas con depresión leve a moderada. Para las personas con depresión mayor, el ejercicio también mejora su estado de ánimo. Algunos estudios incluso sugieren que el ejercicio puede funcionar tan bien como la psicoterapia para las personas con depresión de leve a moderada, aunque se necesita más investigación. Mientras tanto, tiene sentido hacer ejercicio, ya sea que esté tomando medicamentos o recibiendo terapia para la depresión.

Terapia de luz

La terapia de luz, el estar expuesto a una luz brillante tan pronto como usted se despierta en la mañana, puede ayudar a las personas con TAE.

Medicamentos

Los medicamentos antidepresivos pueden funcionar bien en el tratamiento de la depresión, aunque es posible que tenga que probar algunos medicamentos diferentes para encontrar el que funcione mejor para usted. En general, los antidepresivos se toman durante al menos 4 a 6 meses. La mayoría de los medicamentos tardan de 2 a 4 semanas en hacer efecto, y pueden tardar hasta 12 semanas en hacer efecto.

Los antidepresivos pueden tener efectos secundarios no deseados, lo que dificulta que algunas personas sigan tomando sus medicamentos. A menudo usted puede trabajar con su médico para encontrar un medicamento que tenga menos efectos secundarios. NO se debe suspender el medicamento sin hablar con el médico. La mayoría de los antidepresivos causan síntomas de abstinencia si no se detienen lentamente con el tiempo o disminuyen.

Existen varios tipos de medicamentos antidepresivos, incluyendo:

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

ISRS: aumentan la actividad de una sustancia química en el cerebro llamada serotonina. La mayoría de los médicos prescriben los ISRS primero para la depresión, en parte porque sus efectos secundarios son generalmente menores que los de otros antidepresivos. Los efectos secundarios típicos causados por los ISRS incluyen malestar estomacal, aumento o pérdida de peso, somnolencia, Disfunción sexual (como impotencia, pérdida del deseo sexual y disminución del orgasmo), dolor de cabeza, molestias en la mandíbula y apatía. Los efectos secundarios muy inusuales de esta clase de medicamentos recetados incluyen agitación extrema, impulsividad, temblores e insomnio.

Los medicamentos que son ISRS incluyen:

• Fluoxetina (Prozac)
• Sertralina (Zoloft)
• Paroxetina (Paxil), muy probablemente en esta clase para causar disfunción sexual
• Fluvoxamina (Luvox)
• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa), el menos propenso en esta clase a causar disfunción sexual

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

IRSN: son a menudo el segundo tipo de antidepresivos recetados. Aumentan la cantidad de los químicos serotonina y norepinefrina disponibles en el cerebro y tienen menos efectos secundarios que otros antidepresivos. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, insomnio, nerviosismo, sarpullido o disfunción sexual.

Los medicamentos que son IRSN incluyen:

• Duloxetina (Cymbalta)
• Venlafaxina (Effexor)

Inhibidor de la recaptación de Norepinefrina y Dopamina (NDRI)

Este tipo de medicamento aumenta la cantidad de los químicos norepinefrina y dopamina disponibles en el cerebro. El bupropión (Wellbutrin) es el único medicamento aprobado en esta clase. No parece causar disfunción sexual o aumento de peso, pero las personas con riesgo o antecedentes de convulsiones no deben tomarla.

Antidepresivos Tricíclicos

Tricíclicos: aumentan la actividad de los químicos cerebrales serotonina y norepinefrina. Funcionan tan bien como los SSRI, pero son un tipo más antiguo de antidepresivo con más efectos secundarios. Por lo general, se prescriben sólo cuando otros antidepresivos no han funcionado. Los antidepresivos tricíclicos incluyen:

• Amitriptilina (Elavil)
• Amoxapina
• Clomipramina (Anafranil)
• Desipramina (Norpramin)
• Doxepin (Sinequan), puede ayudar con el insomnio
• Imipramina (Tofranil)
• Nortriptilina (Pamelor)
• Protriptilina (Vivactil)
• Trimipramina (Surmontil, Rhotrimine)

Los efectos secundarios de los tricíclicos pueden incluir:

• Boca seca
• Visión borrosa
• estreñimiento
• Disfunción sexual
• Aumento de peso
• Mareos
• Somnolencia
• Urgencia urinaria, una sensación de tener que orinar incluso cuando la vejiga está vacía
• Disminución de la presión arterial al pasar de estar acostado o sentado a estar de pie, lo cual causa mareos y vértigo
• Ritmo cardíaco irregular

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

IMAO: aumentan los niveles de norepinefrina, dopamina y serotonina en el cerebro. Son una clase más antigua de antidepresivos y rara vez se prescriben porque pueden tener efectos secundarios graves. Las personas que toman IMAO tienen que evitar ciertos químicos, llamados tiraminas, en su dieta. Las tiraminas se encuentran en el pescado, el alcohol, los quesos, las carnes procesadas y otros alimentos. Los IMAO también interactúan con otros medicamentos, incluyendo Ritalin y pseudoefedrina, un descongestionante en muchos medicamentos de venta libre y recetados. No debe tomar IMAO con otros tipos de antidepresivos.

Cirugía y otros procedimientos

Los médicos pueden recomendar:

Terapia electroconvulsiva (ECT) para la depresión cuando todas las otras terapias no han funcionado. En la TEC, se pasa una pequeña corriente eléctrica a través del cerebro para causar una convulsión. Los científicos no están seguros de cómo funciona la TEC, pero puede aumentar los niveles de neurotransmisores en el cerebro. Puede causar confusión temporal y pérdida de memoria, dolor de cabeza, dolores musculares, ritmo cardíaco irregular o náuseas. Para algunas personas, alivia la depresión severa y funciona rápidamente.

Cingulotomía guiada por resonancia magnética (RMN): consiste en estimular el cerebro con electrodos que se implantan quirúrgicamente. Es un tratamiento experimental para personas que tienen depresión resistente al tratamiento.

La estimulación del nervio vago (ENV) consiste en implantar quirúrgicamente un dispositivo que estimula el nervio vago. Se desarrolló por primera vez para la epilepsia, pero parece funcionar para algunas personas con depresión resistente al tratamiento. El dispositivo se coloca debajo de la piel en el pecho.

Nutrición y suplementos dietéticos

Un plan de tratamiento puede incluir terapias complementarias y alternativas. Estudios preliminares sugieren que algunos suplementos nutricionales pueden reducir los síntomas en algunas personas. Es importante que hable con su equipo de proveedores de atención médica sobre las mejores maneras de usar estas terapias en su plan de tratamiento general.

NO trate de tratar la depresión moderada o severa por su cuenta. Coméntele siempre al médico acerca de las hierbas y suplementos que está usando o considerando usar.

Los siguientes suplementos pueden ayudar a reducir los síntomas:

• La SAMe (s-adenosil-L-metionina) es una sustancia que su cuerpo produce y que puede elevar los niveles del químico cerebral dopamina. Se ha estudiado para la depresión, pero los resultados son mixtos y no todos los estudios han sido de buena calidad. Algunos de los estudios sugieren que la SAMe puede ayudar a aliviar la depresión de leve a moderada y puede funcionar más rápido que los antidepresivos recetados. Si usted está tomando otros medicamentos, hable con su médico antes de tomar SAMe porque puede interactuar con ellos.
• El 5-HTP (5-hidroxitriptófano) puede ayudar a elevar los niveles de serotonina en el cerebro. El 5-HTP es un precursor de la serotonina, lo que significa que su cuerpo lo cambia a serotonina. Los primeros estudios sugieren que puede funcionar como los medicamentos antidepresivos. En casos raros, el 5-HTP contaminado se relacionó con una condición potencialmente fatal llamada síndrome de eosinofilia-mialgia. Tomar 5-HTP con otros antidepresivos puede causar que los niveles de serotonina en el cerebro se eleven a niveles peligrosos, una condición llamada síndrome de serotonina. Usted no debe tomar 5-HTP sin la supervisión de su médico.
• Los Ácidos grasos omega-3, como los que se encuentran en el aceite de pescado, pueden ayudar a aliviar los síntomas, pero la evidencia es mixta. Algunos estudios sugieren que el aceite de pescado, cuando se toma con antidepresivos recetados, funciona mejor que los antidepresivos solos. Sin embargo, una revisión de varios estudios no encontró ningún beneficio. Estudios preliminares sugieren que uno de los ácidos grasos omega-3 en el aceite de pescado llamado EPA ayuda a aliviar la enfermedad cuando se toma con un antidepresivo. El aceite de pescado tomado en altas dosis puede aumentar el riesgo de sangrado. NO lo tome si también toma anticoagulantes, como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o aspirina diaria.
• Vitamina B6, para mujeres con trastorno disfórico premenstrual (Revisión Cochrane traducida). Algunos estudios sugieren que la vitamina B6 puede ayudar a aliviar la depresión que ocurre con el Síndrome premenstrual, aunque la evidencia es mixta. Los estudios utilizaron dosis altas, que requieren la supervisión de un médico. Otros estudios sugieren que la B6 también puede ayudar. Se necesita más investigación.
• Los estudios han encontrado que algunas personas pueden tener niveles bajos de ácido fólico, vitamina B12 o vitamina D. Si usted tiene depresión, es posible que quiera pedirle a su médico que revise sus niveles. Hasta ahora no hay pruebas de que tomar alguna de estas vitaminas ayude a aliviar la enfermedad. Pero un estudio sugirió que las mujeres que tomaron suplementos de ácido fólico junto con Prozac lo hicieron mejor que las que sólo tomaron Prozac.

Hierbas

Las hierbas pueden fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Al igual que con cualquier terapia, usted debe trabajar con su proveedor de atención médica antes de comenzar el tratamiento.

• Extracto estandarizado de hierba de San Juan (Hypericum perforatum), para la depresión leve a moderada. La hierba de San Juan ha sido estudiada extensamente para esta enfermedad. La mayoría de los estudios muestran que funciona tan bien como los antidepresivos para la depresión leve a moderada. Tiene menos efectos secundarios que la mayoría de los antidepresivos. Pueden pasar de 4 a 6 semanas antes de que vea alguna mejoría. La hierba de San Juan interactúa con un gran número de medicamentos, incluyendo las píldoras anticonceptivas, así que consulte con su médico si usted está tomando medicamentos recetados. NO use la hierba de San Juan para tratar la depresión severa.
• El extracto estandarizado de azafrán (Crocus satvius) puede ayudar a aliviar la enfermedad, aunque es demasiado pronto para decirlo con seguridad. Un estudio preliminar encontró que funcionaba tan bien como el Prozac, mientras que otro encontró que funcionaba tan bien como una dosis baja de Tofranil. El azafrán puede ser peligroso o incluso potencialmente mortal en dosis altas o cuando se toma durante mucho tiempo, así que NO lo tome sin la supervisión de su médico. Las mujeres embarazadas y las personas con trastorno bipolar no deben tomar suplementos de azafrán.
• Extracto estandarizado de Ginkgo (Ginkgo biloba), 40 a 80 mg, 3 veces al día. Unos pocos estudios que observaron el ginkgo para tratar problemas de memoria en adultos mayores parecieron mostrar que también mejoraba los síntomas. Un estudio de laboratorio encontró que el ginkgo, cuando se administra a ratas mayores, aumenta el número de sitios de unión a la serotonina en sus cerebros. No afectó a las ratas más jóvenes, así que los investigadores pensaron que podría aliviar la enfermedad en los adultos mayores al ayudar a sus cerebros a responder mejor a la serotonina. Se necesita más investigación. El gingko puede aumentar el riesgo de sangrado, especialmente si usted también toma anticoagulantes como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o aspirina. Pregúntele a su médico antes de tomar ginkgo.

Acupuntura

Estudios preliminares sugieren que la electroacupuntura puede reducir los síntomas de la enfermedad, así como el Elavil, un antidepresivo tricíclico. En la electroacupuntura, una pequeña corriente corre a través de las agujas de acupuntura. Otros estudios sugieren que la acupuntura puede ayudar a las personas con depresión leve y a aquellas con depresión relacionada con una enfermedad médica crónica. Se necesita más investigación.

Homeopatía

Aunque pocos estudios han examinado la efectividad de terapias homeopáticas específicas, los homeópatas profesionales pueden considerar los siguientes remedios basados en su conocimiento y experiencia.

Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, incluyendo su constitución física, emocional e intelectual. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores al determinar el tratamiento más apropiado para cada persona. Algunos de los remedios homeopáticos que pueden funcionar incluyen:

• Ignacia, por una repentina sensación de dolor o decepción después de la muerte de un ser querido, el final de una relación romántica, o una pérdida inesperada de su trabajo.
• Natrum muriaticum, para el dolor después de la muerte de un ser querido o la tristeza del final de una relación romántica.

Masaje y fisioterapia

Los estudios de madres adolescentes anteriormente deprimidas, niños hospitalizados por depresión y mujeres con trastornos alimenticios sugieren que el masaje puede ayudar a reducir el estrés, la ansiedad y los síntomas de la enfermedad. Dar masaje también puede ayudar a las personas que están deprimidas. Los voluntarios ancianos con depresión tenían menos síntomas cuando daban masajes a los bebés.

La aromaterapia, o el uso de aceites esenciales en la terapia de masaje, también puede ayudar a tratar la enfermedad. La aromaterapia parece funcionar porque ayuda a la gente a relajarse. La creencia de la persona de que ayudará también tiene un efecto. Los aceites esenciales usados durante el masaje incluyen:

• Lavanda (Lavandula officinalis)
• Albahaca (Ocimum basilicum)
• Naranja (Citrus aurantium)
• Sándalo (Santalum album)
• Limón (Citrus limonis)
• Jazmín (Jasminum spp.)
• Salvia (Salvia officinalis)
• Manzanilla (Chamaemelum nobile)
• Menta (Mentha piperita)
• Romero (Rosmarinus officinalis)

Medicina Mente-Cuerpo

Las terapias y técnicas de mente-cuerpo que pueden ser útiles como parte de un régimen general de tratamiento para la enfermedad incluyen:

Psicoterapia

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tipo de terapia en la que las personas aprenden a identificar y cambiar los pensamientos y sentimientos negativos para poder lidiar mejor con el mundo que les rodea. Esta terapia funciona bien para las personas con enfermedad leve a moderada, pero es posible que el médico no la recomiende si usted tiene depresión severa.

Las personas tratadas con TCC tuvieron resultados tan buenos o mejores que las tratadas con antidepresivos tricíclicos. También tuvieron tasas de recaída más bajas que las de los que tomaban antidepresivos.

Otros tipos de terapia que un psiquiatra, psicólogo o trabajador social puede ofrecer incluyen:

• Psicoterapia psicodinámica. Considera los conflictos no resueltos en la infancia y la enfermedad como un proceso de duelo.
• Terapia interpersonal. Se centra en problemas y relaciones actuales. Funciona bien para la depresión
• Psicoterapia de apoyo. Asesoramiento, atención y simpatía sin prejuicios. Este enfoque puede ayudar a las personas a seguir tomando sus medicamentos

Tai Chi y Yoga

Varios estudios sugieren que las técnicas mente-cuerpo, como el yoga, el qi gong y el tai chi, pueden mejorar los síntomas de la enfermedad leve.

Meditación

Algunos investigadores creen que la meditación de atención plena puede prevenir que la enfermedad regrese.

Otras Consideraciones

Embarazo

• Aproximadamente del 10 al 20% de las mujeres tienen depresión posparto después de dar a luz.
• Los investigadores no están completamente seguros acerca de la seguridad de los ISRS y los medicamentos antidepresivos tricíclicos durante el embarazo. Es mejor hablar con su médico acerca de los riesgos y beneficios de su medicamento antes de tratar de quedar embarazada. Evite los IMAO durante el embarazo.
• Muchos de los suplementos dietéticos y hierbas mencionados aquí no han sido probados para determinar su seguridad durante el embarazo. Hable con su médico o farmacéutico.

Advertencias y precauciones

• Las personas con la enfermedad de Parkinson no deben tomar ISRS.
• Las personas con enfermedad de las arterias coronarias no deben tomar antidepresivos tricíclicos.
• Algunos remedios y suplementos herbales no deben combinarse con antidepresivos. Asegúrese de informarle a su proveedor de atención médica acerca de todas las hierbas y suplementos que toma.

Pronóstico y complicaciones

La depresión es una condición seria que puede tener un efecto devastador en la vida de las personas. Puede contribuir a afecciones médicas de larga duración, como cardiopatías y accidentes cerebrovasculares. Las personas deprimidas con estas afecciones tienen menos probabilidades de realizar actividades saludables, como el ejercicio, y más probabilidades de realizar actividades no saludables, como fumar.

El suicidio es un riesgo significativo para las personas con depresión. Aproximadamente el 15% de las personas con un trastorno depresivo mayor se suicidan. También acorta la vida de los ancianos y está relacionada con problemas de memoria y Demencia.

Si no se trata, puede durar hasta 2 años o más. Es probable que la enfermedad regrese: el 50% de las personas que han tenido un episodio depresivo tendrán un segundo episodio, el 70% de los que tienen dos episodios tendrán un tercero, y el 90% de los que tienen tres episodios tendrán un cuarto. Para las mujeres con trastorno disfórico premenstrual o TAE, los síntomas generalmente desaparecen después de la menopausia.

Afortunadamente, hay muchos tratamientos disponibles para la depresión. El pronóstico es mucho mejor para las personas que reciben tratamiento y siguen las recomendaciones de su médico.

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