Osteomielitis

Osteomielitis

Infección ósea. La osteomielitis es una infección del hueso. Puede ocurrir en cualquier hueso del cuerpo. Pero con mayor frecuencia afecta los huesos largos (pierna y brazo), la columna vertebral y los huesos de los pies. Usted puede tener una infección bacteriana (generalmente por estafilococo) o, más raramente, una infección micótica.

La osteomielitis es poco común en los Estados Unidos y tiende a afectar más a los hombres que a las mujeres, y se observa con mayor frecuencia en niños y personas mayores de 50 años.

El hueso puede infectarse cuando las bacterias viajan a través del torrente sanguíneo desde otro lugar del cuerpo, o el hueso mismo puede infectarse directamente. La osteomielitis puede ser aguda, lo que significa que los síntomas duran unos meses, o crónica, lo que significa que los síntomas duran mucho tiempo. La forma en que se trata la enfermedad depende del tipo de enfermedad.

La osteomielitis es una afección grave que necesita tratamiento médico de inmediato.

  Signos y síntomas

Los síntomas de la osteomielitis incluyen:

• Dolor, inflamación, calor y enrojecimiento en el sitio del hueso afectado
• Dolor de espalda persistente que no mejora con reposo, calor o analgésicos
• Abscesos con pus en el tejido alrededor del hueso doloroso
• Fiebre, en algunos casos
• Cansancio
• La osteomielitis en la cadera, la pelvis o la espalda puede no causar síntomas.

¿Qué Causa osteomielitis?

Una infección, causada por bacterias u hongos, puede desarrollarse en el hueso o propagarse al hueso desde cualquier otra parte del cuerpo. La osteomielitis puede ocurrir después de una fractura de hueso u otra lesión, o debido a un reemplazo de articulación. La infección también puede extenderse más allá del hueso, creando abscesos en los músculos y otros tejidos fuera del hueso. Los tipos de infecciones son:

• Los que viajan a través del torrente sanguíneo, que son más comunes en los niños
• Los que ocurren después de una lesión, como fracturas de huesos que atraviesan la piel, o cirugía, como el reemplazo de articulaciones.
• Los que ocurren debido a la mala circulación (causados por la Diabetes, por ejemplo), lo cual impide que el cuerpo se deshaga de la infección.
• Los que ocurren en la columna vertebral, llamados osteomielitis vertebral

Qué esperar en el consultorio de su médico

Después de que usted describa sus síntomas, su médico sentirá su piel por encima del hueso afectado, para verificar si hay sensibilidad. A usted le harán un examen de sangre para verificar si hay infección.

El médico puede realizar una biopsia de hueso, ya sea a través de una cirugía o utilizando una aguja para extraer un pequeño trozo de hueso para su análisis.

El médico puede necesitar ordenar más de un examen imagenológico para diagnosticar la osteomielitis. El primer examen puede ser una radiografía. A usted le pueden hacer una gammagrafía ósea, la cual utiliza un compuesto ligeramente radioactivo para resaltar las áreas infectadas. Es posible que también necesite una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) o una tomografía por emisión de positrones (TEP). Cada una de estas pruebas proporciona información más detallada que los rayos X. Las TEP son muy precisas para evaluar la osteomielitis crónica.

Opciones de tratamiento

La osteomielitis crónica se trata con cirugía y antibióticos. La osteomielitis aguda y vertebral se puede tratar con antibióticos solos, dependiendo de la afección. El médico también puede colocarle un yeso o una férula para evitar que los huesos y las articulaciones afectados se muevan.

Terapias con medicamentos

El medicamento que usted necesita depende del tipo de bacteria u hongo que causó su osteomielitis. Usted puede necesitar antibióticos intravenosos (IV) o puede tomar antibióticos orales. Tomar antibióticos durante varias semanas por lo general alivia las infecciones que se detectan a tiempo. Con la osteomielitis crónica, es posible que necesite tomar antibióticos durante años, o incluso el resto de su vida. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides pueden ayudar a aliviar el dolor.

Procedimientos Quirúrgicos

En algunos casos, es posible que necesite cirugía, por ejemplo:

• Drenaje del área infectada, para eliminar el pus o el líquido.
• Extracción de hueso y tejido, llamada desbridamiento.
• Restablecimiento de la circulación en el hueso. El médico puede reemplazar cualquier hueso enfermo con un injerto de hueso o músculo de otra parte del cuerpo para ayudar a restablecer el flujo sanguíneo al hueso.
• Quitar cualquier objeto extraño, como tornillos o alfileres utilizados para fijar el hueso antes.

Terapias complementarias y alternativas

La osteomielitis debe ser tratada con antibióticos recetados. Puede utilizar terapias alternativas junto con el tratamiento convencional para fortalecer su sistema inmunológico y ayudarle a recuperarse, pero nunca trate la osteomielitis únicamente con terapias alternativas. Asegúrese de informar a todos sus proveedores de atención médica acerca de cualquier terapia o suplemento alternativo que pueda estar usando.

Nutrición Aunque no hay suplementos nutricionales que traten específicamente la osteomielitis, estos suplementos pueden ayudar a fortalecer su sistema inmunológico y pueden ser buenos para su salud en general:

• vitamina C. Los suplementos de vitamina C pueden interactuar con otros medicamentos, incluyendo medicamentos de quimioterapia, estrógeno, warfarina (Coumadin) y otros.
• Vitamina E. La vitamina E puede interactuar con un número de medicamentos, incluyendo anticoagulantes, así que pregúntele a su médico antes de tomarla.
• Vitamina A. No la use si está embarazada o puede quedar embarazada. La vitamina A interactúa con un número de medicamentos, incluyendo algunos que están disponibles sin receta médica. Algunas de estas interacciones pueden ser peligrosas. Pregúntele a su médico antes de tomar vitamina A.
• Selenio. Las dosis altas de vitamina C pueden dificultar la absorción de selenio por su cuerpo. Sin embargo, demasiado selenio puede ser peligroso. Hable con nuestro médico antes de tomar selenio para asegurarse de saber la dosis correcta.
• Probióticos. Acidophilus y bifidobacterias. Tomar antibióticos a menudo puede alterar el equilibrio de bacterias buenas y malas en sus intestinos. Estas bacterias “amigables” pueden ayudar a mantener su tracto intestinal saludable. Si usted toma medicamentos para inhibir su sistema inmunitario, pregúntele a su médico antes de tomar probióticos.

Las Hierbas son una forma de fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Al igual que con cualquier terapia, es importante trabajar con su proveedor para diagnosticar su problema antes de comenzar el tratamiento. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos o tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). Las personas con antecedentes de Alcoholismo no deben tomar tinturas. A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o las flores, y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día.

Aunque no hay hierbas que traten específicamente la osteomielitis, estas hierbas pueden ayudar a fortalecer su sistema inmunológico y reducir la infección:

• ajo (Allium sativum). Tiene propiedades antibacterianas. El ajo puede aumentar el riesgo de sangrado, especialmente si usted también toma anticoagulantes como clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o aspirina. El ajo puede interactuar con varios medicamentos, incluyendo los que se usan para tratar el VIH.
• equinácea (Echinacea spp.). Puede ayudar a fortalecer su sistema inmunológico. Las personas con enfermedades autoinmunes, como lupus o artritis reumatoide, así como las personas con VIH, no deben tomar equinácea. Las personas que tienen alergias a la margarita y/o a la ambrosía pueden ser alérgicas a la equinácea.
• Sello de oro (Hydrastis canadensis). Tiene propiedades antibacterianas. El sello de oro interactúa con un número de medicamentos, incluyendo los anticoagulantes. También puede reducir el nivel de azúcar en la sangre. Pregúntele a su médico antes de tomar el sello de oro si usted toma cualquier otro medicamento o si tiene diabetes.
• ginseng siberiano o eleuthero (Eleutherococcus senticosus). Puede ayudar a fortalecer el sistema inmunológico. El ginseng siberiano interactúa con muchos otros medicamentos, incluyendo aquellos para la diabetes. Tome el ginseng siberiano sólo bajo la supervisión de su médico.
• Astrágalo (Astragalus membranaceus). Puede ayudar a fortalecer el sistema inmunológico. Las personas con enfermedades autoinmunes, como artritis reumatoide o lupus, no deben tomar astrágalo. Las personas que toman litio o ciclofosfamida (Cytoxan) también deben evitar el astrágalo.
• Bárbara (Berberis vulgaris). Tiene propiedades antibacterianas. Barberry puede interactuar con varios medicamentos, incluyendo la ciclosporina, así que pregúntele a su médico antes de tomarla.

También puede preguntarle a un herbolario calificado acerca de una infusión de raíz de bardana (Arctium lappa), dársena amarilla (Rumex crispus), milenrama (Achillea millefolium), hendiduras (Galium aparine), y raíz de regaliz (Glycyrrhiza glabra). NO use regaliz si tiene presión arterial alta o insuficiencia cardíaca congestiva. Evite la bardana, el regaliz y la milenrama si toma anticoagulantes. NO tome diarrea amarilla si toma digoxina o diuréticos. Asegúrese de decirle a su médico acerca de las hierbas antes de tomarlas.

Para ayudar a que los abscesos sanen, un recetador experimentado de medicina botánica puede hacer una pasta a partir de los polvos de la raíz del sello de oro y del olmo resbaladizo (Ulmus fulva). Pregúntele a su médico cómo usar esta pasta sin agravar el área infectada, y luego aplíquela según las instrucciones.

Homeopatía Usted puede usar la homeopatía como una terapia de apoyo, pero nunca sola para tratar la osteomielitis. Aunque pocos estudios han examinado la efectividad de terapias homeopáticas específicas, los homeópatas profesionales pueden considerar los siguientes remedios para el tratamiento de la osteomielitis porque se utilizan comúnmente para tratar trastornos articulares, lesiones óseas e infecciones de heridas. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, incluyendo su constitución física, emocional y psicológica. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores al determinar el tratamiento más apropiado para cada individuo.

• Árnica Montana. Se utiliza después de un traumatismo o una lesión, especialmente cuando va acompañado de una sensación de moretones y “golpes”.
• Ledum. Para heridas punzantes que conducen a una acumulación de pus, especialmente si se sienten mejor con aplicaciones frías.
• Silicea. Para glándulas agrandadas y llenas de pus, especialmente en personas que están agotadas o agotadas.

Acupuntura La acupuntura puede ayudar a estimular su sistema inmunológico, reduciendo la inflamación, el dolor, la hinchazón y la fiebre.

Masaje Evita el masaje porque podría propagar la infección.

Seguimiento

Espere que su médico lo vigile cuidadosamente durante su tratamiento.

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