Fibromialgia

Fibromialgia

La fibromialgia es una afección crónica caracterizada por dolor en los músculos, ligamentos y tendones, fatiga y múltiples puntos sensibles en el cuerpo. Aunque nadie sabe qué causa la fibromialgia, hay evidencia de que las personas con la afección pueden ser más sensibles al dolor porque algo está mal con los procesos habituales de percepción del dolor en el cuerpo. Más mujeres que hombres padecen esta enfermedad.

La fibromialgia tiende a aparecer y desaparecer a lo largo de la vida. También tiende a coexistir con trastornos del sueño, ansiedad, depresión y síndrome del intestino irritable. Puede ser debilitante para algunas personas, pero no es degenerativa ni potencialmente mortal. Usted puede controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida con cuidado profesional y autocuidado.

Signos y síntomas de la fibromialgia

• Dolor y rigidez generalizados
• Fatiga o problemas para dormir
• Parestesia (hormigueo)
• Síndrome del intestino irritable (SII)
• Sensibilidad de la piel
• Mayor sensibilidad a los ruidos, las luces brillantes, los olores
• Depresión
• Dolores de cabeza
• Dolor después del esfuerzo
• Lapsos de memoria o dificultad para concentrarse
• Síndrome de piernas inquietas (RLS)
• Mareos
• Ansiedad
• Hemorroides

No es raro que las personas con fibromialgia tengan otras afecciones, incluyendo el trastorno de la articulación temporomandibular y los problemas de vejiga.

¿Qué lo Causa?

Nadie sabe qué causa la fibromialgia. Varias teorías y múltiples factores pueden provocar la afección, entre ellos:

• Cambios en los químicos cerebrales. Algunas personas con fibromialgia tienen niveles anormales de químicos cerebrales llamados neurotransmisores. Específicamente, tienen niveles bajos de serotonina, lo cual afecta el estado de ánimo, promueve el sueño y ayuda a reducir la percepción del dolor. A menudo tienen altos niveles de sustancia P, que transmite el “mensaje de dolor” al cerebro.
• Desregulación del sistema nervioso autónomo. El sistema nervioso autónomo libera hormonas que afectan la forma en que usted reacciona al Estrés. Algunos médicos piensan que las personas con fibromialgia liberan estas hormonas de manera diferente cuando experimentan estrés, y las hormonas afectan la percepción del dolor.
• Problemas de sueño. La mayoría de las personas con fibromialgia reportan problemas de sueño, y especialmente tienen problemas con la etapa más relajante del sueño en la cual el cuerpo se repara a sí mismo. Algunos médicos creen que la falta de sueño reparador significa que los músculos de las personas con fibromialgia no son capaces de reparar los pequeños desgarros y traumas que ocurren todos los días, lo que provoca dolor muscular y fatiga. Otros médicos creen que los problemas de sueño son el resultado, no una causa, de la fibromialgia.
• Lesión e infección. Una lesión, especialmente en la parte superior de la columna vertebral o el cuello, o una infección causada por un virus o bacteria puede desencadenar la firmeza de la mano.
• Genética. La tendencia a contraer fibromialgia algunas veces puede ser hereditaria.
• Tener otra enfermedad reumática. Es más probable que le dé fibromialgia si tiene una enfermedad como artritis reumatoide o lupus.

Qué esperar en el consultorio de su médico

No hay exámenes de laboratorio para la fibromialgia, pero su médico puede ordenar varios exámenes, incluyendo exámenes de sangre y radiografías, para descartar otras enfermedades. Su médico también puede presionar firmemente sobre “puntos sensibles” específicos en su cabeza y cuerpo para ver cuáles son anormalmente sensibles bajo presión. Asegúrese de decirle a su médico acerca de todos sus síntomas. El médico puede remitirlo a un reumatólogo, que se especializa en el tratamiento de afecciones reumáticas como la fibromialgia y la artritis.

Opciones de tratamiento

El objetivo es ayudarle a funcionar lo mejor posible todos los días. Aunque probablemente no sea posible aliviar completamente todos los síntomas, los medicamentos y ciertas terapias complementarias y alternativas pueden ayudar a reducirlos.

Terapias con medicamentos

El médico puede prescribir los siguientes medicamentos:

• Pregabalina (Lyrica). Es el primer medicamento aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de la fibromialgia.
• Las dosis bajas de antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina (Elavil), doxepina (Sinequan) y nortriptilina (Pamelor, Aventyl) pueden ayudar a tratar los trastornos del sueño. El médico también puede prescribir pastillas para dormir para uso a corto plazo.
• Los analgésicos tratan el dolor. El médico puede recomendar antinflamatorios no esteroides (AINES), como naproxeno sódico (Aleve), ibuprofeno (Advil, Motrin) o AINES recetados. Estos medicamentos pueden disminuir el dolor, pero no son efectivos para todas las personas. El médico también puede prescribir tramadol (Ultram), que a menudo se utiliza para tratar el dolor de la fibromialgia.
• Los relajantes musculares, como la ciclobenazaprina (Flexeril), pueden ayudar a tratar los espasmos musculares.
• Su médico puede usar una técnica llamada “rociar y estirar”. Se aplica un refrigerante en aerosol recetado a un músculo doloroso mientras éste se estira.
• Los médicos pueden tratar el dolor en puntos específicos de los músculos inyectando lidocaína o procaína en los puntos donde el dolor es mayor, o aplicando capsaicina de forma tópica.
• Antidepresivos, como fluoxetina (Prozac) y sertralina (Zoloft), milnaciprán (Savella) y diloxetina (Cymbalta) para la depresión.
• Armour Thyroid, un medicamento natural para la hormona tiroidea, puede ser útil si los exámenes muestran una función tiroidea anormal. Las personas con fibromialgia pueden querer que tanto los médicos convencionales como los holísticos evalúen sus pruebas porque los niveles de hormona tiroidea en la sangre a menudo se interpretan de manera diferente. Específicamente, las personas con fibromialgia pueden querer pedir una evaluación de los niveles libres de T3, una prueba de laboratorio que rara vez es ordenada por los médicos convencionales.
• Los antipsicóticos, como la quetiapina, pueden ayudar a aliviar la depresión y la ansiedad, al mismo tiempo que mejoran el sueño. Se trata de un área de investigación en evolución. Hable con su médico.

Terapias complementarias y alternativas

El apoyo nutricional, el ejercicio, las hierbas y las técnicas mente-cuerpo pueden ayudar a reducir los síntomas. Si usted está embarazada o está pensando en quedar embarazada, no use ninguna terapia CAM a menos que su médico se lo indique.

Nutrición y Suplementos: Estos consejos nutricionales pueden ayudar a reducir los síntomas:

• Eliminar los posibles alérgenos de los alimentos, incluidos los lácteos, el trigo (gluten), el maíz, la soja, los conservantes y los aditivos alimentarios. Es posible que su médico quiera hacer pruebas para detectar sensibilidad a los alimentos.
• Coma alimentos antioxidantes, incluyendo frutas (como los Arándanos y las cerezas) y verduras (como la col rizada, las espinacas y los pimientos).
• Evite los alimentos refinados, como los panes blancos, las pastas y el azúcar.
• Coma menos carnes rojas y más carnes magras, pescado de agua fría, tofu (soya, si no hay alergia) o frijoles como proteínas.
• Use aceites de cocina saludables, como aceite de oliva o aceite de coco.
• Reduzca o elimine los ácidos grasos trans que se encuentran en los productos horneados comercialmente, tales como galletas, galletas saladas, pasteles, papas fritas, aros de cebolla, donas, alimentos procesados y margarina.
• Evite el alcohol, el tabaco y la cafeína, y limite los alimentos con alto contenido de azúcar, sal y grasa. Evite los alimentos con aditivos como el glutamato monosódico (GMS).
• Beba de 6 a 8 vasos de agua filtrada diariamente.

Usted puede tratar las deficiencias nutricionales con los siguientes suplementos:

• Ácidos grasos omega-3. Para ayudar a reducir la inflamación y mejorar la inmunidad. Hable con su médico antes de tomar suplementos de omega-3 si está tomando medicamentos anticoagulantes, como aspirina o warfarina (Coumadin).
• Un multivitamínico diario, que contiene las vitaminas antioxidantes A, C, D, E, las vitaminas B y oligoelementos, como Magnesio, calcio, zinc y Selenio.
• vitamina C, como antioxidante y de apoyo al sistema inmunológico.
• vitamina D, para la reducción del dolor. La vitamina D también puede mejorar la inmunidad.
• Ácido alfa-lipoico, para soporte antioxidante. El ácido alfa-lipoico puede disminuir los niveles de tiamina. También puede interactuar con ciertos medicamentos, particularmente con algunos medicamentos utilizados en quimioterapia y en el tratamiento de afecciones de la tiroides. Hable con su médico.
• L-Carnitina, para soporte muscular. La L-carnitina puede empeorar los síntomas de Hipotiroidismo y puede aumentar potencialmente la probabilidad de convulsiones en personas con antecedentes de convulsiones.
• Magnesio, para síntomas de fibromialgia. Si usted tiene enfermedad renal, hable con su médico antes de tomar magnesio. El magnesio puede interactuar potencialmente con ciertos medicamentos, incluyendo medicamentos para la presión arterial alta y algunos antibióticos.
• S-adenosilmetionina (SAMe), para el apoyo mental e inmunológico. Las personas que tienen trastorno maníaco o bipolar no deben tomar SAMe. La SAMe puede tener efectos secundarios negativos en personas con la enfermedad de Parkinson. Si usted está tomando cualquier medicamento psicoactivo, hable con su médico antes de tomar SAMe.
• Suplemento probiótico (que contiene Lactobacillus acidophilus), para el mantenimiento de la salud gastrointestinal e inmunológica. Algunos productos de acidófilos pueden necesitar refrigeración, por lo que se deben revisar las etiquetas cuidadosamente. Si usted está gravemente comprometido con su sistema inmunológico, o si toma medicamentos inmunosupresores, hable con su médico antes de tomar suplementos probióticos.
• Suplemento de calcio/vitamina D, para el apoyo de la debilidad muscular y esquelética.
• coenzima Q10 (CoQ10), para el apoyo antioxidante, inmunológico y muscular. La CoQ10 puede interferir con las acciones de algunos medicamentos anticoagulantes, como la warfarina (Coumadin) y otros. Hable con su médico.
• La clorela (Chlorella pyrenoidosa), una alga verde azulada, puede ayudar a disminuir los síntomas. Los participantes en un estudio clínico tomaron una dosis de 10 g de tabletas de Sun chlorella y 100 ml del extracto líquido de chlorella Wasaka Gold y mostraron una mejoría significativa en los síntomas. Se necesitan más estudios. La clorela contiene grandes cantidades de Vitamina K, un nutriente que ayuda a la función de coagulación del cuerpo y puede interferir con los efectos de coagulación de ciertos medicamentos, como la warfarina (Coumadin) y otros. Si usted está gravemente inmunocomprometido, o si toma medicamentos inmunosupresores, hable con su médico antes de tomar suplementos de chlorella.
• Nicotinamida adenina dinucleótido (NADH), para la energía. Las personas que tienen ansiedad deben comenzar con NADH en una dosis más baja y trabajar lentamente.
• Melatonina, para el sueño y el apoyo inmunológico. Hable primero con su médico si está tomando antidepresivos u otros medicamentos neurológicos o psiquiátricos.

Ejercicio Puede parecer extraño sugerir hacer ejercicio cuando sus músculos están adoloridos y usted tiene dolor, pero varios estudios muestran que el ejercicio regular de baja intensidad es uno de los tratamientos más efectivos para la fibromialgia.

Aunque usted puede experimentar un ligero aumento en el dolor y el malestar al comenzar, a medida que continúe ayudará a disminuir la tensión y la rigidez muscular, a mejorar la calidad del sueño y a elevar los niveles de serotonina y endorfina, ayudando a reducir el dolor. Los programas de ejercicio deben incluir múltiples dimensiones, incluyendo fuerza, resistencia, flexibilidad y equilibrio. Muchas personas con fibromialgia encuentran que los ejercicios acuáticos en agua tibia son útiles. Hable con su médico o fisioterapeuta para diseñar un programa de ejercicios que sea adecuado para usted.

Las Hierbas son una forma de fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Como con cualquier terapia, usted debe trabajar con su médico para diagnosticar su problema antes de comenzar cualquier tratamiento. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos o tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol).

A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o las flores, y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día. Usted puede usar tinturas solas o en combinación como se indica.

Las terapias a base de hierbas tienen como objetivo reducir los síntomas de la fibromialgia, o los de afecciones comunes asociadas con la fibromialgia.

• Té verde (Camelia sinensis). Para efectos antioxidantes e inmunológicos. Use productos sin cafeína. También puede preparar tés de la hoja de esta hierba.
• uña de gato (Uncaria tomentosa). Para la inflamación, la actividad inmune y antifúngica. La uña de gato puede interferir con una variedad de medicamentos y puede empeorar ciertas afecciones, como la Leucemia y algunos trastornos autoinmunitarios. Hable con su médico.
• bromelina (Ananus comosus). Para el dolor y la inflamación. La bromelaína puede tener un efecto anticoagulante y aumentar la efectividad de los medicamentos anticoagulantes, como la aspirina y la warfarina (Coumadin). Las personas con úlceras pépticas no deben tomar bromelaína. La bromelaína puede afectar la absorción de ciertos antibióticos, 5-fluoracilo y vincristina, y medicamentos que causan somnolencia, como las benzodiazepinas lorazepam (Ativan) o diazepam (Valium), algunos antidepresivos, y narcóticos, como la codeína, y barbita, como el fenobarbitol.
• Cúrcuma (Curcuma longa). Para la inflamación. La cúrcuma puede tener un efecto anticoagulante y puede aumentar la eficacia de los medicamentos anticoagulantes, como la aspirina y la warfarina (Coumadin).
• Rhodiola (Rhodiola rosea). Para la actividad antioxidante, antiestrés e inmunitaria.
• Capsicum o capsaicina (Zostrix). Como crema de aplicación tópica (sobre la piel), de 1 a 3 veces al día.

Homeopatía Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, incluyendo su constitución física, emocional e intelectual. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores cuando determina el remedio más apropiado para un individuo en particular. Algunos de los remedios homeopáticos usados para la fibromialgia incluyen:

• Árnica. Para alguien que se siente adolorido y con moretones y no quiere que lo toquen. Es difícil acostarse y el paciente está inquieto cuando trata de encontrar una posición cómoda. El dolor permanece después de un ejercicio suave.
• Bryonia. Se utiliza cuando el más mínimo movimiento agrava el dolor. La persona generalmente tiene mucha sed. El dolor es peor en la noche y al despertar en la mañana.
• Calcarea carbonica. Para las personas que tienden a moverse lentamente, se ven pastosas y siempre tienen frío. El esfuerzo les deja débiles y sin aliento. Se sienten mejor al acostarse. Estar caliente alivia los síntomas.
• Toxicodendro del Rhus. En el caso de la rigidez articular, peor al comenzar a moverse y luego al disminuir con más movimiento. La rigidez es peor en la mañana y en clima frío o húmedo.
• Ruta graveolens. Para el dolor y los moretones en las articulaciones y los tendones que se sienten peor al acostarse en el área afectada.

Terapias mente-cuerpoEl estrés empeora los síntomas de la fibromialgia, por lo que las terapias mente-cuerpo, incluyendo la meditación y la biorretroalimentación, pueden ser útiles para aprender técnicas de relajación.

Medicina física Utilizar de 2 a 4 tazas de sales de Epsom en un baño caliente puede aliviar los músculos doloridos.

Los acupunturistas tratan a las personas con fibromialgia basándose en una evaluación individualizada de los excesos y deficiencias del qi localizado en varios meridianos. En la fibromialgia, generalmente se detecta una deficiencia de qi en el bazo o en los meridianos renales. La moxibustión (una técnica en la cual el acupunturista quema una hierba llamada artemisa sobre puntos específicos de Acupuntura) se utiliza para fortalecer todo el sistema energético. Los médicos calificados también pueden aconsejar a las personas con fibromialgia sobre el estilo de vida y la dieta, y ofrecer recomendaciones sobre el uso de Hierbas medicinales.

Según una revisión de la investigación, en comparación con ningún tratamiento y la terapia estándar, la acupuntura mejora el dolor y la rigidez en las personas con fibromialgia. Sin embargo, los estudios muestran que la acupuntura no difiere del tratamiento en la reducción del dolor o la fatiga, o en la mejora del sueño y el bienestar.

Quiropráctica Porque la fibromialgia generalmente incluye Dolor en la parte baja de la espalda o dolor en el cuello (para lo cual la manipulación espinal es beneficiosa), los quiroprácticos comúnmente tratan a las personas que tienen esta condición. En un estudio pequeño, las mujeres con fibromialgia reportaron una reducción del 77% en la intensidad del dolor, una mejora del 63% en la calidad del sueño y una mejora del 75% en el nivel de fatiga después de recibir 30 tratamientos quiroprácticos. El alivio de los síntomas continuó durante un mes después de terminar el tratamiento.

Masaje El masaje puede reducir el estrés, mejorar la circulación y aliviar los músculos doloridos. En un estudio, la terapia de masaje durante 5 semanas o más mejoró el dolor, la ansiedad y la depresión entre los pacientes con fibromialgia. Busque un terapeuta de masajes que tenga experiencia trabajando con la fibromialgia.

Seguimiento

La educación y los grupos de apoyo pueden ayudarle a controlar su condición.

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