Síndrome premenstrual

Síndrome premenstrual

PMS. Las mujeres que tienen síndrome premenstrual (PMS) experimentan una serie de síntomas físicos y emocionales cada mes de 2 a 14 días antes de su período. Los síntomas generalmente desaparecen una vez que comienzan sus períodos. El PMS puede comenzar a cualquier edad y terminar después de la Menopausia. Los síntomas varían de una mujer a otra, y más de 150 síntomas se han relacionado con el trastorno. Aproximadamente el 75% de las mujeres tienen algunos síntomas del síndrome premenstrual, y entre el 20 y el 50% descubren que los síntomas interfieren con sus actividades diarias y entre el 3 y el 5% se vuelven incapaces de funcionar.

  Signos y síntomas

Los síntomas del PMS incluyen:

• Hinchazón y aumento de peso
• Hinchazón, sensibilidad en los senos
• Cambios de humor
• Depresión y ansiedad
• Problemas de la piel
• Cambios en el apetito, antojos de comida
• Cambios en el interés en el sexo
• Dolores de cabeza, dolores de espalda y calambres
• No poder concentrarse, pérdida de interés en las actividades habituales y confusión
• Cansancio
• Irritabilidad

¿Qué Causa Síndrome premenstrual?

Aunque se desconoce la causa exacta del síndrome premenstrual, las teorías más populares incluyen cambios hormonales (demasiado estrógeno o poca progesterona), niveles bajos de Vitamina B6 u otros nutrientes, metabolismo anormal de sustancias similares a las hormonas llamadas prostaglandinas y niveles bajos de serotonina en el cerebro que afectan el estado de ánimo.

¿Quién tiene más riesgo?

Las mujeres con antecedentes de las siguientes afecciones tienen un riesgo más alto que el promedio de tener el síndrome premenstrual.

• Inicio temprano del primer período menstrual
• Antecedentes familiares de síndrome premenstrual
• Dismenorrea (menstruación dolorosa)
• Estado de ánimo depresivo, ansiedad o trastornos bipolares (incluyendo antecedentes familiares de estos problemas)
• Depresión posparto o episodios psicóticos
• Elevado Estrés
• Consumo elevado de alcohol y cafeína
• Alto índice de masa corporal

Qué esperar en el consultorio de su médico

Si tiene síntomas asociados con el síndrome premenstrual, acuda a su proveedor de atención médica. Su proveedor puede ayudar a hacer un diagnóstico y encontrar un tratamiento o combinación de terapias que puedan funcionar mejor para usted.

Usted necesitará hacer un gráfico de sus síntomas y su gravedad diariamente durante 1 a 2 meses. El médico elaborará una historia clínica detallada de los síntomas, realizará un examen físico y ginecológico para descartar otras afecciones médicas y realizará una evaluación psicosocial. Se pueden utilizar estudios de laboratorio y de imagen para descartar otras afecciones.

Opciones de tratamiento

Prevención

Reducir el estrés, aumentar el ejercicio y hacer cambios en la dieta alrededor del momento de la menstruación puede prevenir el empeoramiento de los síntomas del síndrome premenstrual. Complementar la dieta con ciertas vitaminas y minerales, incluyendo calcio, vitamina B6, vitamina D, Ácidos grasos omega-3 y otros, también puede ayudar. Varios estudios muestran que las mujeres que hacen ejercicio reportan menos sensibilidad en los senos, retención de líquidos, estrés personal, ansiedad y depresión que aquellas que no hacen ejercicio.

Plan de tratamiento

Las medidas preventivas y, en algunos casos, la terapia farmacológica, se utilizan con mayor frecuencia para tratar el síndrome premenstrual.

Terapias con medicamentos

Su proveedor puede prescribir los siguientes medicamentos:

• Diuréticos, para la distensión y la retención de agua
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), para dolores de cabeza y calambres, incluyendo ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve)
• Antidepresivos
• Píldoras anticonceptivas, para detener la ovulación y estabilizar los niveles hormonales
• Acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera), para tratar el síndrome premenstrual grave (Depo-Provera detiene la ovulación temporalmente, pero también puede desencadenar un aumento en algunos síntomas del síndrome premenstrual, como aumento del apetito, aumento de peso y depresión).

Terapias complementarias y alternativas

Un plan de tratamiento integral para el síndrome premenstrual puede incluir una variedad de terapias complementarias y alternativas (CAM). Trabaje con un proveedor experimentado y siempre informe a cada miembro de su equipo de atención médica sobre cualquier terapia CAM que esté considerando agregar a su régimen.

Nutrición y Suplementos: Estos consejos nutricionales pueden ayudar a reducir los síntomas:

• Elimine todos los posibles alérgenos de los alimentos, incluidos los lácteos, el trigo (gluten), la soja, el maíz, los conservantes y los aditivos alimentarios. Es posible que su proveedor de atención de la salud desee realizar pruebas de sensibilidad a los alimentos.
• Coma alimentos ricos en calcio, incluyendo frijoles, almendras y verduras de hoja verde oscuro (como espinacas y col rizada).
• Coma menos carnes rojas y más carnes magras, pescado de agua fría, tofu (soya, si no hay alergia) o frijoles como proteínas.
• Use aceites de cocina saludables, como aceite de oliva o aceite de coco.
• Reduzca o elimine los ácidos grasos trans que se encuentran en los productos horneados comercialmente, tales como galletas, galletas saladas, pasteles, papas fritas, aros de cebolla, donas, alimentos procesados y margarina.
• Evite el café y otros estimulantes, el alcohol y el tabaco.
• Reducir la cantidad de sal en los alimentos para disminuir la retención de líquidos.
• Beba de 6 a 8 vasos de agua filtrada diariamente.
• Beba leche de soya enriquecida con calcio, para la salud de los huesos y los síntomas del síndrome premenstrual.
• Haga ejercicio moderadamente por lo menos 30 minutos al día, 5 días a la semana. Los estudios sugieren que las mujeres que hacen ejercicio regularmente son menos propensas a tener síntomas de PMS.

Estos suplementos también pueden ayudar:

• Un multivitamínico diario, que contiene las vitaminas antioxidantes A, C, E, el complejo B y oligoelementos como Magnesio, calcio, zinc y Selenio.
• Citrato de calcio, 500 a 1,000 mg diarios, y vitamina D, 400 UI diarias. Varios estudios sugieren que el calcio puede reducir los síntomas del síndrome premenstrual. El calcio y la vitamina D también son buenos para sus huesos.
• Magnesio, 400 mg diarios. Los estudios sugieren que el magnesio puede ayudar a reducir la sensibilidad de los senos, la distensión, la migraña y la retención de líquidos. Las dosis altas de magnesio pueden reducir la presión arterial y causar heces blandas.
• Vitamina B6, 100 mg al día. La evidencia no es abrumadora, pero algunos estudios sugieren que la vitamina B6 puede ayudar a algunas mujeres a reducir los síntomas del PMS. La vitamina B6 puede ser dañina en altas dosis, así que pregúntele a su médico antes de tomarla.
• Crema de progesterona, 1/8 a 1/4 cucharadita (dependiendo de la fuerza del extracto) aplicada tópicamente diariamente en los días 7 a 28 del ciclo, para síntomas de PMS. NO use esta crema ni ningún suplemento hormonal sin antes consultar a su médico. Aunque está disponible como un producto de venta libre, la crema de progesterona puede interferir con los medicamentos recetados y no recetados, como los anticonceptivos orales. Si usted tiene una afección sensible a las hormonas, como Endometriosis o cáncer de mama, debe consultar con un especialista antes de tomar progesterona.
• Ácidos grasos omega-3, como aceites de pescado, 1 a 2 cápsulas, o 1 cucharada de aceite al día, para ayudar a reducir la inflamación. Los aceites de pescado pueden aumentar el riesgo de sangrado. Si usted toma medicamentos anticoagulantes como warfarina (Coumadin) o aspirina, hable con su médico antes de tomar aceite de pescado.

Las Hierbas están generalmente disponibles como extractos secos estandarizados (píldoras, cápsulas o tabletas), tés o tinturas o extractos líquidos (extracción de alcohol, a menos que se indique lo contrario). Mezcle los extractos líquidos con su bebida favorita. La dosis de té es de 1 a 2 cdtas. amontonadas por taza de agua, remojadas durante 10 a 15 minutos (las raíces necesitan más tiempo).

Los siguientes remedios herbales pueden aliviar los síntomas:

• Extracto estandarizado de árbol casto (Vitex agnus castus), 400 mg diarios antes del desayuno. Varios estudios sugieren que el árbol casto o el sauzgatillo pueden ayudar a reducir los síntomas del PMS, incluyendo dolor de cabeza, estado de ánimo irritable y sensibilidad en los senos; sin embargo, al menos un estudio encontró que no ayudaba a reducir la distensión. Vitex puede interferir con algunos medicamentos, incluyendo píldoras anticonceptivas, antipsicóticos y suplementos de estrógeno para su uso con tratamientos de fertilización in vitro (FIV), por ejemplo. Si usted tiene una condición sensible a las hormonas, como endometriosis o cáncer de mama, o si tiene antecedentes de enfermedad de Parkinson o enfermedad mental, hable con su médico antes de tomar el árbol casto.
• El extracto estandarizado de cohosh negro (Actaea racemosa), 20 a 40 mg, 2 veces al día, algunas veces se sugiere para un número de condiciones de salud de la mujer, incluyendo el PMS. No existe evidencia científica de que ayude a reducir los síntomas del síndrome premenstrual. La cohosh negra puede interactuar con varios medicamentos. Pregúntele a su médico antes de tomar el cohosh negro si tiene antecedentes de afecciones relacionadas con las hormonas, como cáncer de mama, uterino u ovárico o endometriosis; o si tiene antecedentes de enfermedad hepática o renal.
• aceite de onagra (Oenothera biennis) extracto estandarizado, 500 a 1,000 mg diarios, como fuente de ácido gamma linolénico (GLA), para los síntomas del PMS. El aceite de onagra puede aumentar el riesgo de sangrado y el riesgo de convulsiones en personas con antecedentes de convulsiones o esquizofrenia. Si usted toma medicamentos anticoagulantes, como warfarina (Coumadin) o aspirina, pregúntele a su médico antes de tomar aceite de onagra.
• hierba de San Juan (Hypericum perforatum) extracto estandarizado, 300 mg, 2 a 3 veces al día, para la depresión asociada con el síndrome premenstrual. La hierba de San Juan interactúa con un número de otros medicamentos y hierbas. Consulte con su proveedor de atención médica si está tomando medicamentos recetados, especialmente píldoras anticonceptivas. La hierba de San Juan debe tomarse consistentemente durante todo el mes para obtener los mejores resultados. La exposición directa al sol puede causar erupciones en algunas personas.
• Tintura de hojas de Diente de león (Taraxacum officinale), 5 a 10 mL, 2 a 3 veces al día, para la retención de líquidos asociada con el PMS. También se pueden preparar tés de la hoja. El diente de león puede interactuar con varios medicamentos, incluyendo litio y algunos antibióticos. El diente de león también puede causar una reacción alérgica en personas alérgicas a la ambrosía.

Homeopatía Pocos estudios han examinado la eficacia de los remedios homeopáticos específicos. Sin embargo, los homeópatas profesionales pueden recomendar uno o más de los siguientes tratamientos para el síndrome premenstrual basándose en su conocimiento y experiencia clínica. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, incluyendo su constitución física, emocional e intelectual. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores cuando determina el remedio más apropiado para un individuo en particular.

Una dosis homeopática baja, como 30C, con una frecuencia de 15 a 30 minutos, puede usarse para los síntomas del síndrome premenstrual, incluyendo distensión abdominal, dolor, irritabilidad y cambios de humor.

• Manzanilla, para el dolor menstrual intenso. Este remedio es más apropiado para las mujeres que están extremadamente irritables, enojadas y tienen cambios de humor frecuentes.
• Cimicifuga, por los sentimientos de histeria, frustración y agobio. Este remedio es más apropiado para las mujeres que tienen dolores de tipo laboral que migran de un lado del cuerpo al otro y que pueden afectar la espalda o incluso el nervio ciático (el nervio más grande del cuerpo; se extiende desde la parte baja de la espalda hacia abajo a través de las piernas y las rodillas).
• Colocynthis, para los calambres que se alivian al doblarse hacia adelante, masaje abdominal y calor (como una almohadilla térmica). Este remedio es más apropiado para las mujeres que son extremadamente irritables e inquietas.
• Ignacia, para síntomas emocionales, como dolor, pánico y cambios de humor. Este remedio es más apropiado para las personas que se sienten particularmente vulnerables.
• La lachesis, para mujeres que tienden a ser molestas, cáusticas, habladoras y envidiosas, y cuyo dolor e hinchazón es peor en el lado izquierdo. También para mujeres cuyos síntomas tienden a empeorar al levantarse por la mañana, y con exposición al calor o a la presión ligera. También para las mujeres cuyos síntomas mejoran drásticamente cuando comienza la menstruación.
• Lycopodium, para la hinchazón con dolores de espalda y gases que empeoran en las primeras horas de la noche y en climas cálidos.
• Fos de magnesia, para los calambres agudos que se alivian al doblarse hacia adelante, masaje abdominal y calor (como una almohadilla térmica), pero que empeoran con el aire frío.
• Nux vomica, para individuos que son extremadamente irritables, confrontacionales y sienten náuseas.
• Pulsatilla, para períodos irregulares con calambres, hinchazón o cambios de humor como síntomas predominantes. Un candidato apropiado para la pulsatilla es suave y flexible, pero pegajoso y llora fácilmente. Las mujeres que pueden beneficiarse de la pulsatilla pueden tener náuseas y retención de agua que se ve agravada por el calor.
• Sepia, para soplar, cambios de humor, estreñimiento, somnolencia e irritabilidad.

Acupuntura Acupuncturists tratar a las personas con el síndrome premenstrual sobre la base de una evaluación individualizada de los excesos y deficiencias de qi situado en varios meridianos. En el caso del síndrome premenstrual, generalmente se detecta una deficiencia de qi en los meridianos del hígado y del bazo. Muchos tratamientos incluyen la moxibustión (una técnica en la cual la hierba artemisa se quema sobre puntos específicos de acupuntura). Los médicos calificados también pueden recomendar tratamiento herbal o cambios en la dieta. Aunque faltan pruebas escépticas para el uso de la acupuntura para el síndrome premenstrual, los acupunturistas a menudo tratan el síndrome premenstrual.

Paquetes de aceite de ricino

Para los calambres y el dolor, humedezca un paño con aceite de ricino y aplíquelo en el abdomen. Cúbralo con una envoltura de saran, y luego aplique una almohadilla térmica sobre este paquete. Úselo durante 1 a 3 horas, luego retírelo.

Otras terapias El masaje, el yoga, las imágenes guiadas y la terapia de luz brillante también pueden ayudar a aliviar los síntomas del síndrome premenstrual

Quiropráctica Algunos estudios sugieren que la manipulación quiropráctica de la columna vertebral puede ayudar a las mujeres con PMS. Se ha descubierto que las mujeres con PMS tienen una tasa más alta de problemas relacionados con la columna vertebral, como sensibilidad y debilidad muscular, que las que no tienen PMS. En un estudio, los investigadores encontraron que las mujeres con PMS reportaron menos síntomas después de recibir manipulación espinal y terapia de tejido blando en comparación con aquellas que no recibieron tratamiento quiropráctico. Los investigadores notan que estos efectos pueden no durar mucho tiempo y que el tratamiento quiropráctico mensual puede ser necesario para mantener estos resultados.

Pronóstico / Posibles complicaciones

El síndrome premenstrual grave puede interrumpir la vida de una mujer. Las mujeres que tienen el síndrome premenstrual también pueden tener mayor riesgo de desarrollar depresión después de tener un bebé. El apoyo psicológico y emocional, así como el tratamiento de los síntomas físicos pueden ayudar.

Seguimiento

Es posible que necesite ver a su médico con regularidad para tratar el síndrome premenstrual.

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