Endometriosis

Endometriosis

La endometriosis ocurre cuando las células endometriales, las células que componen el revestimiento del útero, viajan fuera del útero a otras partes del cuerpo. Aunque estas células ya no residen dentro del útero, aún así son estimuladas por las hormonas reproductivas de la mujer y derraman sangre durante la menstruación cada mes. La sangre de estas células hace que los depósitos se acumulen y formen tejido cicatricial, que puede ser doloroso. La endometriosis afecta al 10% de las mujeres en edad fértil y hasta al 90% de las mujeres con infertilidad. Es una de las principales causas de infertilidad en las mujeres.

Signos y síntomas

Muchas mujeres con endometriosis no tienen síntomas y a menudo no se dan cuenta de que los tienen hasta que tienen problemas para concebir. Los síntomas más comunes incluyen los siguientes:

• Dolor pélvico, especialmente durante la menstruación
• Menstruación abundante o irregular
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Infertilidad o aborto espontáneo
• Dolor con la función de la vejiga o intestino, o dolor intestinal
• Dolor lumbar crónico
• diarrea, estreñimiento, náuseas o hinchazón que empeora durante la menstruación

¿Qué causa la Endometriosis?

La causa se desconoce, pero las teorías incluyen:

• Funcionamiento anormal del sistema inmunológico
• Menstruación retrógrada (o reflujo), en la cual algo de sangre menstrual fluye hacia atrás a través de las trompas de Falopio
• Factores genéticos o hereditarios (Algunos estudios indican que el riesgo de endometriosis es 10 veces mayor entre las mujeres que tienen un pariente de primer grado con endometriosis, pero al menos un estudio ha encontrado que el riesgo es 2 veces mayor. En este estudio, las mujeres que tenían una pariente cercana con endometriosis tenían el doble de probabilidades de desarrollar la afección, en comparación con las pacientes sin antecedentes familiares.)
• Algunos estudios sugieren que el sobrepeso durante la infancia tardía está asociado con el desarrollo de endometriosis.
• Estrés

Qué esperar en el consultorio de su médico

Un examen físico puede incluir un empuje suave en el abdomen y un examen pélvico. El médico puede ordenar una ecografía, una resonancia magnética (IRM) u otros exámenes para ayudar a determinar si usted tiene o no endometriosis. El diagnóstico definitivo se hace con la laparoscopia, un procedimiento quirúrgico que inserta una varilla de fibra óptica y una cámara en el abdomen a través de una pequeña incisión en el ombligo.

Opciones de tratamiento

No existe cura para la endometriosis. Los tratamientos están diseñados para aliviar los síntomas.

Terapias con medicamentos

Los siguientes medicamentos pueden aliviar los síntomas de la endometriosis:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (como el ibuprofeno)
• Anticonceptivos orales
• Medicamentos inhibidores de hormonas (que detienen la ovulación)

Procedimientos Quirúrgicos

Las técnicas laparoscópicas con láser ayudan a reducir las lesiones y pueden mejorar la fertilidad. Por lo general, los médicos sólo recomiendan la histerectomía total (extirpación del útero y los ovarios) cuando sea necesario; sin embargo, este enfoque no garantiza el fin de los síntomas. Los médicos a veces utilizan procedimientos quirúrgicos en combinación con medicamentos a largo plazo. Los estudios sugieren que la medicación combinada con el tratamiento quirúrgico ofrece una ventaja sobre la cirugía sola.

Terapias complementarias y alternativas

Además de la dieta, las hierbas y los suplementos, el ejercicio puede ayudar a prevenir la endometriosis. Se desconoce si el ejercicio ayudará a una afección existente. Debido a que las hormonas como el estrógeno afectan la endometriosis, muchos tratamientos están diseñados para reducir los niveles de estrógeno en el cuerpo. Si usted está embarazada o está pensando en quedar embarazada, no utilice ninguna terapia complementaria o alternativa a menos que su médico se lo indique.

Nutrición y Suplementos: Estos consejos nutricionales pueden ayudar a reducir los síntomas:

• Eliminar los posibles alérgenos de los alimentos, incluidos los lácteos, el trigo (gluten), el maíz, la soja, los conservantes y los aditivos alimentarios. El médico puede examinar la sensibilidad a los alimentos.
• Coma alimentos ricos en antioxidantes, incluyendo frutas (como Arándanos, cerezas y tomates) y verduras (como col rizada, espinacas y pimientos).
• Evite los alimentos refinados, como los panes blancos, las pastas y el azúcar.
• Coma menos carnes rojas y más carnes magras, pescado de agua fría, tofu (soya, si no hay alergia) o frijoles como proteínas.
• Use aceites de cocina saludables, como aceite de oliva o aceite de coco.
• Reduzca o elimine los ácidos grasos trans que se encuentran en los productos horneados comercialmente, tales como galletas, galletas saladas, pasteles, papas fritas, aros de cebolla, donas, alimentos procesados y margarina.
• Evite el alcohol, el tabaco y la cafeína, y limite los alimentos con alto contenido de azúcar, sal y grasa. Evite los alimentos con aditivos, como el glutamato monosódico (GMS).
• Beba de 6 a 8 vasos de agua filtrada diariamente.

Las deficiencias nutricionales se pueden tratar con los siguientes suplementos:

• Ácidos grasos omega-3, como el aceite de pescado, para ayudar a reducir la inflamación y mejorar la inmunidad. Consulte con el médico antes de tomar suplementos de ácidos grasos omega-3 si está tomando medicamentos anticoagulantes, como aspirina o warfarina (Coumadin).
• Un multivitamínico diario, que contiene las vitaminas antioxidantes A, C, D, E, las vitaminas B y oligoelementos, como Magnesio, calcio, zinc y Selenio.
• vitamina C, como antioxidante y de apoyo al sistema inmunológico.
• Ácido alfa-lipoico, para soporte antioxidante.
• L-Carnitina, para soporte muscular. La carnitina puede interactuar con ciertos medicamentos, incluyendo acenocoumarol (Sintrom), hormona tiroidea y medicamentos anticoagulantes, como warfarina (Coumadin), aspirina y otros.
• Suplemento probiótico (que contiene Lactobacillus acidophilus), cuando sea necesario para mantener la salud gastrointestinal e inmunológica. Algunos productos de acidófilos pueden necesitar refrigeración, por lo que se deben revisar las etiquetas cuidadosamente. Las personas que están gravemente inmunocomprometidas, o que están tomando medicamentos inmunosupresores, deben hablar con sus médicos antes de tomar suplementos probióticos.
• El d-glucarato de calcio puede ayudar al cuerpo a deshacerse de las toxinas y puede ayudar al cuerpo a deshacerse del exceso de estrógeno. Si usted está tomando píldoras anticonceptivas o medicamentos hormonales, hable con su médico antes de tomar Calcium d-glucarate ya que este suplemento puede interferir con los medicamentos hormonales y muchos otros medicamentos.
• Diindolilmetano (DIM), para ayudar al cuerpo a metabolizar el estrógeno en la forma más beneficiosa y no en formas dañinas. Si usted está tomando píldoras anticonceptivas o cualquier tipo de medicamento hormonal, hable con su médico antes de tomar DIM ya que este suplemento puede interferir con los medicamentos hormonales y muchos otros medicamentos.
• coenzima Q10 (CoQ10), para el apoyo antioxidante e inmunológico. La CoQ10 puede interferir con los medicamentos anticoagulantes al hacer que la sangre sea más propensa a coagularse.

Las Hierbas son una forma de fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Al igual que con cualquier terapia, usted debe trabajar con su proveedor de atención médica para elegir las terapias herbales más seguras y efectivas antes de comenzar cualquier tratamiento. Muchas de las siguientes hierbas tienen actividad hormonal y por lo tanto pueden interferir con los medicamentos hormonales. Coméntele siempre al médico acerca de cualquier hierba que esté tomando.

Nunca use hierbas si está embarazada a menos que su médico se lo indique. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos o tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o las flores, y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día. Usted puede usar tinturas solas o en combinación como se indica.

• Extracto estandarizado de sauzgatillo (Vitex agnus cactus), para soporte hormonal. El sauzgatillo se toma generalmente a largo plazo (12 a 18 meses) para obtener la máxima eficacia. Consulte a un médico para su uso a largo plazo. Puede interferir potencialmente con ciertos medicamentos, incluyendo los hormonales, antipsicóticos, la enfermedad de Parkinson y otros medicamentos. Hable con su médico.
• aceite de onagra (Oenothera biennis) extracto estandarizado, como fuente de ácido gamma linolénico (GLA), para síntomas de desequilibrio hormonal y estrés. Usted no debe tomar aceite de onagra si está tomando medicamentos antipsicóticos, medicamentos que pueden aumentar el sangrado o si tiene antecedentes de convulsiones.
• Extracto estandarizado de bromelina (Ananus comosus), para el dolor y la inflamación. Puede aumentar el efecto de los medicamentos anticoagulantes, como la warfarina (Coumadin); hable con su médico. La bromelina también puede interactuar con otros medicamentos, incluyendo ciertos antibióticos.
• Extracto estandarizado de cúrcuma (Curcuma longa), para la inflamación. Puede aumentar el efecto de los medicamentos anticoagulantes, como la warfarina (Coumadin); hable con su médico. La cúrcuma puede empeorar los problemas de la vesícula biliar, como los cálculos biliares.

La Medicina Tradicional China (MTC) se utiliza a menudo como tratamiento alternativo y/o complementario para la endometriosis. Las hierbas que se recetan con frecuencia incluyen coridalis, cnidium, bupleurum, Dong quai y perilla, a veces acompañadas de Acupuntura. Debido a que las dosis varían, usted debe hablar con un proveedor autorizado de MTC.

Reemplazo de hormonas naturales Un médico puede recetar cremas hormonales naturales, como la progesterona, para equilibrar los niveles excesivos de estrógeno. Esto sólo debe hacerse bajo el cuidado de un médico licenciado en el uso de hormonas naturales. Mantenga informados a todos sus médicos cada vez que use hormonas de cualquier tipo.

Homeopatía Aunque pocos estudios han examinado la efectividad de terapias homeopáticas específicas, los homeópatas profesionales pueden considerar los siguientes remedios para el tratamiento de los síntomas de la gastritis (tales como náuseas y vómitos) basados en su conocimiento y experiencia. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta su tipo constitucional, incluyendo su constitución física, emocional y psicológica. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores cuando determina el tratamiento más apropiado para usted.

Algunos de los remedios más comunes se enumeran a continuación. Una dosis común es de 3 a 5 gránulos de un remedio 12X – 30C cada 1 a 4 horas hasta que sus síntomas mejoren.

• Belladonna. Para menstruaciones con sensación de pesadez y calor.
• Calcarea phosphoricum. Para períodos excesivos con dolor de espalda.
• Manzanilla. Para menstruaciones abundantes con sangre oscura coagulada y dolores.
• Cimicifuga racemosa. Para un dolor insoportable que se irradia de cadera a cadera.

Medicina física NO realice estas terapias durante el flujo menstrual:

• Baños de asiento de contraste. Necesitará dos lavabos en los que pueda sentarse cómodamente. Siéntese en agua caliente durante 3 minutos y luego en agua fría durante 1 minuto. Repita esto 3 veces para completar un juego. Haga de 1 a 2 juegos por día, 3 a 4 días por semana.
• Paquete de aceite de ricino. Aplique aceite a un paño suave y limpio, colóquelo sobre su abdomen y cúbralo con un envoltorio plástico. Coloque una fuente de calor sobre el paquete y déjelo reposar de 30 a 60 minutos. Utilizar durante 3 días consecutivos. No utilice nunca aceite de ricino en el interior.
• Estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS). Estudios preliminares sugieren que la TENS puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la calidad de vida de las mujeres con endometriosis profunda.

Acupuntura La acupuntura puede ayudar a reducir el dolor y equilibrar los niveles hormonales. Estudios preliminares muestran que la acupuntura es efectiva para reducir el dolor relacionado con la endometriosis. Se necesitan más estudios.

Masaje El masaje terapéutico puede ayudar a resolver la congestión pélvica.

Consideraciones especiales

La endometriosis a menudo se resuelve temporalmente durante el embarazo y las lecciones después de la Menopausia, aunque no siempre. Evidencia reciente sugiere que las mujeres que tienen endometriosis están en mayor riesgo de desarrollar cáncer ovárico.

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