Incontinencia urinaria

Incontinencia Urinaria

La incontinencia urinaria ocurre cuando se pierde el control de la vejiga o cuando se pierde orina involuntariamente. Afecta principalmente a las mujeres, especialmente a las mujeres mayores. Cuantas más veces una mujer ha dado a luz, mayor es el riesgo de padecer incontinencia urinaria. Fumar también es un factor de riesgo.

La mayoría de estas mujeres tienen incontinencia urinaria de esfuerzo, en la que se filtra orina cuando se ríe, tose, estornuda o hace ejercicio. Otro tipo es la incontinencia de urgencia, cuando es posible que tenga que “irse” de repente y no pueda retener la orina. Algunas mujeres tienen ambos tipos. Algunas personas pueden experimentar incontinencia temporal.

  Signos y síntomas

• No poder retener la orina hasta que llegue al baño
• Urgencias frecuentes e inusuales para orinar

¿Qué Causa Incontinencia urinaria?

• Estiramiento de los músculos pélvicos durante el embarazo y el parto; las mujeres con diabetes gestacional corren un mayor riesgo.
• Niveles bajos de estrógeno en las mujeres (común durante la Menopausia)
• Agrandamiento de la próstata en los hombres
• Efectos secundarios de ciertos medicamentos
• Infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU)
• estreñimiento frecuente
• Tener sobrepeso
• Enfermedades que dañan las vías nerviosas desde la vejiga hasta el cerebro, como la enfermedad de Alzheimer, el accidente cerebrovascular o la esclerosis múltiple
• Músculos debilitados que controlan la micción, como el esfínter uretral y los músculos del piso pélvico
• Disfunción de cadera y cirugía previa de cadera

Qué esperar en el consultorio de su médico

El médico le realizará un examen físico y le hará preguntas acerca de lo siguiente

• Cualquier problema de próstata anterior
• Embarazo o histerectomía
• Su patrón de micción
• Cuándo ocurre el escape de orina
• Si se esfuerza o siente incomodidad al orinar

Se le puede pedir que tosa vigorosamente para ver si causa pérdida de orina. Este es un signo de incontinencia urinaria de esfuerzo.

Su médico puede sugerirle que se haga análisis de orina para determinar:

• Infección
• Cálculos urinarios
• Diabetes
• Otras causas subyacentes

El médico puede ordenar una ecografía pélvica para examinar la vejiga, los riñones y la uretra.

Opciones de tratamiento

El tratamiento puede ayudar a más del 80% de las personas con incontinencia urinaria. El ejercicio y las terapias conductuales son las más exitosas. Pero también hay varios medicamentos disponibles para ayudar con la incontinencia de urgencia, incluyendo:

• Tolterodina (Detrol)
• Darifenacina (Enablex)
• Fumarato de fesoterodina (Toviaz)

Las opciones para la incontinencia de urgencia que no ha respondido a la medicación incluyen:

• Estimulación nerviosa tibial percutánea (o PTNS, por sus siglas en inglés), que implica la estimulación eléctrica del nervio sacro a través del nervio tibial. Esto se haría en el consultorio de su médico.
• Terapia InterStim, donde se implanta un dispositivo que estimula directamente el nervio sacro.

La cirugía puede ayudar a las mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo y a los hombres con agrandamiento de la próstata. Otras opciones incluyen:

• Catéteres
• Tapones uretrales
• Catéteres de condón
• Cabestrillos vaginales
• Ropa interior o almohadillas absorbentes

Estudios recientes sugieren que los cabestrillos miduretrales son los tratamientos quirúrgicos más frecuentes para la incontinencia urinaria de esfuerzo.

Terapias complementarias y alternativas

Las terapias alternativas comunes incluyen:

• Ejercicios de Kegel. Para fortalecer los músculos del suelo pélvico, apriete y sujete los músculos, luego suéltelos. Para encontrar los músculos, finja que está tratando de no expulsar gases o tratando de detener el flujo de orina sin apretar las nalgas o los abdominales. Mantenga los músculos apretados a la cuenta de 10 y luego relájese a la cuenta de 10. Haga su trabajo hasta 20 repeticiones, dos veces al día.
• Biorretroalimentación. Usar una máquina que le muestre cuándo está ejercitando los músculos correctos puede ayudarle a aprender a hacer los ejercicios correctamente.
• Técnicas de relajación. Puede ayudarle a pasar más tiempo sin orinar.
• Reentrenamiento de la vejiga. Ayuda a su cuerpo a acostumbrarse a ir al baño en un horario regular.

Otras terapias alternativas incluyen:

• Acupuntura
• Hipnosis
• Yoga
• Terapias herbales

Siempre dígale a su médico acerca de las hierbas y suplementos que usted está usando.

• Nutrición y Suplementos Los Arándanos y los arándanos contienen sustancias que evitan que las bacterias se peguen a la vejiga. Esto puede ayudar a prevenir infecciones del tracto urinario que pueden empeorar la incontinencia. Sin embargo, algunas personas con vejiga hiperactiva pueden encontrar que los arándanos irritan su vejiga porque son ácidos. Las personas que son alérgicas a la aspirina y las que toman otros medicamentos no deben tomar grandes cantidades de suplementos de arándano.
• Evite la cafeína, el alcohol, los edulcorantes artificiales y el tabaco.
• Beba de 6 a 8 vasos de agua filtrada diariamente. Si bien puede pensar que debe limitar los líquidos, no beber suficiente agua puede irritar la vejiga y empeorar la incontinencia.
• Algunos alimentos pueden empeorar la incontinencia de urgencia en algunas personas, como los cítricos, los tomates, los alimentos picantes, la cafeína y los refrescos carbonatados. En un estudio, los investigadores relacionaron el consumo de cafeína de aproximadamente dos tazas de café diarias (250 mg) con incontinencia urinaria de moderada a severa entre los hombres.
• Haga ejercicio durante al menos 30 minutos al día, 5 días a la semana.

Un estudio sugirió que el sulfato de Condroitina ayudó con los síntomas de incontinencia de urgencia y vejiga hiperactiva, así como con el medicamento Detrol. Se necesitan más estudios para saber si realmente funciona. Evite el sulfato de condroitina si usted es alérgico a los mariscos o tiene asma. El sulfato de condroitina puede aumentar el riesgo de sangrado, especialmente si usted toma anticoagulantes, como warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix). Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben tomar sulfato de condroitina. Los hombres con Cáncer de próstata deben consultar a su médico antes de tomar condroitina.

Las Hierbas son una forma de fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Como con cualquier terapia, usted debe trabajar con su médico para diagnosticar su problema antes de comenzar el tratamiento. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos o tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol).

A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita (5 g) de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o flores y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día. Usted puede usar tinturas solas o en combinación como se indica. Hable con su médico acerca de cualquier terapia herbal que esté considerando.

Un estudio de laboratorio sugirió que la hierba de San Juan (Hypericum perforatum) tiene el potencial de ayudar con la incontinencia urinaria. Pero este uso no ha sido probado en humanos. La hierba de San Juan puede interferir con muchos medicamentos. Consulte con su médico antes de tomar la hierba de San Juan si está tomando medicamentos recetados, incluyendo píldoras anticonceptivas.

La hierba de San Juan puede afectar el estado de ánimo, por lo que las personas con antecedentes de enfermedades psiquiátricas deben consultar a sus médicos antes de tomarla. NO tome hierba de San Juan si está tratando de quedar embarazada o si tiene antecedentes de enfermedad hepática.

Homeopatía Los siguientes son algunos de los remedios más comunes para la incontinencia urinaria. Por lo general, la dosis es de 3 a 5 gránulos de un remedio 12X – 30C cada 1 a 4 horas hasta que los síntomas mejoren.

• Causticum. Para la incontinencia urinaria de esfuerzo, especialmente con retención de la orina e impulsos frecuentes de orinar.
• Natrum muriaticum. Para la incontinencia por Estrés, la sequedad vaginal y el dolor durante las relaciones sexuales, especialmente con antecedentes de dolor.
• Pareira. Para la retención de orina de una próstata agrandada.
• Sepia. Para la incontinencia por estrés con urgencia repentina de orinar, especialmente con prolapso del útero y vaginitis.
• zincum. Para la incontinencia de esfuerzo, la retención urinaria por problemas de próstata y la incapacidad de orinar de pie.

La acupuntura La acupuntura puede ayudar, dependiendo de la causa de la incontinencia. La acupuntura también puede fortalecer el sistema urinario. En un estudio, las mujeres que recibieron cuatro tratamientos semanales de acupuntura vesical tuvieron una mejoría significativa en los síntomas de incontinencia urinaria en comparación con las mujeres que recibieron tratamientos con placebo.

Seguimiento

El ejercicio y la terapia conductual pueden ayudar a muchas personas a deshacerse de sus síntomas. Usted tiene que atenerse a los cambios para que funcionen, de manera que puede ser útil contar con el apoyo de un ser querido y con la supervisión estrecha de su médico.

Consideraciones especiales

Si está embarazada, consulte con su médico antes de tomar cualquier medicamento. Para los hombres, los exámenes regulares de la próstata pueden detectar problemas a tiempo. Si la afección empeora, los pacientes pueden sufrir depresión, infecciones urinarias recurrentes y aislamiento social. La incontinencia urinaria de esfuerzo y la incontinencia urinaria de urgencia pueden llevar a una Disfunción sexual.

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