Esguinces y torceduras

Esguinces y torceduras

Los esguinces y torceduras suelen ser lesiones menores que a menudo ocurren durante los deportes, el ejercicio u otra actividad física.

Un esguince es una lesión de un ligamento, el tejido que une los huesos en las articulaciones. Los esguinces ocurren con más frecuencia en el tobillo, la rodilla, el codo o la muñeca.

Las distensiones son desgarros en el tejido muscular. Ocurren con mayor frecuencia en los músculos que sostienen la pantorrilla, el muslo, la ingle y el hombro.

Algunas veces, los esguinces y las torceduras pueden ser graves y requieren semanas de rehabilitación.

  Signos y síntomas

Los síntomas de las cepas incluyen:

• Rigidez, sensibilidad o dolor muscular
• Hinchazón

Los síntomas de los esguinces incluyen:

• Dolor en el momento de la lesión
• Hinchazón
• Moretones

La articulación puede ser inestable o es posible que usted no pueda usar la parte afectada de su cuerpo si la lesión es grave y afecta un desgarro muscular o de ligamentos.

¿Qué Causa los Esguinces y torceduras ?

Los esguinces generalmente ocurren cuando se aplica una fuerza de torsión a una articulación mientras está soportando peso, lo que hace que el ligamento se estire más allá de su límite habitual. Los esguinces tienden a ocurrir con movimientos repentinos e inesperados, como una caída o un giro.

Las distensiones musculares ocurren cuando el peso de un músculo es mayor de lo que la parte más débil del músculo puede soportar. Las distensiones tienden a ocurrir durante actividades que requieren que sus músculos se estiren y soporten peso al mismo tiempo. El hecho de lesionarse antes o tener una flexibilidad limitada puede contribuir a los esguinces. Usted está en riesgo de sufrir un esguince o una torcedura si usted:

• Hacer ejercicio sin calentar adecuadamente
• Usar equipo atlético que no se ajuste apropiadamente
• Participar en deportes y actividades para las que no está condicionado
• Hacer ejercicio cuando los huesos y los músculos están fatigados

Qué esperar en el consultorio de su médico

El médico puede tomarle una radiografía. Si la lesión es grave, el médico puede ordenar otros exámenes imagenológicos, como la resonancia magnética (IRM). Es posible que su miembro lesionado necesite ser envuelto en un vendaje elástico o que se le coloque un yeso suave.

Opciones de tratamiento

Su médico puede recomendarle que trate el área lesionada con R.I.C.E.: descanso, hielo, compresión y elevación. Use hielo envuelto en un paño o una toalla. NO aplique hielo directamente sobre la piel. Aplique R.I.C.E. según sea necesario durante los primeros días después de su lesión. No hay evidencia que demuestre que la R.I.C.E. funciona, pero los médicos todavía creen que es útil.

El hielo reduce el dolor, el sangrado y la inflamación. También puede reducir el daño a otras partes de la articulación. Alguna evidencia sugiere que la aplicación de hielo y el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) le ayudan a sanar más rápido. En los casos más graves, envuelva el área afectada con un vendaje elástico. Es posible que necesite un yeso para estabilizar las lesiones.

Descanse el área lesionada durante aproximadamente 7 días. El médico puede remitirlo a un fisioterapeuta, quien le dará ejercicios para ayudarlo a fortalecer los músculos, las articulaciones y los ligamentos.

Terapias con medicamentos

Los analgésicos de venta libre y los medicamentos antiinflamatorios generalmente ayudan. Usted debe preguntarle a su médico acerca de la dosis adecuada para usted. NO use analgésicos de venta libre durante más de dos semanas. Además, NO use analgésicos para enmascarar el dolor de modo que pueda seguir usando el área lesionada.

AINEs. Reducir el dolor, la inflamación y la hinchazón. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado, así que no los tome si toma medicamentos anticoagulantes, como warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix). Entre ellas se incluyen

• Aspirina: NO se debe administrar aspirina a niños menores de 18 años, debido al riesgo del síndrome de Reyes, una afección potencialmente mortal.
• Naproxeno (Aleve)
• Ibuprofeno (Advil, Motrin)

Cremas para el alivio del dolor. Los estudios muestran que la aplicación tópica de diclofenac dietilamina (DDEA) al 2,3% de gel dos veces al día ayuda a aliviar el dolor, mejorar la función y acelerar el tiempo de recuperación.

Acetaminofén (Tylenol). NO tome más de la dosis recomendada de acetaminofén. Las dosis altas pueden causar daño hepático.

Terapias complementarias y alternativas

Algunos nutrientes y hierbas pueden ayudar al cuerpo a restaurar el tejido dañado, reducir la hinchazón y proporcionar alivio del dolor.

• Nutrición y Suplementos vitamina C y betacaroteno. El cuerpo utiliza la vitamina C y el betacaroteno para crear tejido conectivo. También pueden reducir el dolor. Los suplementos de vitamina C pueden interactuar con otros medicamentos, incluyendo medicamentos de quimioterapia, estrógeno, warfarina (Coumadin) y otros.
• bromelina. Esta enzima que proviene de las piñas reduce la inflamación y la hinchazón. Las personas que son sensibles o alérgicas a la piña deben evitar el uso de bromelina, ya que puede causar una reacción alérgica. Las personas con úlceras estomacales deben evitar la bromelaína. Si se toma con antibióticos, la bromelaína puede aumentar los niveles de antibióticos en el cuerpo, lo cual podría ser peligroso.
• zinc. Puede ayudar a que las heridas sanen más rápido. El cinc puede interferir con varios antibióticos y con el medicamento quimioterapéutico cisplatino.
• glucosamina y Condroitina. Estos son suplementos populares para la Osteoartritis que pueden ayudar a reconstruir el tejido conectivo. Algunos investigadores creen que también pueden ayudar a que las heridas sanen más rápido. A menudo se combinan en un solo suplemento. La glucosamina y la condroitina pueden aumentar el riesgo de sangrado, especialmente si usted ya toma anticoagulantes, como warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix). La glucosamina puede interferir con los medicamentos utilizados para tratar el cáncer. Pregúntele a su médico antes de tomar glucosamina y condroitina.

Las Hierbas ayudan a fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Al igual que con cualquier terapia, usted debe trabajar con su médico antes de comenzar el tratamiento. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos o tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita (5 g) de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o flores y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día. Usted puede usar tinturas solas o en combinación como se indica.

• Cúrcuma (Curcuma longa). Para el dolor y la inflamación. La cúrcuma a veces se combina con la bromelaína, porque hace que los efectos de la bromelaína sean más fuertes. La cúrcuma puede aumentar el riesgo de sangrado, por lo que las personas que toman anticoagulantes (diluyentes de la sangre), como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o aspirina, no deben tomar la cúrcuma sin antes hablar con sus médicos. NO tome cúrcuma si tiene cálculos biliares o problemas con la vesícula biliar.
• Sauce blanco (Salix alba). Para aliviar el dolor. Willow actúa de manera similar a la aspirina. NO tome sauce blanco si también está tomando ácido acetilsalicílico (aspirin) o medicamentos anticoagulantes. NO tome productos de Corteza de sauce si es alérgico a la aspirina o a los salicilatos. Willow no se debe dar a niños menores de 18 años. Si usted tiene problemas renales, hable con su médico antes de tomar el sauce blanco.
• Aplicado tópicamente (a la piel), el ingrediente activo del castaño de indias (Aesculus hippocastanum), llamado aescina, puede reducir la sensibilidad y la inflamación. Aplicar un gel con un 2% de acicina en la zona afectada cada 2 a 3 horas.

Homeopatía Pocos estudios han examinado la eficacia de los remedios homeopáticos específicos. Sin embargo, los homeópatas profesionales pueden recomendar uno o más de los siguientes tratamientos para los esguinces y las torceduras, basándose en su conocimiento y experiencia clínica. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, incluyendo su constitución física, emocional e intelectual. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores cuando determina el remedio más apropiado para un individuo en particular.

• Árnica (tópica). Este remedio se considera generalmente el tratamiento homeopático de primera elección para las lesiones agudas. Se aplica de forma tópica, además de un remedio interno apropiado. Sin embargo, no debe usar árnica si la piel tiene cortes abiertos sobre el área lesionada.
• Árnica (interna). Para lesiones con hinchazón, moretones e inflamación. Usted debe cambiar a otro remedio apropiado una vez que la hinchazón haya disminuido.
• Bryonia. Para lesiones inflamadas que empeoran con el movimiento. Este remedio es especialmente útil para las lesiones de pecho, hombro y tendones de la corva. A menudo se utiliza si falla el toxicodendro del Árnica o del Rhus.
• Ledum. Para esguinces de tobillo que se sienten fríos o entumecidos pero que mejoran con aplicaciones frías (como el hielo) y empeoran con aplicaciones calientes.
• Toxicodendro del Rhus. Este remedio se usa después de que los síntomas iniciales de una lesión han mejorado (como al usar el Árnica). Para el dolor durante el movimiento inicial que cede con más movimiento. El área afectada generalmente se siente caliente. Este remedio es especialmente apropiado para lesiones por elevación o sobreesfuerzo.
• Ruta. Para tendinitis, rotura de ligamentos y otras lesiones que se sienten calientes al tacto. La Ruta es muy útil como tratamiento para las lesiones por sobreesfuerzo, como el codo de tenista y la rodilla de corredor. Los síntomas tienden a empeorar con el movimiento inicial, pero el movimiento continuo no produce alivio.
• Traumeel. Una fórmula patentada, para el manejo de lesiones leves a moderadas. Un estudio encontró que Traumeel fue tan efectivo como las medicinas convencionales para reducir el dolor y la inflamación asociados con las lesiones, tales como esguinces, torceduras y contusiones.

Acupuntura La acupuntura parece ayudar a los esguinces y las torceduras. Un estudio de 20 personas encontró que la acupuntura mejoró la sensación de dolor. Otros estudios no muestran ningún beneficio. Los acupunturistas a menudo aplican moxibustión (una técnica en la cual la hierba artemisa se quema sobre puntos específicos de acupuntura) en combinación con agujas para fortalecer o profundizar el tratamiento de esguinces y torceduras.

Atención quiropráctica Muchas personas visitan a los quiroprácticos por lesiones por esguinces y esguinces. Además de la manipulación de las articulaciones, los quiroprácticos utilizan otros tratamientos para los esguinces y las torceduras, como el uso de hielo, calor, ultrasonido o estimulación eléctrica muscular. Los quiroprácticos también pueden recomendar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para ayudarle a recuperarse. Un estudio encontró que un programa de entrenamiento de equilibrio redujo el riesgo de esguinces de tobillo entre los jugadores de fútbol y baloncesto de la escuela secundaria.

En un estudio de personas con esguinces de tobillo, los investigadores compararon la manipulación articular quiropráctica con un medicamento antiinflamatorio. Encontraron que la manipulación articular funcionaba tan bien como la medicación antiinflamatoria para mejorar el dolor y la flexibilidad. Funcionó mejor que el medicamento para mejorar el rango de movimiento.

Masaje El masaje terapéutico puede ayudar a aumentar la circulación y aliviar los espasmos en los músculos circundantes.

Seguimiento

Es probable que su médico no necesite verlo de nuevo, a menos que su lesión haya sido grave o que tenga complicaciones.

Consideraciones especiales

Una vez que un músculo o tendón se lesiona, es susceptible de volver a lesionarse, especialmente si usted regresa a la actividad completa demasiado pronto. Los esguinces y las torceduras son fáciles de prevenir. La condición física básica y el entrenamiento de fuerza con el calentamiento y el enfriamiento adecuados reducen el Estrés de los músculos y las articulaciones.

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