jueves, 28 de noviembre de 2019

Reacciones cutáneas a medicamentos

Reacciones cutáneas a medicamentos
Reacciones cutáneas a medicamentos

Reacciones cutáneas a medicamentos; Trastornos cutáneos por reacciones a medicamentos. Las reacciones cutáneas a los medicamentos ocurren cuando su piel reacciona a un medicamento que usted está tomando. Una erupción roja y con picazón y urticaria son las reacciones más comunes, y los síntomas típicamente ocurren dentro de las 2 semanas después de comenzar un medicamento. Sin embargo, hay muchos tipos diferentes y algunos pueden ser potencialmente mortales. Los medicamentos que con más frecuencia causan problemas incluyen:

  • Medicamentos de sulfa
  • Antibióticos, como penicilinas y tetraciclinas
  • Agentes biológicos
  • Medicamentos psiquiátricos
  • Fenitoína (Dilantin, un fármaco que previene las convulsiones)

Otros medicamentos también pueden causar reacciones adversas.

Signos y síntomas

  • Sarpullido o manchas rojas y con comezón
  • Urticaria
  • Erupciones similares al acné
  • Cambios en la pigmentación de la piel (pueden aparecer manchas marrones o grises en la piel)
  • Piel seca y agrietada, como en el Eccema
  • Descamación de la piel
  • Muerte tisular (necrosis)

¿Qué Causa Las Reacciones Cutáneas a Medicamentos?

Los siguientes medicamentos podrían causar reacciones cutáneas.

  • Alopurinol (medicamento para la gota)
  • Antibióticos (penicilinas, tetraciclinas)
  • Anticonvulsivos
  • Antihipertensivos
  • Aspirina
  • Barbitúricos
  • Agentes biológicos
  • Agentes quimioterapéuticos (tratamientos para el cáncer)
  • Cortisonas y otros corticosteroides
  • Diuréticos (píldoras de agua)
  • Metales pesados (oro, Cobre)
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
  • Fenotiazinas (utilizadas para tratar afecciones mentales graves)
  • Medicamentos psiquiátricos (antidepresivos, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo)

Qué esperar en el médico

El médico examinará la piel, la boca y la garganta. Usted debe hacer una lista de todos los medicamentos (recetados, no recetados e ilegales) y suplementos herbales y vitamínicos que haya tomado en las últimas 4 semanas. Su médico puede hacer que usted deje de tomar el medicamento sospechoso y le recete algo más.

Opciones de tratamiento

El tratamiento depende del tipo de reacción que tenga y de la gravedad de la misma. Los síntomas a menudo desaparecen una vez que usted deja de tomar el medicamento sospechoso o lo toma en una dosis más baja. Sin embargo, es posible que necesite tratamiento para recuperarse.

El médico puede prescribir medicamentos para ayudar a detener la reacción, como epinefrina, corticosteroides, antihistamínicos o ungüentos tópicos. Si usted también tiene síntomas potencialmente mortales, como dificultad para respirar, será hospitalizado hasta que esté estable.

El tipo de tratamiento que usted necesita depende del tipo de reacción cutánea que esté teniendo, por lo tanto, es importante que vea a su médico y que no se auto medique ninguna reacción adversa a los medicamentos. Si sospecha que un medicamento está causando una reacción adversa, hable con su médico o farmacéutico inmediatamente antes de suspenderlo.

Una reacción cutánea que ocurre la primera vez que usted toma un medicamento puede causar una reacción más severa la próxima vez que usted tome ese medicamento. Es importante llevar un registro de cualquier medicamento que cause reacciones cuando se toman.

Terapias con medicamentos

  • Corticosteroides (aplicados tópicamente, tomados por vía oral o administrados por vía intravenosa), como prednisona
  • Antihistamínicos
  • Tratamientos antipruriginosos (para detener la picazón)
  • Epinefrina, para las implicaciones respiratorias y cardiovasculares graves
  • Lociones o ungüentos tópicos. Para la comezón, lesiones y otras reacciones inflamatorias de la piel.
  • Baños (con o sin aditivos)
  • Tratamientos especiales. Para reacciones severas (dependiendo de la gravedad).

Procedimientos Quirúrgicos

La extirpación quirúrgica del tejido muerto puede ser necesaria en reacciones muy graves.

Terapias complementarias y alternativas

Algunas reacciones cutáneas a medicamentos pueden ser potencialmente mortales y requieren atención médica inmediata. Las reacciones leves pueden ser tratadas de manera segura y efectiva con terapias alternativas. Sin embargo, hable con su médico antes de usar cualquier terapia, ya que necesitará ajustar el tipo de medicamento o la dosis del medicamento que causó la reacción inicial. Usted debe notificar a su médico cuando ocurra una reacción a un medicamento.

Una reacción cutánea que ocurre la primera vez que usted toma un medicamento puede causar una reacción más severa la próxima vez que usted tome ese medicamento. Es importante llevar un registro de cualquier medicamento que cause reacciones cuando se toman. Si está embarazada o está pensando en quedar embarazada, no utilice ninguna terapia complementaria o alternativa (CAM) a menos que su médico se lo indique.

Los tratamientos alternativos también pueden causar reacciones alérgicas, por lo que es importante seguir las instrucciones de su médico antes de comenzar el tratamiento. Las siguientes son algunas terapias naturales que, cuando se usan bajo la supervisión de un médico durante un corto período de tiempo (de 3 a 7 días), pueden promover la curación.

  • Nutrición La vitamina C ayuda a la piel a sanar. Algunos estudios sugieren que la vitamina C puede reducir los niveles de histamina (que causan urticaria). Dosis más baja si se desarrolla diarrea.
  • El complejo B con B12 extra ayuda a la salud de la piel. Las inyecciones de vitamina B12 ayudan a reducir la gravedad de la urticaria. Pero no está claro si tomar B12 por vía oral tiene el mismo efecto. La vitamina B5 o ácido pantoténico ayuda a curar las heridas.
  • La Vitamina E y el zinc ayudan a la piel a sanar. Ambos también se aplican a veces de forma tópica.
  • La bromelina, una enzima derivada de la piña, reduce la inflamación. Evite tomar medicamentos anticoagulantes. La bromelina puede interferir con ciertos antibióticos y puede retardar la coagulación de la sangre.
  • Los Ácidos grasos omega-3, como los que se encuentran en el aceite de pescado, ayudan a mantener la salud de la piel y pueden tener propiedades antiinflamatorias. Si usted toma medicamentos anticoagulantes, hable con su médico antes de tomar ácidos grasos omega-3.
  • La rutina o la quercetina pueden mejorar la salud de la piel.

Hierbas El uso de hierbas es un método tradicional para fortalecer el cuerpo y tratar enfermedades. Sin embargo, las hierbas pueden desencadenar efectos secundarios e interactuar con otras hierbas, suplementos o medicamentos. Por estas razones, usted debe tomar hierbas sólo bajo la supervisión de un médico. Coméntele siempre al médico acerca de cualquier hierba que esté tomando.

Hable con su médico para averiguar qué tratamientos son los mejores para su condición particular de la piel.

Se aplica de forma tópica

Algunas de las siguientes hierbas también pueden combinarse en un cataplasma o lavado de la piel. Evite el contacto con los ojos, la boca y la nariz:

  • aloe (Aloe vera), como crema o gel.
  • Agrimonia (Agrimonia eupatoria o procera), un astringente, aplicado en forma de cataplasma. Hierva 1 cucharadita de hierba seca en 1 taza de agua durante 5 a 10 minutos. Enfriar y aplicar sobre un paño limpio y suave, y colocar sobre la zona afectada.
  • caléndula (Calendula officinalis), o caléndula, como ungüento o té aplicado tópicamente. Para hacer té de la tintura, use de 1/2 a 1 cucharadita diluida en 1/4 de taza de agua. Pruebe primero la piel para detectar cualquier reacción alérgica.
  • Malvavisco (Althaea officinalis) como ungüento tópico para ayudar a curar las heridas y combatir la inflamación.
  • Aceite de árbol de té (Melaleuca alternifolia) como una fórmula de aceite o crema preparada comercialmente. Aplicar 2 veces al día para reducir la inflamación.
  • Astrágalo (Astragalus membranaceus) como ungüento que contiene el 10% de la hierba.
  • bardana (Arctium lappa) en forma de compresa. Use 1 cucharadita de hierba en 1 taza de agua hirviendo. Enfriar y aplicar sobre un paño limpio y suave. Colóquelo en el área afectada.
  • Manzanilla (Matricaria recutita) como un ungüento que contiene el 10% de la hierba, o como un té aplicado tópicamente, para reducir la picazón. Para hacer té, hierva 3 g de hierba en 1 taza de agua. Enfriar y aplicar sobre un paño limpio y suave. Colóquelo en el área afectada.
  • Gotu kola (Centella asiatica) como crema que contiene 1% de la hierba, para ayudar a curar heridas.
  • equinácea o coniflor (Echinacea angustifolia o purpurea) en forma de gel o ungüento que contenga el 15% del jugo de la hierba.
  • Corteza resbaladiza de olmo (Ulmus rubra o fulva) en forma de cataplasma. Mezcle 1 cucharadita de polvo seco en 1 taza de agua hirviendo. Enfriar y aplicar sobre un paño limpio y suave. Colóquelo en el área afectada.

Para aliviar la picazón y ayudar a la piel a sanar, puede combinar la manzanilla con la caléndula o la equinácea.

Para un mayor alivio de la piel, agregue avena en polvo (o 1 taza de avena en un calcetín) a un baño tibio.

Tomado oralmente

  • El aceite de onagra (Oenothera biennis) puede ayudar a combatir la inflamación de la piel. NO tome aceite de onagra si toma medicamentos anticoagulantes o si tiene antecedentes de convulsiones.
  • El Pycnogenel (Pinus pinaster), un extracto de la corteza de un tipo particular de pino, ayuda a promover la salud de la piel. Puede no ser adecuado para personas con enfermedades autoinmunes.
  • Tomillo (Thymus vulgaris). NO tome tomillo si toma medicamentos anticoagulantes. Nunca tome aceite de tomillo, que puede ser tóxico. El tomillo puede tener efectos similares a los de las hormonas en el cuerpo. Las personas que tienen antecedentes de cánceres sensibles a las hormonas u otros problemas hormonales deben tener precaución.
  • La bardana (Arctium lappa) es un antiinflamatorio y antioxidante. NO tome bardana si tiene Diabetes, o si toma medicamentos anticoagulantes o diuréticos. Las personas alérgicas a la ambrosía pueden ser sensibles a la bardana.
  • El gotu kola (Centella asiática) ayuda a mejorar la salud de la piel. NO tome gotu kola si tiene presión arterial alta o si experimenta ansiedad o si tiene antecedentes de enfermedad hepática.
  • La uña de gato (Uncaria tomentosa) tiene efectos antiinflamatorios y antioxidantes. La uña de gato puede empeorar los trastornos autoinmunes y la Leucemia, y puede interactuar con varios medicamentos. NO tome uña de gato si tiene presión arterial alta o baja, si está tomando medicamentos para la presión arterial o si toma medicamentos anticoagulantes.

Homeopatía Los remedios homeopáticos se pueden utilizar para mejorar los síntomas de picazón, ardor e hinchazón. Aunque pocos estudios han examinado la efectividad de los remedios homeopáticos específicos, los homeópatas profesionales pueden recomendar uno o más de los siguientes tratamientos para las reacciones cutáneas a medicamentos basados en su conocimiento y experiencia clínica.

Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta el tipo constitucional de una persona, incluyendo su constitución física, emocional e intelectual. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores cuando determina el remedio más apropiado para un individuo en particular.

  • Apis mellifica. Para sarpullidos rojos acompañados de urticaria, hinchazón, picazón y sensación de picazón. Los síntomas se alivian con aplicaciones de frío. Este remedio es más apropiado para las personas que tienden a estar muy cansadas.
  • Bryonia. Para bultos finos y secos concentrados en el rostro. Los síntomas empeoran con el movimiento. Este remedio es el más apropiado para las personas que están irritables.
  • Croton tiglium. Para la piel inflamada, con comezón y sensible al tacto. La erupción a menudo se concentra alrededor del cuero cabelludo, los ojos o los genitales.
  • Grafitos. Para sarpullidos que pueden estar agrietados e incluso supurando líquido. Las erupciones que mejoran con los grafitos a menudo van acompañadas de escalofríos y una sensación de ardor. Los síntomas empeoran con el calor y el frío, y en clima húmedo.
  • Ledum. Para sarpullidos severamente inflamados que empeoran en la noche y mejoran con compresas frías.
  • Toxicodendro del Rhus. Para el ardor y la comezón que se alivian con aplicaciones calientes. Este remedio es el más apropiado para las personas que generalmente están inquietas e irritables.
  • Sepia. Para un sarpullido seco, de color rojo pardusco con pequeñas lesiones elevadas.
  • azufre. Para sarpullidos rojos y con comezón que empeoran durante la noche o cuando se exponen al calor. Este remedio es más apropiado para las personas que tienen antojo de bebidas frías y pueden ser inactivas e irritables.
  • Urtica urens. Para sarpullidos con comezón y ardor que empeoran con el aire frío.

Acupuntura La acupuntura puede ayudar a reducir la picazón y la inflamación de la piel. La mayoría de los tratamientos se centran en “enfriar el calor de la superficie”.

Seguimiento

Es importante mantenerse en contacto con el médico hasta que la reacción desaparezca por completo. Si tiene reacciones graves, use joyas de alerta médica que indiquen a qué fármacos es alérgico.

Consideraciones especiales

Si tiene alguna pregunta sobre algún medicamento, ya sea recetado por su médico o comprado sin receta, pregúntele a su farmacéutico o a su médico.



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