Cáncer de pulmón

Cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón es la causa más común de muerte por cáncer en todo el mundo.  Es una de las neoplasias malignas más prevenibles que afectan al hombre moderno. Existen dos tipos principales: el cáncer de pulmón de células no pequeñas y el cáncer de pulmón de células pequeñas, llamado así por el aspecto que tienen las células bajo el microscopio. El cáncer de pulmón de células no pequeñas es más común y generalmente crece y se disemina más lentamente.

Existen tres tipos principales de cáncer de pulmón de células no pequeñas, llamados así por el tipo de células en las que se desarrolla el cáncer: carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma y cáncer de pulmón de células grandes. El cáncer de pulmón de células pequeñas crece más rápidamente y es más probable que se propague a otros órganos del cuerpo.

Signos y síntomas

• Tos persistente que empeora con el tiempo
• Dolor torácico constante
• Tos con sangre
• Dificultad para respirar, sibilancia o ronquera
• Neumonía o bronquitis repetidas
• Hinchazón del cuello y la cara
• Pérdida de apetito o pérdida de peso
• Cansancio

¿Qué Causa el Cáncer de Pulmón?

La exposición a agentes carcinógenos (agentes causantes de cáncer) daña el ADN en las células del cuerpo. La causa principal del cáncer de pulmón es fumar cigarrillos. Otros factores contribuyentes incluyen el humo de tabaco en el ambiente, la exposición ocupacional a agentes carcinógenos y la dieta.

¿Quién está en mayor riesgo?

El humo del tabaco es el carcinógeno más grande, responsable del 85% de todos los cánceres de pulmón en los Estados Unidos. El riesgo aumenta con la cantidad de tabaco que se consume y el tiempo que se ha consumido. Los no fumadores expuestos al humo del tabaco también están en riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Otras formas de consumo de tabaco, como fumar cigarros y pipa, también están asociadas con el cáncer de pulmón. Otros factores de riesgo incluyen:

• Antecedentes familiares.
• Exposición ambiental y ocupacional a ciertas sustancias, incluyendo arsénico, asbesto, éter, cromo, sílice, cadmio, níquel y radón.
• Exposición a radiación excesiva (en tiempos de guerra o exposición industrial, o radioterapia en el pecho).
• Enfermedades pulmonares, incluyendo la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
• Dieta deficiente (sin embargo, las dietas altas en frutas y verduras pueden reducir el riesgo).

Qué esperar en el consultorio de su médico

Si tiene síntomas asociados con el cáncer de pulmón, acuda a su proveedor de atención médica. El médico evaluará la historia clínica, los antecedentes de tabaquismo, la exposición a sustancias ambientales y ocupacionales y los antecedentes familiares de cáncer. Usted también se someterá a un examen físico y el médico puede analizar su aliento para determinar si tiene cáncer de pulmón.

Es posible que le envíen una radiografía de tórax y otras pruebas. Estos incluyen una citología de esputo, el examen microscópico de las células obtenidas a partir de una muestra de tos profunda de moco en los pulmones. En algunos casos, el médico puede ordenar una tomografía computarizada (TC). La investigación sugiere que estas exploraciones pueden reducir las muertes por cáncer de pulmón en un 20%. Una biopsia, es decir, la extracción de una pequeña muestra de tejido para que un patólogo la examine bajo el microscopio, puede confirmar si usted tiene cáncer.

Si usted tiene cáncer, su proveedor querrá conocer la etapa (o extensión) de la enfermedad para determinar si el cáncer se ha diseminado, particularmente al cerebro o a los huesos, usando pruebas tales como tomografía computarizada, resonancia magnética (RMN), exploración con radionúclidos, tomografía por emisión de positrones (TEP) y exploración ósea.

Opciones de tratamiento

Prevención

La mejor forma de prevención es nunca empezar a fumar o masticar tabaco, o dejar de consumir productos de tabaco. Una dieta saludable es también una parte importante de la prevención. De hecho, los estudios muestran que los niveles adecuados de vitamina D están asociados con un riesgo reducido de cáncer de pulmón.

Plan de tratamiento

El plan de tratamiento depende del tipo de célula, el estadio de la enfermedad, la posibilidad de extirpar el tumor y la capacidad del paciente para sobrevivir a la cirugía.

Terapias con medicamentos

Varias terapias pueden tratar el cáncer de pulmón.

• Quimioterapia. Puede controlar el crecimiento del cáncer y aliviar los síntomas.
• Terapia fotodinámica. Consiste en inyectar una sustancia química en el torrente sanguíneo, que es absorbida por las células de todo el cuerpo, incluidas las células cancerosas. Una luz láser activa el químico, que luego mata las células cancerosas. La terapia fotodinámica se puede utilizar para controlar el sangrado, aliviar los problemas respiratorios o tratar tumores muy pequeños.
• Inmunoterapia. Libera el sistema inmunológico para combatir más eficazmente el cáncer.

Procedimientos quirúrgicos y otros procedimientos

La cirugía es uno de los pocos tratamientos capaces de curar el cáncer de pulmón de células no pequeñas. La extirpación de una pequeña parte del pulmón es una resección segmentaria o en cuña, la extirpación de todo un lóbulo del pulmón es una lobectomía y la extirpación de todo un pulmón es una neumonectomía. Los médicos pueden prescribir radioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño de un tumor o después de la cirugía para destruir las células cancerosas restantes. También pueden usar radioterapia en lugar de cirugía o para aliviar los síntomas, como la falta de aliento.

Terapias complementarias y alternativas

Un plan de tratamiento integral para el cáncer de pulmón puede incluir una variedad de terapias complementarias y alternativas (CAM). Los estudios muestran que varias terapias de CAM pueden ser útiles para mejorar el cuidado general de los pacientes con cáncer de pulmón. Pregunte a su equipo de médicos sobre las mejores maneras de incorporar estas terapias en su plan de tratamiento general.

Algunas terapias de CAM pueden estar contraindicadas en el cáncer de pulmón, y algunas pueden interactuar negativamente con medicamentos o terapias usadas en el cuidado convencional del cáncer. Trabaje con un profesional cualificado a la hora de decidir si y qué tipo de CAM desea utilizar. Siempre dígale a su médico acerca de las hierbas y suplementos que usted está tomando.

Nutrición y Suplementos: Estos consejos nutricionales pueden ayudar a reducir los síntomas:

• Trate de eliminar los alergenos alimentarios sospechosos. Es posible que su médico quiera hacerle una prueba para detectar alergias a los alimentos.
• Coma alimentos ricos en vitaminas B y hierro, como granos enteros (si no hay alergia), verduras de hojas oscuras (como espinacas y col rizada) y vegetales marinos.
• Coma alimentos ricos en antioxidantes, incluyendo frutas (como Arándanos, cerezas y tomates) y verduras (como calabaza y pimiento). Las bajas concentraciones de vitaminas A, C y E se han asociado con el desarrollo del cáncer de pulmón.
• Evite los alimentos refinados, como los panes blancos, las pastas y el azúcar.
• Usted debe utilizar fuentes de proteínas de calidad, como la carne y los huevos orgánicos, los batidos de suero de leche y proteína vegetal como parte de un programa equilibrado destinado a ganar masa muscular y prevenir el desperdicio, que a veces puede ser un efecto secundario de las terapias contra el cáncer.
• Use aceites de cocina saludables, como el aceite de coco. Evite los aceites de cocina a altas temperaturas, ya que pueden formarse carcinógenos.
• Reduzca o elimine los ácidos grasos trans, que se encuentran en productos horneados comercialmente como galletas, galletas saladas, pasteles, papas fritas, aros de cebolla, donas, alimentos procesados y margarina.
• Evite la cafeína y otros estimulantes, el alcohol y el tabaco.
• Haga ejercicio ligeramente, si es posible. Hable con su médico para determinar el mejor régimen para usted.
• Coma alimentos que contengan curcumina. Los estudios muestran que esta especia, común en la cocina india, suprime el crecimiento de tumores pulmonares.

Usted puede tratar las deficiencias nutricionales con los siguientes suplementos:

• Suplemento probiótico (que contiene Lactobacillus acidophilus). 5 a 10 mil millones de UFCs (unidades formadoras de colonias) al día, para el mantenimiento de la salud gastrointestinal e inmunológica. Algunos suplementos probióticos pueden necesitar refrigeración. Compruebe la etiqueta. Los probióticos pueden no ser apropiados para las personas que están gravemente inmunocomprometidas. Hable con su médico.
• Ácidos grasos omega-3. Por ejemplo, aceite de pescado, 1 a 2 cápsulas o 1 cucharada (15 ml) de aceite, 1 a 2 veces al día, para ayudar a reducir la inflamación y mejorar la inmunidad. Los aceites de pescado pueden aumentar el sangrado en individuos sensibles, como los que toman medicamentos anticoagulantes (incluyendo aspirina).
• Melatonina. 2 a 6 mg a la hora de acostarse, para el apoyo inmunológico y el sueño. Las dosis más altas pueden ser beneficiosas en el cáncer de pulmón, así que consulte con su médico. La melatonina puede interferir con muchos medicamentos, incluyendo sedantes, antidepresivos, anticonceptivos y otros.

Las Hierbas pueden ser una parte importante de una estrategia integrada para el cuidado del cáncer, pero sólo deben ser recetadas por un profesional conocedor que esté colaborando con todos sus médicos.

• Muérdago (iscador). Los estudios sugieren que tomar iscador junto con la quimioterapia puede reducir los efectos secundarios de la quimioterapia. Usted sólo debe tomar muérdago bajo la supervisión de un profesional capacitado, en consulta con todos los médicos que lo tratan. Hable con su médico.

Homeopatía Pocos estudios han examinado la efectividad de terapias homeopáticas específicas, sin embargo, los homeópatas profesionales pueden considerar los siguientes remedios para el tratamiento de los síntomas de la gastritis (tales como náuseas y vómitos) basados en su conocimiento y experiencia.

Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta su tipo constitucional, incluyendo su constitución física, emocional y psicológica. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores cuando determina el tratamiento más apropiado para usted como individuo.

Un homeópata experimentado puede prescribir un régimen para apoyar la salud general durante el cáncer de pulmón. Los remedios agudos pueden ser útiles para aliviar los síntomas asociados con las complicaciones. Sólo debe tomar remedios homeopáticos bajo la dirección de un homeópata experimentado y en consulta con todos los médicos que lo tratan.

La homeopatía puede ayudar a reducir los síntomas y fortalecer la constitución general, reducir los efectos del Estrés durante el cáncer y también ayudar a reducir los efectos secundarios de la quimioterapia.

• Bromato de radio. Es específico para el envenenamiento por radiación, especialmente seguido de quejas artríticas. La dosis aguda es de 3 a 5 gránulos de 12X – 30C cada 1 a 4 horas hasta que los síntomas se alivien.

Acupuntura Aunque la acupuntura no se usa como un tratamiento para el cáncer en sí, la evidencia sugiere que puede ser una terapia valiosa para los síntomas relacionados con el cáncer (particularmente náuseas y vómitos, que a menudo acompañan al tratamiento de quimioterapia). Los estudios indican que la acupuntura puede ayudar a reducir el dolor y la falta de aliento. La acupresión (presionar sobre los puntos de acupuntura en lugar de pincharlos) también ha demostrado ser útil para controlar la disnea. Los pacientes pueden tratarse a sí mismos usando esta técnica.

Algunos acupunturistas prefieren trabajar con un paciente sólo después de la finalización de la terapia médica convencional para el cáncer. Otros proporcionan acupuntura o terapia herbal durante la quimioterapia activa o la radiación. Los acupunturistas tratan a los pacientes con cáncer basándose en una evaluación individualizada de los excesos y deficiencias del qi localizado en varios meridianos. En muchos casos de síntomas relacionados con el cáncer, los acupunturistas detectan una deficiencia de qi en los meridianos del bazo o de los riñones.

Pronóstico / Posibles complicaciones

El pronóstico varía según el tipo de célula y el estadio de la enfermedad. En general, el pronóstico es mejor para los cánceres de células escamosas que para los adenocarcinomas. La detección temprana mejora las probabilidades de supervivencia.

Seguimiento

El seguimiento periódico es útil para ayudar a detectar la recurrencia del cáncer de pulmón u otros cánceres relacionados con el tabaquismo. Puede ser necesario un seguimiento y rehabilitación frecuentes para la pérdida de la función pulmonar por cáncer, cirugía u otro tratamiento.

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Cáncer de piel

Cáncer de piel

El cáncer de piel suele ser el resultado de una exposición excesiva al sol. El cáncer de piel es la forma más común de cáncer. Muchos tipos de cáncer de piel son prevenibles y tratables. Existen 5 tipos diferentes de cáncer de piel:

• El carcinoma de células basales es la forma más común y representa el 90% de todos los cánceres de piel. Comienza en las células basales, en la parte inferior de la capa externa de la piel. Este cáncer de piel es causado por la exposición prolongada a la luz solar. Es el más fácil de tratar.
• El carcinoma de células escamosas es el segundo tipo más común de cáncer de piel. Comienza en la capa externa de la piel y finalmente penetra en el tejido subyacente si no se trata. Es fácil de tratar cuando se detecta temprano, pero en un pequeño porcentaje de casos, este cáncer se disemina a otras partes del cuerpo.
• El melanoma maligno es el tipo más grave de cáncer de piel y es responsable de la mayoría de las muertes. Sin embargo, se puede curar si se diagnostica y se elimina a tiempo. El melanoma comienza en lunares u otras neoplasias en la piel normal.
• El sarcoma de Kaposi (SK) es causado por un virus de la familia del herpes. Esta forma agresiva relacionada con el SIDA afecta a aproximadamente un tercio de las personas con SIDA. Una forma de crecimiento más lento ocurre en los hombres mayores de ascendencia italiana o judía.

La mayoría de los cánceres de piel ocurren en partes del cuerpo que se exponen repetidamente al sol, incluyendo la cabeza, el cuello, la cara, los oídos, las manos, los antebrazos, los hombros, la espalda, la parte inferior de las piernas y el pecho de los hombres.

Signos y síntomas

Carcinoma de células basales:

• Protuberancia brillante que es perlada o translúcida
• Lesión plana y de color carne que aparece en cualquier parte del cuerpo

Carcinoma de células escamosas:

• Nódulo duro y rojo en la cara, labios, orejas, cuello, manos y brazos
• Lesión plana con superficie escamosa

Melanoma:

• Cambio en el color, tamaño, forma o textura de un lunar
• Lesión cutánea con bordes irregulares
• Crecimiento de una lesión cutánea existente
• Mancha marrón grande con motas más oscuras
• Protuberancias duras en forma de cúpula en cualquier parte del cuerpo

La única manera de saber con seguridad si un lunar o una mancha en la piel es el cáncer es que un médico lo examine.

¿Qué Causa El Cáncer de Piel?

La exposición a la radiación ultravioleta del sol es la principal causa de cáncer de piel. El cáncer de piel también puede deberse a tratamientos genéticos o de radiación. Un virus causa el sarcoma de Kaposi.

¿Quién tiene más riesgo?

Las personas en riesgo de desarrollar cáncer de piel pueden tener las siguientes condiciones o características:

• Piel clara
• Pasar mucho tiempo al aire libre en el trabajo o en actividades de ocio
• Antecedentes de quemaduras solares
• Antecedentes familiares de cáncer de piel
• Muchos lunares, pecas o marcas de nacimiento
• Mayores de 40 años
• Marca de nacimiento grande de color oscuro, conocida como nevo melanocítico congénito
• Lesiones cutáneas precancerosas, como queratosis actínica
• VIH-positivo. Un riesgo específico de sarcoma de Kaposi.
• Exposición excesiva al sol durante la infancia

Qué esperar en el consultorio de su médico

El médico examinará la piel en busca de lunares nuevos, cambiados o inusuales. El médico puede utilizar un dermatoscopio, que se utiliza para examinar de cerca las neoplasias cutáneas. Si su médico sospecha de cáncer, usted se someterá a una biopsia (donde su médico toma una muestra de piel). Una biopsia puede confirmar si usted tiene o no cáncer de piel.

Opciones de tratamiento

Prevención

En la mayoría de los casos, usted puede prevenir el cáncer de piel. Si usted está en alto riesgo, manténgase alejado del sol. Cuando tenga que estar en el sol, protéjase cubriéndose, usando un sombrero y aplicando protector solar con un FPS de al menos 30 y vuelva a aplicarlo abundantemente. Revise su piel regularmente en busca de lunares nuevos o cambiantes. También debe hacerse exámenes regulares de cáncer de piel con su proveedor de atención primaria de la salud o dermatólogo.

Plan de tratamiento

Los objetivos principales del tratamiento son eliminar el crecimiento canceroso y detener la propagación de la enfermedad.

Terapias con medicamentos

En los casos en los que el cáncer se encuentra sólo en la capa superior de la piel, usted puede recibir cremas o lociones tópicas que contienen medicamentos de quimioterapia. El melanoma profundo o que se ha diseminado y el sarcoma de Kaposi relacionado con el SIDA se pueden tratar con quimioterapia.

Procedimientos quirúrgicos y otros procedimientos

La mayoría de los cánceres de piel se pueden extirpar quirúrgicamente. La crioterapia (congelación), la quimioterapia tópica o la radiación también pueden tratar la mayoría de los cánceres de piel. Si el cáncer está sobre o cerca de la superficie de la piel, usted puede recibir terapia fotodinámica (láser).

Terapias complementarias y alternativas

Los tratamientos alternativos están dirigidos a prevenir en lugar de tratar el cáncer de piel. Algunos tratamientos de medicina complementaria y alternativa pueden reducir los efectos secundarios de los tratamientos convencionales, como la quimioterapia.

Usted nunca debe confiar únicamente en las terapias alternativas para tratar el cáncer de piel. Asegúrese de que todos sus médicos sepan si usted planea usar cualquier terapia CAM junto con los tratamientos convencionales para el cáncer. Algunas terapias CAM pueden interferir con las terapias convencionales contra el cáncer.

Nutrición El consumo de ciertos alimentos puede ayudar a proteger contra el cáncer de piel. Es difícil probar el papel de los alimentos en la prevención del cáncer de piel, pero varios estudios han analizado los antioxidantes (incluyendo la vitamina C, la Vitamina E, el betacaroteno, el zinc y la Vitamina A), el ácido fólico, las grasas y las proteínas, y una variedad de alimentos enteros. Aunque los resultados no son claros, los antioxidantes pueden ofrecer cierta protección contra el cáncer de piel.

Los alimentos como el pescado, los frijoles, las zanahorias, la acelga, la calabaza, el repollo, el brócoli y las verduras que contienen betacaroteno y vitamina C también pueden ayudar a proteger la piel. Los estudios en animales sugieren que las sustancias que se encuentran en los alimentos, como la soya y la linaza, pueden ayudar a combatir el cáncer en general y pueden ayudar a prevenir la diseminación del melanoma de una parte del cuerpo a otra.

Otras sustancias que se encuentran en las plantas pueden ayudar a proteger su piel de los daños relacionados con el sol:

• Apigenina, un flavonoide que se encuentra en verduras y frutas, incluyendo brócoli, apio, cebollas, tomates, manzanas, cerezas y uvas, y en el té y el vino.
• Curcumina, que se encuentra en la cúrcuma de especias
• Resveratrol, que se encuentra en los hollejos de las uvas, el vino tinto, los pistachos y los cacahuetes
• quercetina, un flavonoide que se encuentra en manzanas y cebollas
• Yegua de Borgoña, un extracto obtenido a partir de Semillas de uva roja

El Selenio ha sido promovido como un antioxidante que podría ayudar a prevenir el cáncer de piel. Sin embargo, un estudio sugiere que el selenio podría en realidad aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de células escamosas. Hable con su médico antes de tomar un suplemento de selenio. La niacina (vitamina B5) también puede ayudar a prevenir el cáncer de piel. Se necesita más investigación.

Si usted tiene cáncer de piel, siempre debe hablar con su médico antes de tomar cualquier suplemento o hacer cambios en la dieta. Algunos suplementos, o incluso algunos alimentos, pueden interferir con algunos medicamentos utilizados para tratar el cáncer.

Hierbas El uso de hierbas es un método tradicional para fortalecer el cuerpo y tratar enfermedades. Sin embargo, las hierbas pueden desencadenar efectos secundarios e interactuar con otras hierbas, suplementos o medicamentos. Por estas razones, tome las hierbas con cuidado, bajo la supervisión de un médico.

Muchas hierbas y combinaciones de hierbas se usan para prevenir y tratar el cáncer en general. Sin embargo, usted nunca debe usar las hierbas solas para tratar cualquier tipo de cáncer. Recuerde que ciertas hierbas y suplementos pueden cambiar la manera en que los medicamentos, incluyendo la quimioterapia, actúan en su cuerpo. Asegúrese de informar a sus proveedores convencionales y alternativos sobre todos los suplementos, terapias y medicamentos que está usando. NO tome ninguna hierba ni suplementos sin antes hablar con su oncólogo.

• El Té verde (Camellia sinensis) contiene polifenoles, productos químicos que son potentes antioxidantes. Los antioxidantes eliminan partículas en el cuerpo llamadas radicales libres, que dañan el ADN. Los investigadores creen que los radicales libres pueden jugar un papel en el cáncer. El principal polifenol del té verde es el galato de epigalocatequina (EGCG). Estudios científicos sugieren que el EGCG y otros polifenoles del té verde pueden prevenir que los tumores de piel comiencen o crezcan. . Pregúntele a su médico antes de tomar un suplemento de té verde o de tomar más de una taza de té al día.
• Otras hierbas con efectos antioxidantes y protectores de la piel incluyen el Arándano (Vaccinium myrtillus), el ginkgo (Ginkgo biloba), el cardo mariano (Silybum marianum), el Jengibre (Zingiber officinale) y el Espino (Crataegus laevigata). Aunque no hay estudios científicos sobre el uso de estas hierbas para tratar el cáncer de piel, se han utilizado tradicionalmente para proteger la piel. Cada una de estas hierbas puede interactuar con otros medicamentos, incluyendo anticoagulantes, como la warfarina (Coumadin), y puede no ser segura para alguien con otra condición médica. Pregúntele a su médico antes de tomar cualquiera de ellos.
• Para el sarcoma de Kaposi, algunos naturópatas recomiendan una pasta hecha de crema de melisa (Melissa officinalis), varias gotas de fórmula similar a la de Hoxsey, una mezcla de hierbas y yoduro de potasio y cúrcuma en polvo. NO use esta mezcla sin la supervisión de su médico.

Homeopatía Muchas personas con cáncer utilizan la homeopatía como terapia adicional, junto con la medicina convencional. Un homeópata experimentado considera su caso individual y recomienda tratamientos que abordan tanto su condición subyacente como cualquier síntoma que pueda estar teniendo.

Acupuntura Aunque la acupuntura no se usa como un tratamiento para el cáncer en sí, la evidencia sugiere que puede ayudar a aliviar los síntomas, como las náuseas y los vómitos que a menudo vienen con la quimioterapia. Algunos estudios han indicado que la acupuntura puede ayudar a reducir el dolor y la falta de aliento.

Las agujas de acupuntura nunca deben usarse en un área de la piel donde haya cáncer.

La acupresión, que es un tratamiento que utiliza la presión sobre puntos específicos del cuerpo en lugar de pinchar puntos de acupuntura, también ha ayudado a controlar la disnea. La acupresión es una técnica que usted puede aprender y usar para tratarse a sí mismo.

Algunos acupunturistas prefieren esperar hasta que la persona haya terminado la terapia médica convencional para el cáncer. Otros proporcionan acupuntura o terapia herbal durante la quimioterapia o la radiación.

Los acupunturistas tratan a los pacientes con cáncer basándose en una evaluación individualizada de los excesos y deficiencias del qi localizado en varios meridianos. En muchos casos de síntomas relacionados con el cáncer, generalmente se detecta una deficiencia de qi en los meridianos del bazo o del riñón.

Pronóstico / Posibles complicaciones

El pronóstico varía, dependiendo del tipo de cáncer de piel que se esté tratando:

• Carcinoma de células basales: generalmente tiene un excelente pronóstico cuando se utiliza el tratamiento convencional.
• Carcinoma de células escamosas: excelente pronóstico cuando las lesiones pequeñas se extirpan de forma temprana y completa.
• Melanoma maligno: la supervivencia a 5 años es casi del 100% para las lesiones muy superficiales extirpadas de forma precoz. Sin embargo, las lesiones gruesas y el melanoma que se ha diseminado a otros órganos tienen un pronóstico desalentador.
• Sarcoma de Kaposi: buen pronóstico para lesiones superficiales de forma lenta en ancianos de ascendencia italiana o judía. El curso del sarcoma de Kaposi relacionado con el SIDA depende del estado del sistema inmunitario de la persona.

Seguimiento

Visite regularmente a su proveedor de atención médica para que le haga pruebas de detección para verificar si hay una recurrencia de cáncer de piel.

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Cáncer colorrectal

Cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal, cáncer de colon y recto, es la segunda causa principal de mortalidad por cáncer. El cáncer de colon ocurre en el intestino grueso. Si el cáncer está en las últimas 6 pulgadas del colon (el recto), se considera cáncer rectal. El colon es la parte inferior del sistema digestivo, que procesa los alimentos para obtener energía y elimina los desechos sólidos del cuerpo.

Juntos, estos cánceres se conocen como cáncer colorrectal. La mayoría de los cánceres colorrectales comienzan como adenomas benignos o pólipos que crecen en el revestimiento interno del colon o del recto. Estos crecimientos se diseminan muy lentamente, tardando de 10 a 20 años en volverse cancerosos. Las pruebas de detección regulares pueden identificar y extirpar pólipos antes de que se vuelvan cancerosos. Una vez que se diagnostica el cáncer colorrectal, el pronóstico depende de cuánto se ha diseminado el cáncer.

La mayoría de los casos de cáncer colorrectal ocurren en personas mayores de 50 años. Aunque el cáncer colorrectal es responsable de miles de muertes cada año, es altamente tratable si se detecta a tiempo.

Signos y síntomas

Desafortunadamente, la mayoría de las personas con cáncer colorrectal no tienen ningún síntoma en la etapa temprana de la enfermedad. Es por eso que las pruebas de detección, como la colonoscopia, son tan importantes.

En general, los signos y síntomas del cáncer colorrectal pueden incluir los siguientes:

• Cambios en los hábitos intestinales
• Sangre en las heces
• Problemas relacionados con la pérdida de sangre (anemia, debilidad, fatiga, falta de aliento, latidos cardíacos fuertes o acelerados, dolor en el pecho e intolerancia al ejercicio)
• Incomodidad abdominal (gases frecuentes, hinchazón, llenura, calambres y dolor)
• Pérdida de peso inexplicable
• Dolor al defecar
• Sensación de que el intestino no se vacía completamente
• Cansancio

Estos síntomas pueden ser causados por el cáncer colorrectal o por otras afecciones como infecciones, Hemorroides y enfermedad intestinal inflamatoria. Es importante que le diga a su médico acerca de cualquiera de estos síntomas.

Causas del cáncer colorrectal

Más de la mitad de todos los cánceres colorrectales ocurren sin ninguna causa conocida. Los estudios también sugieren que la genética puede jugar un papel. Algunas personas con cáncer colorrectal portan mutaciones genéticas específicas o tienen parientes con la afección. Las personas con antecedentes familiares de síndromes genéticos específicos, como poliposis adenomatosa familiar, síndrome de Lynch, poliposis juvenil y síndrome de Peutz-Jeghers, también tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal. Aproximadamente el 25% de las personas tienen un componente familiar. Fumar y consumir una dieta alta en grasas también aumenta el riesgo de desarrollar cáncer.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el cáncer colorrectal incluyen:

• Edad (ser mayor de 50 años)
• Tener cáncer colorrectal anteriormente
• Tener antecedentes de pólipos adenomatosos
• Antecedentes familiares de cáncer colorrectal
• Consumir una dieta alta en grasas
• Consumo prolongado de carne roja y procesada
• Fumar
• Tener sobrepeso
• Consumo excesivo de alcohol
• Tener enfermedad intestinal inflamatoria (como la enfermedad de crohn y la colitis ulcerosa)
• Tener diabetes
• Cáncer endometrial u ovárico previo
• Mujeres que se someten a radiación para el cáncer ginecológico

Diagnóstico

El médico elaborará la historia médica completa, llevará a cabo un examen físico y puede ordenar uno o más exámenes para diagnosticar el cáncer colorrectal, incluyendo sigmoidoscopia, colonoscopia y enema de bario. Durante una sigmoidoscopia o una colonoscopia, el médico extrae una muestra de tejido (llamada biopsia) del colon o del recto y la examina bajo un microscopio para detectar crecimientos anormales.

Si el cáncer es evidente, el médico llevará a cabo una serie de exámenes (radiografía de tórax, tomografía computarizada del abdomen y análisis de sangre para verificar la función hepática) para ver si el cáncer se ha diseminado y para ayudar a determinar la etapa (o extensión) de la enfermedad. Los estadios del cáncer colorrectal incluyen

• Etapa 0: La etapa más temprana; el cáncer se encuentra sólo en el revestimiento más interno del colon y/o recto.
• Etapa 1: El cáncer ha crecido a través del revestimiento más interno, pero no se ha diseminado más allá de la pared del colon o el recto.
• Etapa 2: El cáncer se ha diseminado a capas más profundas de la pared del colon o del recto, pero no a los ganglios linfáticos.
• Etapa 3: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, pero no a otras partes del cuerpo.
• Etapa 4: El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como el hígado y los pulmones.

Cuidado Preventivo

Revisión

El cáncer colorrectal es altamente prevenible, incluso curable, cuando se detecta temprano. La detección regular del cáncer colorrectal detecta los pólipos antes de que se vuelvan cancerosos. Los estudios muestran que las colonoscopias, en particular, previenen hasta el 19% de las muertes por cáncer colorrectal. Las pautas actuales recomiendan estas opciones de revisión, comenzando a la edad de 50 años para las personas que tienen un riesgo promedio de cáncer de colon:

• Examen anual de sangre oculta en heces, pruebas de sangre en las heces
• Pruebas de ADN en heces, pruebas de marcadores de ADN eliminados por las células cancerosas de pólipos precancerosos
• Sigmoidoscopia flexible, cada 5 años, examen del recto y de la parte inferior del colon con un instrumento con luz
• Colonoscopia, cada 10 años (si la colonoscopia anterior era normal y no había otros factores de riesgo), examen del recto y de todo el colon con un instrumento con luz
• Enema de bario de doble contraste, cada 5 años (asumiendo que todas las pruebas previas fueron normales y que no hay otros factores de riesgo presentes), examen usando una serie de rayos X que revelan los contornos del colon y el recto.
• La colonoscopia virtual (colonografía por TAC), cada 5 años (asumiendo que todas las pruebas anteriores eran normales y que no hay otros factores de riesgo presentes), utiliza una tomografía computarizada para tomar imágenes del colon.

Las personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal deben someterse a una colonoscopia cada 3 a 5 años, comenzando al menos 10 años antes de la edad del familiar en el momento de su diagnóstico.

Dieta y ejercicio

Comer muchas frutas y verduras, así como alimentos ricos en Ácidos grasos omega-3 (como el salmón y el fletán), folato (como los granos enteros y las verduras de hoja verde) y calcio (como las verduras de mar y la col rizada), puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer colorrectal. Limitar el consumo de alcohol, dejar de fumar y reducir el consumo de alimentos altos en grasa y fritos, particularmente las carnes rojas, también puede proteger contra el desarrollo de cáncer colorrectal.

Mantener un peso adecuado y hacer ejercicio regularmente también reduce su riesgo de desarrollar cáncer colorrectal. Incluso pequeñas cantidades de ejercicio de forma regular son protectoras.Se recomienda al menos 30 minutos de actividad física la mayoría de los días.

Tratamiento

La cirugía para extirpar la parte del colon que contiene el tumor es el tratamiento primario. Dependiendo de la etapa del cáncer, la cirugía es seguida con quimioterapia. Si el tumor es particularmente grande, es posible que necesite radiación antes o después de la cirugía.

Algunos medicamentos o suplementos pueden ayudar a prevenir el desarrollo de pólipos o cáncer colorrectal. Hacer cambios en el estilo de vida, especialmente comer menos carne roja, perder peso, dejar de fumar y hacer más ejercicio, puede ayudar a prevenir la enfermedad, incluso en personas con antecedentes familiares de la enfermedad.

Estilo de vida

Incluso si usted no tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal, un estilo de vida poco saludable puede aumentar su riesgo de desarrollar la enfermedad. Algunos expertos creen que hacer cambios saludables en el estilo de vida puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal hasta en un 70%.

Muchos estudios apoyan la asociación entre el cáncer colorrectal y la falta de ejercicio y la Obesidad. Las investigaciones continúan mostrando que el ejercicio y las dietas bajas en calorías pueden ayudar a prevenir el cáncer colorrectal.

Un estudio grande, basado en la población de hombres y mujeres en Hawaii encontró que los siguientes factores del estilo de vida estaban relacionados con el cáncer colorrectal:

• Fumar
• Consumo excesivo de alcohol
• Antecedentes de diabetes
• estreñimiento frecuente
• Dieta alta en calorías
• Obesidad
• Inactividad física
• Bajo consumo de fibra vegetal (la evidencia aquí es mixta)
• Niveles altos de insulina (hormona que controla los niveles de azúcar en la sangre)
• Consumo de carne

Medicamentos

Después de la cirugía, se puede administrar quimioterapia (el uso de medicamentos anticancerosos para destruir las células cancerosas) para destruir cualquier célula cancerosa que permanezca en el cuerpo. La quimioterapia controla la propagación de la enfermedad y mejora las tasas de supervivencia con el tiempo. Los médicos pueden usar los siguientes medicamentos quimioterapéuticos solos o en combinación para tratar el cáncer colorrectal:

• FOLFOX. Un tipo de quimioterapia de combinación usada para tratar el cáncer colorrectal. Incluye los fármacos fluorouracilo, leucovorina y oxaliplatino.
• Camptosar. Se utiliza cuando el cáncer de colon se ha diseminado (ha hecho metástasis) o ha regresado; puede combinarse con otros medicamentos.
• Bevacizumab (Avastin). Se utiliza cuando el cáncer colorrectal se ha diseminado y priva a los tumores de sangre y oxígeno.
• Cetuximab (Erbitux). Se usa cuando el cáncer colorrectal se ha propagado a pesar del uso de otro medicamento, irinotecan (Camptosar), o cuando las personas no pueden tomar Camptosar solas. Actúa para impedir que las células cancerosas se reproduzcan.
• Panitumumab (Vectibix). Se utiliza cuando el cáncer colorrectal se ha diseminado a pesar de la quimioterapia. Funciona de forma similar a Erbitux.

Los investigadores están investigando si el uso a largo plazo de la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) juega un papel en la prevención y tratamiento del cáncer colorrectal. Los estudios preliminares son prometedores. Sin embargo, estos medicamentos tienen sus propios riesgos, incluyendo una mayor probabilidad de sangrado estomacal. Los NSAID también pueden aumentar el riesgo de problemas cardíacos.

Cirugía y otros procedimientos

La cirugía es el tratamiento de elección para el cáncer colorrectal, y es mejor cuando la enfermedad se encuentra en una etapa temprana. Los pólipos se pueden extirpar durante una colonoscopia, antes de volverse cancerosos.

Cuando el cáncer de colon está presente, una persona puede necesitar una extirpación parcial o total del colon (colectomía) y del recto (resección rectal). Depende de la gravedad del cáncer, de dónde está localizado y de si se ha diseminado o no. Durante la cirugía, el cirujano también examina otros órganos para detectar signos de cáncer. Si el cáncer se ha diseminado al hígado, también se puede extirpar una porción del hígado.

Después de extirpar el tumor y el tejido cercano, el cirujano vuelve a conectar las partes sanas del colon o del recto. Si las partes sanas del colon o del recto no se pueden volver a conectar, se hace una abertura temporal o permanente (estoma) a través de la pared del abdomen para proporcionar una vía para que el material de desecho salga del cuerpo. Este procedimiento se denomina colostomía. La radiación también se puede usar antes o durante la cirugía para reducir el tamaño del tumor y se puede recomendar después de la cirugía para reducir el riesgo de recurrencia. Después de la cirugía, las colonoscopias se realizan cada 3 a 6 meses durante 3 años.

Nutrición y suplementos dietéticos

El cáncer colorrectal nunca debe tratarse únicamente con suplementos nutricionales y dietéticos. Sin embargo, un plan de tratamiento integral para el cáncer colorrectal puede incluir una variedad de terapias complementarias y alternativas (CAM). Algunos suplementos y hierbas pueden ayudar a reducir los efectos secundarios de los medicamentos convencionales.

Otros pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal. Las terapias cuerpo-mente como la meditación, las técnicas de relajación, el yoga y el qi gong pueden reducir los efectos del Estrés y mejorar su respuesta al tratamiento. Pregúntele a su equipo de proveedores de atención médica sobre las mejores maneras de incorporar estas terapias en su plan de tratamiento general.

Siempre dígale a su médico acerca de las hierbas y suplementos que está usando o considerando usar. Algunos suplementos pueden interferir con los tratamientos convencionales para el cáncer, incluyendo la quimioterapia.

Siga estos consejos nutricionales para la salud general:

• Coma alimentos antioxidantes, incluyendo frutas (como Arándanos, cerezas y tomates) y verduras (como calabazas y pimientos). Los antioxidantes ayudan a proteger contra el cáncer.
• Evite los alimentos refinados, como los panes blancos, las pastas y especialmente el azúcar.
• Coma alimentos ricos en fibra, especialmente verduras crucíferas, como brócoli, coliflor y repollo.
• Coma menos carnes rojas y más pescado de agua fría, tofu (soya, si no hay alergia) o frijoles como proteínas. Los estudios sugieren que las personas que comen menos carne tienen un menor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal. Las fuentes de proteínas de calidad, como los huevos orgánicos, suero de leche y batidos de proteínas vegetales, se pueden utilizar para ayudar a ganar masa muscular y prevenir el desperdicio que a veces puede ser un efecto secundario de las terapias contra el cáncer.
• Use aceites saludables, como el aceite de oliva o el aceite de coco.
• Elimine los ácidos grasos trans que se encuentran en los productos horneados comercialmente como galletas, galletas saladas, pasteles, papas fritas, aros de cebolla, donas, alimentos procesados y margarina.
• Reduzca las grasas saturadas, especialmente la carne roja.
• Evite la cafeína y otros estimulantes, el alcohol y el tabaco.
• Beba de 6 a 8 vasos de agua filtrada diariamente.
• Haga ejercicio por lo menos 30 minutos al día, 5 días a la semana.

Estos suplementos también pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal:

• Un multivitamínico diario, que contiene las vitaminas antioxidantes A, C, E, el complejo B y oligoelementos, como Magnesio, calcio, zinc y Selenio.
• Ácidos grasos omega-3, como el aceite de pescado, 1 a 2 cápsulas o 1 a 3 cucharadas de aceite al día. Los estudios de población sugieren que los ácidos grasos omega-3 pueden reducir el riesgo de desarrollar cáncer de colon, mama o próstata. Estudios preliminares sugieren que el aceite de pescado podría ayudar a reducir la tasa de crecimiento de las células del cáncer de colon. Se necesita más investigación. Pregúntele a su médico antes de tomar dosis altas de aceite de pescado suplementario, especialmente si usted está tomando medicamentos anticoagulantes, como warfarina (Coumadin) o aspirina. Los peces de agua fría, como el salmón o el fletán, son buenas fuentes para añadir a su dieta.
• Suplemento probiótico (que contiene una mezcla de organismos incluyendo Lactobacillus acidophilus), de 5 a 10 mil millones de UFCs (unidades formadoras de colonias) al día. Estas bacterias “amigables” ayudan a mantener el tracto digestivo saludable. La evidencia preliminar sugiere que los probióticos podrían ayudar a reducir la recurrencia de tumores en personas que se han sometido a cirugía para extirpar el cáncer de colon. Refrigere sus suplementos probióticos para obtener los mejores resultados.
• Calcio, 1,000 a 1,200 mg diarios. El calcio se une a los ácidos grasos ionizados y a los ácidos biliares secundarios para reducir la toxicidad de la mucosa y/o reducir directamente la proliferación intestinal. De hecho, los estudios muestran una reducción del 14% en el riesgo entre los sujetos con las categorías de consumo más altas versus las más bajas.
• vitamina D. Estudios preliminares sugieren que la suplementación con vitamina D sola puede estar asociada con una reducción de hasta un 50% en el riesgo de cáncer de colon. Se necesita más investigación. Las pautas de dosificación para la vitamina D han sido objeto de mucha controversia con algunos expertos que recomiendan una dosificación conservadora de 400 a 1000 UI al día para los adultos, mientras que otros sostienen que se necesitan dosis mucho más altas.

También han aparecido algunos suplementos de vitamina D megadosis en las tiendas de alimentos saludables. Los niveles altos de vitamina D pueden ser particularmente riesgosos en pacientes con Sarcoidosis, Histoplasmosis, enfermedad paratiroidea y algunos tipos de linfomas. La única manera de determinar la dosis apropiada es hacer que su médico examine sus niveles de vitamina D. Hable con su médico acerca de las cantidades adecuadas de vitamina D para su caso particular.

Hierbas

Las hierbas son una forma de fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Sin embargo, las hierbas solas nunca deben usarse para tratar el cáncer de colon, y usted debe hablar con su médico antes de tomar cualquier hierba si está recibiendo tratamiento para el cáncer de colon. Algunas hierbas y suplementos pueden interferir con la quimioterapia y otros tratamientos.

Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos o tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o las flores, y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día. Usted puede usar tinturas solas o en combinación como se indica.

• Té verde (Camellia sinensis) extracto estandarizado, 250 a 500 mg diarios. El té verde contiene antioxidantes y puede ayudar a estimular el sistema inmunológico. Puede ayudar a prevenir el cáncer, aunque los estudios no han podido demostrarlo. Use productos sin cafeína. También puede preparar tés de la hoja de esta hierba. El té verde puede empeorar los síntomas en personas con glaucoma y puede estar contraindicado en ciertas personas que sufren de enfermedad hepática y osteoporosis; hable con su médico.
• Extracto estandarizado de hongo hongo reishi (Ganoderma lucidum). Los estudios en animales sugieren que puede tener propiedades para combatir el cáncer. Un estudio en humanos encontró que fortaleció la respuesta del sistema inmunológico, que a menudo se debilita durante la quimioterapia. El hongo hongo hongo reishi puede interactuar con medicamentos que disminuyen la coagulación de la sangre (anticoagulantes/antiplaquetarios).
• Seta de Maitake (Grifola frondosa) extracto estandarizado (fracción D). Los estudios preliminares sugieren que puede ayudar al cuerpo a combatir el cáncer, aunque se necesita más investigación para estar seguro.
• Extracto estandarizado de cúrcuma (Curcuma longa). Se ha demostrado que la cúrcuma o curcumina mata las células cancerosas en los tubos de ensayo. Se están realizando estudios para ver si tiene el mismo efecto en los seres humanos. NO tome cúrcuma si tiene cálculos biliares u obstrucción de las vías biliares. La cúrcuma puede interactuar con medicamentos que disminuyen la coagulación de la sangre (anticoagulantes/antiplaquetarios).

Acupuntura

La acupuntura no se usa como un tratamiento para el cáncer en sí, sin embargo, la investigación sugiere que puede ayudar a reducir los síntomas relacionados con el cáncer (particularmente las náuseas y los vómitos que a menudo acompañan a la quimioterapia). Los estudios demuestran que la acupuntura puede ayudar a reducir el dolor y la falta de aliento. La acupresión (presionar sobre los puntos de acupuntura en lugar de pincharlos) también puede ayudar a controlar la disnea. La gente puede aprender esta técnica y usarla para tratarse a sí mismos.

Algunos acupunturistas prefieren trabajar con una persona sólo después de la terapia médica convencional para el cáncer. Otros proporcionan acupuntura o terapia herbal durante la quimioterapia activa o la radiación. Asegúrese de discutir estos tratamientos con su equipo médico antes de proceder. Los acupunturistas tratan a las personas con cáncer basándose en una evaluación individualizada de los excesos y deficiencias del qi localizado en varios meridianos. En muchos casos de síntomas relacionados con el cáncer, generalmente se detecta una deficiencia de qi en los meridianos del bazo o del riñón.

Medicina de la mente y el cuerpo

Las técnicas de relajación pueden ayudar a las personas que se someten a una cirugía. Un estudio encontró que las personas que recibieron atención estándar más el uso de cintas de audio de imágenes guiadas antes, durante y después de la cirugía experimentaron un sueño significativamente mejor y menos dolor después de la cirugía que las personas que recibieron sólo atención estándar.

Otras Consideraciones

Embarazo

El cáncer colorrectal puede ser difícil de detectar en mujeres embarazadas. Esto se debe a que los síntomas de la enfermedad, como el sangrado rectal, las náuseas y los vómitos, se parecen a los síntomas del embarazo. Las mujeres embarazadas deben evitar la quimioterapia y la radioterapia. La cirugía pone al feto en riesgo. Por lo general, las necesidades nutricionales y de ácido fólico se mantienen durante el embarazo, y el tratamiento se pospone hasta después del parto.

Pronóstico y complicaciones

La atención de seguimiento después del tratamiento para el cáncer colorrectal es muy importante. Si el cáncer reaparece o si se desarrolla un nuevo cáncer, se debe tratar lo más pronto posible. Si no se trata, el cáncer colorrectal se puede diseminar al hígado o a los pulmones, o un tumor puede bloquear el colon. Las personas que se someten a una colostomía pueden necesitar asesoramiento sobre cómo cuidar el estoma, así como sobre cómo lidiar con cualquier dificultad emocional.

El pronóstico depende de la profundidad del crecimiento del tumor en el tejido y de si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos en la región abdominal o a otras áreas del cuerpo.

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Cáncer de mama

Cáncer de mama

El cáncer de mama es cuando un tumor canceroso ocurre dentro del seno. Aproximadamente 1 de cada 8 mujeres desarrollará cáncer de mama durante su vida. La detección temprana, combinada con mejoras en la terapia, ha resultado en mejores tasas de supervivencia. De hecho, la mayoría de las mujeres a las que se les diagnostica cáncer de mama no morirán a causa de la enfermedad. Las mujeres detectan el 90% de los cánceres de mama por sí mismas, a menudo a través del autoexamen de mamas (BSE).

Signos y síntomas

Según el Instituto Nacional del Cáncer, el cáncer de mama suele ir acompañado de los siguientes signos y síntomas:

• Un bulto o engrosamiento en o cerca de la mama o en el área de la axila
• Un cambio en el tamaño o la forma del seno
• Secreción o sensibilidad en el pezón, o cuando el pezón se tira hacia atrás (invertido) dentro de la mama
• Crestas o picaduras de la mama (la piel se parece a la piel de una naranja)
• Un cambio en la forma como se ve o se siente la piel del seno, areola o pezón (caliente, hinchada, roja o escamosa)

¿Qué Causa El Cáncer de Mama?

Los factores de riesgo que usted no puede cambiar incluyen

• Edad y género. Su riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta a medida que envejece. La mayoría de los casos de cáncer de mama avanzado se encuentran en mujeres mayores de 50 años. Las mujeres tienen 100 veces más probabilidades de contraer cáncer de mama que los hombres.
• Antecedentes familiares de cáncer de mama. Usted también puede tener un riesgo más alto de cáncer de mama si tiene un pariente cercano que ha tenido cáncer de mama, de útero, de ovario o de colon. Aproximadamente del 20% al 30% de las mujeres con cáncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
• Genes. Algunas personas tienen genes que las hacen más propensas a desarrollar cáncer de mama. Los defectos genéticos más comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen proteínas que lo protegen del cáncer. Si un padre le transmite un gen defectuoso, usted tendrá un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 85% de probabilidades de contraer cáncer de mama en algún momento de su vida.
• Ciclo menstrual. Las mujeres que tienen su período temprano (antes de los 12 años) o que pasaron por la Menopausia tarde (después de los 55 años) tienen un mayor riesgo de cáncer de mama.
• Senos densos. El tejido mamario más fibroso se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de mama.

Otros factores de riesgo incluyen:

• Consumo de alcohol. Tomar más de 1 vaso de alcohol al día puede aumentar su riesgo de cáncer de mama. Las investigaciones muestran que el riesgo de cáncer de mama está relacionado con la cantidad de alcohol que se consume, y que incluso el consumo ligero de alcohol se asoció con un aumento del 10% en el riesgo.
• Parto. Las mujeres que nunca han tenido hijos, o que los tuvieron sólo después de los 30 años, tienen un mayor riesgo de cáncer de mama. Estar embarazada más de una vez o quedar embarazada a una edad temprana reduce su riesgo de cáncer de mama.
• DES. Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para prevenir el aborto espontáneo pueden tener un mayor riesgo de cáncer de mama después de los 40 años. Este medicamento se administró a las mujeres durante los años 1940 a 1960.
• Terapia de reemplazo hormonal (HRT). Usted tiene un riesgo más alto de cáncer de mama si recibió terapia de reemplazo hormonal durante varios años o más. Muchas mujeres toman HRT para reducir los síntomas de la menopausia.
• Obesidad. La obesidad se ha relacionado con el cáncer de mama, aunque este vínculo es controvertido. La teoría es que las mujeres obesas producen más estrógeno, lo que puede impulsar el desarrollo del cáncer de mama.
• Radiación. Si usted recibió radioterapia cuando era niño o adulto joven para tratar el cáncer del área del pecho, tiene un riesgo significativamente mayor de desarrollar cáncer de mama. Cuanto más joven haya comenzado dicha radiación, y cuanto más alta sea la dosis, mayor será su riesgo; especialmente si la radiación se administró cuando una mujer estaba desarrollando senos.
• Bajos niveles de vitamina D. Algunos estudios sugieren que los bajos niveles de vitamina D están asociados con un mayor riesgo de cáncer de mama.

Los implantes mamarios, las líneas eléctricas, los terminales de computadora, los antitranspirantes y los sostenes con aros no aumentan el riesgo de cáncer de mama. No hay evidencia de una relación directa entre el cáncer de mama y los pesticidas.

El Instituto Nacional del Cáncer ofrece una herramienta en línea para ayudarle a determinar su riesgo de cáncer de mama.

¿Quién tiene más riesgo?

Las personas con las siguientes condiciones o características tienen un riesgo más alto que el promedio de desarrollar cáncer de mama:

• Mujeres (más del 99% de los casos)
• Edad avanzada
• Antecedentes de cáncer en un seno
• Antecedentes de enfermedad benigna de las mamas
• Nunca dar a luz o primer embarazo después de los 30 años de edad
• Antecedentes familiares (pariente de primer grado) de cáncer de mama (significativo para las mujeres premenopáusicas)
• Inicio temprano de la menstruación y menopausia tardía
• Dosis altas de radiación ionizante antes de los 35 años
• Antecedentes de cáncer de colon, tiroides, endometrio u ovario
• dietas altas en grasa animal, consumo excesivo de alcohol y obesidad
• Alteraciones en ciertos genes

A pesar de la relevancia de los factores de riesgo, del 70% al 80% de las mujeres con cáncer de mama no tienen ninguno de los factores de riesgo conocidos.

Qué esperar en el consultorio de su médico

Si tiene síntomas asociados con el cáncer de mama, consulte a su proveedor de atención médica inmediatamente. Su proveedor puede ayudarle a hacer un diagnóstico y a determinar qué tratamiento o combinación de terapias funcionará mejor para usted.

Su proveedor le hará un examen de los senos y le hará algunas pruebas de laboratorio, incluyendo:

• Un estudio de tejido mamario y pruebas genéticas
• Técnicas de imagen como mamografía, ultrasonido, resonancia magnética (RM)
• Métodos que ayudan a distinguir un quiste de un tumor o hacen una distinción entre enfermedad cancerosa y no cancerosa.

Los estudios sugieren que el ultrasonido también es efectivo para diferenciar entre una masa mamaria quística (densa) y un tumor sólido (canceroso). Las técnicas de imagenología nuclear como la tomografía por emisión de positrones (TEP) y la tomografía por emisión de fotones simples (SPECT) pueden ayudar a los médicos a vigilar el crecimiento de los tumores. El médico también puede recomendar una biopsia quirúrgica para determinar qué tipo de cáncer de mama tiene.

Opciones de tratamiento

Prevención

La detección temprana es importante. Los exámenes ginecológicos anuales juegan un papel importante en la detección temprana. Algunas autoridades de salud recomiendan la mamografía cada 1 a 2 años para las mujeres de 40 años de edad y mayores.   En algunos casos, la mamografía se puede utilizar junto con el ultrasonido y otras modalidades de diagnóstico. Hasta que haya consenso, la mamografía debe ser personalizada de acuerdo a las necesidades de la mujer:

• Edad
• Densidad mamaria
• Antecedentes familiares
• Otros factores de riesgo

Los exámenes clínicos de los senos deben realizarse cada 1 a 3 años hasta la edad de 40 años y luego anualmente después de eso. La mayoría de las autoridades también recomiendan autoexámenes mensuales de los senos. El ejercicio regular, mantener un peso saludable, limitar el consumo de alcohol y limitar la terapia hormonal posmenopáusica pueden ayudar a prevenir el cáncer de mama.

El ejercicio solo reduce el riesgo de cáncer de mama entre un 25% y un 30%, y la asociación parece más fuerte para las personas que realizan actividades físicas moderadas en lugar de extremas. Las mujeres que amamantaron a sus bebés también tienen un menor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Algunas mujeres que están en alto riesgo de desarrollar cáncer de mama pueden optar por tomar medicamentos preventivos, como tamoxifeno y raloxifeno.

Plan de tratamiento

Las opciones de tratamiento dependen de la:

• Tamaño y localización del tumor
• Resultados de las pruebas de laboratorio
• Etapa, o extensión, de la enfermedad

Junto con la edad de la paciente y su estado menopáusico, su estado general de salud y el tamaño de sus senos.

Terapias con medicamentos

El médico puede prescribir una o más de las siguientes terapias:

• Radioterapia. El uso de rayos X de alta energía para matar las células cancerosas y prevenir su crecimiento.
• Quimioterapia. El uso de medicamentos para matar las células cancerosas.
• Terapia hormonal. Lo que impide que las células cancerosas obtengan las hormonas que necesitan para crecer.
• Antibióticos antitumorales.
• Antiestrógenos. Como el tamoxifeno y el raloxifeno, que impiden que el estrógeno llegue a las células del cáncer de mama, lo que reduce el riesgo de recurrencia.
• Anticuerpos monoclonales. Bloquear el receptor de proteínas que se produce en grandes cantidades en mujeres que tienen cáncer de mama.
• Dosis altas de progestágenos (hormonas esteroides).
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs). Que puede reducir las características del cáncer de mama y desempeñar un papel en la prevención y el tratamiento de la enfermedad.
• Inmunoterapia. Para ayudar a liberar el sistema inmunológico para combatir mejor la enfermedad.

Procedimientos quirúrgicos y otros procedimientos

La cirugía es el tratamiento más común para el cáncer de mama. La elección de las cirugías incluye lo siguiente:

• Mastectomía. Extirpación de la mama o de la mayor parte del tejido mamario posible. Este tratamiento puede ir seguido de una reconstrucción mamaria.
• Lumpectomía. Extirpación del tumor y de una pequeña cantidad de tejido a su alrededor, generalmente seguida de radioterapia. Los médicos también están ofreciendo cada vez más una sola dosis de radiación durante la tumorectomía llamada radioterapia intraoperatoria, o IORT (por sus siglas en inglés).
• Mastectomía segmentaria o parcial. Extirpación del tumor y de una pequeña cantidad de tejido a su alrededor, así como del revestimiento de los músculos del pecho debajo del tumor y de algunos de los ganglios linfáticos debajo del brazo. Por lo general, le sigue la radioterapia.

Terapias complementarias y alternativas

Un plan de tratamiento integral para el cáncer de mama puede incluir una variedad de terapias complementarias y alternativas. Muchos médicos orientados naturalmente creen que los suplementos nutricionales y los medicamentos a base de hierbas son importantes para los pacientes con cáncer.

A otros médicos les preocupa que ciertos suplementos puedan interferir con las terapias convencionales contra el cáncer. Es importante que las personas se eduquen e informen a todos sus proveedores sobre las terapias que están utilizando. El riesgo de cáncer de mama recurrente y de muerte es mayor entre las personas que no reciben tratamiento convencional. Las terapias de CAM no alteraron este riesgo y no deben utilizarse como sustituto del tratamiento estándar.

La psicoterapia y los grupos de apoyo pueden ayudar a mejorar la calidad de vida y la supervivencia. Se ha demostrado que las terapias de medicina complementaria y alternativa como la reflexología, el yoga y la curación espiritual mejoran la calidad de vida de las personas con cáncer de mama. Asegúrese de que todos sus médicos sepan acerca de cada terapia que esté usando, incluyendo cualquier suplemento que esté tomando.

Trabaje con especialistas, mantenga a todos sus médicos informados y sepa que siempre hay nuevas investigaciones disponibles sobre los riesgos y beneficios de las terapias complementarias y alternativas en la medicina del cáncer.

Nutrición y Suplementos Seguir estos consejos nutricionales puede ayudar a reducir los síntomas:

• Consuma una dieta rica en alimentos integrales, incluyendo proteínas, grasas y carbohidratos de calidad, con énfasis en mantener el peso corporal.
• Use aceites de cocina saludables, como aceite de oliva o aceite de coco.
• Reduzca o elimine los ácidos grasos trans que se encuentran en los productos horneados comercialmente, tales como galletas, galletas saladas, pasteles, papas fritas, aros de cebolla, donas, alimentos procesados y margarina.
• Evite la cafeína y otros estimulantes, el alcohol y el tabaco.
• Haga ejercicio, si es posible, 5 días a la semana. Hable con su médico para encontrar un régimen que sea adecuado para usted.

Usted puede tratar las deficiencias nutricionales con los siguientes suplementos. Trabaje con un médico que tenga experiencia en terapias naturales para el cuidado del cáncer antes de usar cualquier suplemento. Recuerde informar a todos sus proveedores sobre cualquier terapia natural o suplemento que esté usando.

• Suplemento probiótico (que contiene Lactobacillus acidophilus). 5 a 10 mil millones de UFCs (unidades formadoras de colonias) al día, para el mantenimiento de la salud gastrointestinal e inmunológica. Refrigere sus suplementos probióticos para obtener los mejores resultados. Hable con su médico para determinar si estos suplementos son apropiados para usted. Los probióticos pueden no ser recomendados en casos severos de inmunosupresión.
• Ácidos grasos omega-3. Como el aceite de pescado, 1 a 2 cápsulas o 1 cucharada (15 ml) de aceite 1 a 2 veces al día, para ayudar a reducir la inflamación y ayudar con la inmunidad. Los peces de agua fría, como el salmón o el fletán, son buenas fuentes. Los ácidos grasos omega-3 pueden aumentar los efectos adelgazadores de la sangre de ciertos medicamentos, incluyendo Coumadin y aspirina, y pueden aumentar el riesgo de sangrado en general. Hable con su proveedor.
• Melatonina. 2 a 6 mg a la hora de acostarse, para el apoyo inmunológico y el sueño. Es posible que se necesiten dosis más altas en el cáncer de mama. La melatonina puede interactuar con una variedad de medicamentos, incluyendo, entre otros, sedantes, medicamentos psiquiátricos, medicamentos anticoagulantes y medicamentos para la presión arterial. Pregúntele a su proveedor.

Las Hierbas son una forma de fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Al igual que con cualquier terapia, usted debe hablar con su proveedor antes de comenzar el tratamiento.

• Hibiscus syriacus. Los estudios sugieren que el hibisco syriacus puede inhibir el crecimiento de las células del cáncer de mama. Hable con su médico.

Homeopatía Un homeópata experimentado considera tanto sus síntomas como su tipo constitucional para crear un régimen de tratamiento individualizado. Trabaje sólo con un recetador bien informado. Algunos de los remedios homeopáticos más comunes que pueden tratar los síntomas asociados con el cáncer de mama son los siguientes:

• Arsénico. Para la ansiedad y las náuseas, con inquietud y dolores ardientes.
• Ipecac. Para las náuseas que no se alivian con el vómito.
• Nux vomica. Para dolores abdominales agudos con ira y colapso.

La dosis aguda es de 3 a 5 gránulos de 12X – 30C cada 1 a 4 horas hasta que los síntomas se alivien.

Acupuntura Aunque la acupuntura no se utiliza como un tratamiento para el cáncer en sí, los estudios demuestran que puede ser una terapia valiosa para los síntomas asociados con el cáncer y los efectos secundarios de la quimioterapia. En un estudio de 104 mujeres con cáncer de mama y náuseas por quimioterapia (todas las cuales estaban tomando medicamentos contra las náuseas), las mujeres tratadas con acupuntura tuvieron menos ataques de náuseas que las mujeres que recibieron el medicamento solas.

Otros estudios sugieren que la acupuntura puede ayudar a aliviar la fatiga y la disfunción cognitiva en pacientes con cáncer de mama que reciben quimioterapia. La acupuntura también puede ayudar a eliminar el dolor y los sofocos causados por el tamoxifeno (un medicamento para el cáncer de mama). Un estudio encontró que la acupuntura mejoró notablemente la disnea en mujeres con cáncer de mama en etapas avanzadas. La acupresión (presionar sobre los puntos de acupuntura en lugar de pincharlos) también ha demostrado ser útil para controlar la disnea y las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia. Las personas pueden aprender a tratarse a sí mismas usando esta técnica.

Algunos acupunturistas prefieren trabajar con personas con cáncer de mama sólo después de haber completado la terapia médica convencional para el cáncer. Otros proporcionan acupuntura y terapia herbal durante la quimioterapia activa o la radiación. Los acupunturistas tratan a las personas con cáncer de mama basándose en una evaluación individualizada de los excesos y deficiencias del qi localizado en varios meridianos. En muchos casos de síntomas relacionados con el cáncer, generalmente se detecta una deficiencia de qi en los meridianos del bazo o del riñón.

Pronóstico y posibles complicaciones

La mayoría de las complicaciones resultan de la cirugía, la radiación, la quimioterapia o el uso del medicamento tamoxifeno, el cual es efectivo para prevenir la recurrencia, pero puede aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer endometrial y coágulos sanguíneos. Otras complicaciones potenciales incluyen:

• Movimiento restringido del hombro
• Aumento del tamaño de la cicatriz quirúrgica
• Inflamación del tejido conectivo en el brazo afectado
• Tumor canceroso de los vasos linfáticos del brazo afectado
• Acumulación de líquido en la mama; hinchazón del tejido del brazo
• Decoloración de la piel por radiación o por una mancha roja
• Inflamación del pulmón por radiación
• Muerte de las células grasas subyacentes al tejido mamario
• Recurrencia de la enfermedad

Las mujeres con cáncer de mama también tienen un riesgo significativamente mayor de enfermedad cardiovascular progresiva y osteoporosis. El pronóstico para las pacientes con cáncer de mama depende principalmente de la etapa, o extensión, de la enfermedad en el momento del diagnóstico inicial. Con mayores tasas de detección temprana y mejores tratamientos, la tasa de supervivencia a 5 años es superior al 85%.

Seguimiento

Las pacientes con cáncer de mama deben ver a su médico cada 3 meses durante 18 meses a 4 años, y luego cada 6 meses a partir de entonces.

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Cáncer cerebral

Cáncer cerebral

Son millares de personas las reciben un diagnóstico de tumor o cáncer cerebral. Algunos tumores son benignos (no cancerosos). Los tumores no cancerosos generalmente se pueden extirpar y es poco probable que vuelvan a aparecer. Otros tumores son malignos (cancerosos). Estos tumores interfieren con las funciones vitales y son potencialmente mortales. Los tumores cerebrales cancerosos generalmente crecen rápidamente, acumulándose e invadiendo el tejido.

Los tumores cerebrales primarios (gliomas) comienzan en el cerebro y afectan el sistema nervioso central (SNC). Pueden ser no cancerosos o cancerosos. Los tumores cerebrales secundarios, que son 10 veces más comunes, son cánceres que se originaron en otras partes del cuerpo y que han hecho metástasis (propagación) al cerebro. Los tumores secundarios son aproximadamente 3 veces más comunes que los tumores primarios del cerebro.

Signos y síntomas del Cáncer cerebral

Un tumor cerebral a menudo produce los siguientes signos y síntomas:

• Pérdida de apetito
• Dolores de cabeza que a menudo empeoran en la mañana
• Convulsiones (convulsiones)
• Náuseas o vómitos
• Debilidad o pérdida de sensibilidad en los brazos o piernas
• Tropiezos o falta de coordinación al caminar
• Movimientos oculares anormales o cambios en la visión
• Somnolencia
• Cambios en la personalidad o la memoria
• Cambios en el habla
• Cambios en la audición
• Cambios en el estado de ánimo
• Cambios en la capacidad mental y la concentración

¿Quién está en mayor riesgo?

Las personas con las siguientes condiciones o características pueden estar en riesgo de desarrollar un tumor cerebral:

• Exposición a la radiación
• Exposición a pesticidas, herbicidas, fertilizantes
• Ciertas ocupaciones, como el plomo, el petróleo, el plástico, el caucho y los trabajadores textiles, así como los operadores de aeronaves y vehículos.
• Exposición a campos electromagnéticos
• Ciertos virus, especialmente el virus de Epstein-Barr
• Ciertos trastornos genéticos
• Personas que han tenido trasplantes y personas con SIDA
• Un pequeño porcentaje de tumores cerebrales puede ser hereditario (aproximadamente el 5% de los gliomas).
• Personas mayores de 45 años

Los estudios no han mostrado una asociación entre el cáncer cerebral y el uso de teléfonos celulares.

Qué esperar en el médico

Si tiene síntomas de un tumor cerebral, debe consultar a su proveedor de atención médica inmediatamente. Su proveedor le preguntará acerca de su historial médico personal y familiar y le realizará un examen físico y neurológico completo. Esto incluye chequeos de lucidez mental, fuerza muscular, coordinación, reflejos y respuesta al dolor, y un examen ocular para buscar hinchazón causada por un tumor que presiona el nervio que conecta el ojo y el cerebro.

El médico puede solicitar una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (RM), una espectroscopía de resonancia magnética (MRS) o una tomografía computarizada por emisión de un solo fotón (SPECT). Una tomografía por emisión de positrones (TEP) o una tomografía combinada TEP-TCP puede ayudar a los médicos a evaluar los efectos metabólicos del cáncer. Los exámenes adicionales pueden incluir radiografías del cráneo, gammagrafía cerebral, angiografía o arteriografía y un mielograma (radiografía de la columna vertebral con un tinte). Si el cáncer está presente, otras personas que pueden participar en su cuidado incluyen un neurocirujano, un oncólogo médico, un radioncólogo, una enfermera, un dietista, un trabajador social, un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional y un terapeuta del habla.

Opciones de tratamiento

Plan de tratamiento

El tratamiento para un tumor cerebral depende del tipo, ubicación y tamaño del tumor, así como de la edad y la salud general de la persona. El tratamiento generalmente incluye cirugía, radioterapia, quimioterapia, braquiterapia o alguna combinación de éstas.

Terapias con medicamentos

El médico puede prescribir las siguientes terapias:

• Esteroides. Para aliviar la hinchazón.
• Anticonvulsivos. Para prevenir o controlar las convulsiones.
• Radioterapia. Para destruir el tejido tumoral que no se puede extirpar con cirugía o para matar las células cancerosas que puedan quedar después de la cirugía, o cuando la cirugía no es posible.
• Quimioterapia. Para matar las células cancerosas.
• Braquiterapia. Destruir las células tumorales desde el interior (radioterapia interna).
• Bevacizumab (avastin). Un medicamento biológico que bloquea el crecimiento de los vasos sanguíneos que alimentan los tumores.
• Inmunoterapia. Incluyendo terapia con citoquinas, inmunoterapia pasiva e inmunoterapia activa, que ayudan a reforzar el sistema inmunológico para combatir el tumor.

Procedimientos quirúrgicos y otros procedimientos

La cirugía es el tratamiento más común. Para extirpar un tumor cerebral, un neurocirujano realiza una craneotomía, que consiste en hacer una abertura en el cráneo. Si el tumor no se puede extirpar al menos parcialmente, el cirujano puede realizar una biopsia, en la cual se extrae una pequeña porción del tumor para que un patólogo pueda examinarlo bajo un microscopio y determinar el tipo de células cancerosas. Esta información necesaria ayuda a los médicos a recetar otras formas de tratamiento.

Los médicos pueden insertar una derivación para drenar el líquido cefalorraquídeo. Una derivación es un tubo largo y delgado que se coloca en el cerebro y luego se pasa por debajo de la piel hasta otra parte del cuerpo, generalmente el abdomen. Funciona como una tubería de drenaje, permitiendo que el exceso de líquido se aleje del cerebro y se absorba en el abdomen. Los científicos también están desarrollando terapias tales como toxinas específicas.

Terapias complementarias y alternativas

Un plan de tratamiento integral para el cáncer cerebral puede incluir una variedad de terapias complementarias y alternativas. Muchos médicos con orientación natural creen que los nutrientes y las hierbas pueden proteger contra los efectos secundarios de las terapias convencionales, además de mejorar la quimioterapia y apoyar las actividades contra el cáncer. A otros médicos les preocupa que ciertos medicamentos naturales puedan interferir con las terapias convencionales contra el cáncer.

Es importante que los pacientes se eduquen e informen a sus proveedores de atención médica sobre cualquier terapia, convencional o natural, que estén usando. Las terapias mente-cuerpo, como la meditación, las técnicas de relajación, las imágenes guiadas, la hipnosis, el yoga y el qi gong, pueden reducir los efectos del Estrés y mejorar su calidad de vida y su respuesta al tratamiento. Pregunte a su equipo de proveedores sobre la mejor manera de incorporar estas terapias en su plan general de tratamiento, y asegúrese de informar a su proveedor sobre cualquier hierba, suplemento o tratamiento que esté tomando.

Nutrición y SuplementosSeguir estos consejos nutricionales puede ayudar a reducir los síntomas:

• Trate de eliminar los alergenos alimentarios sospechosos, como los lácteos (leche, queso y helado), el trigo (gluten), la soja, el maíz, los conservantes y los aditivos alimentarios químicos. Es posible que su proveedor quiera hacerle una prueba para detectar alergias a los alimentos.
• Coma menos carnes rojas y más carnes magras, pescado de agua fría, tofu (soya, si no hay alergia presente) o frijoles como proteína. Utilice fuentes de proteínas de calidad, como carne y huevos orgánicos, suero de leche y batidos de proteínas vegetales, como parte de un programa equilibrado destinado a ganar masa muscular y prevenir el desperdicio, un efecto secundario de las terapias contra el cáncer.
• Use aceites de cocina saludables, como aceite de oliva o aceite de coco.
• Reduzca o elimine los ácidos grasos trans, que se encuentran en productos horneados comercialmente como galletas, galletas saladas, pasteles, papas fritas, aros de cebolla, donas, alimentos procesados y margarina.
• Evite la cafeína y otros estimulantes, el alcohol y el tabaco.
• Haga ejercicio, 5 días a la semana si es posible. Hable con su médico acerca del mejor régimen para usted.

Usted puede tratar las deficiencias nutricionales con los siguientes suplementos. Trabajar con nutricionistas y profesionales de las hierbas puede ser parte de un programa integral de atención del cáncer. Recuerde informar a sus proveedores sobre cualquier terapia nutricional y medicamentos herbales que esté usando. Algunos suplementos pueden interferir con las terapias contra el cáncer y cada vez hay más información disponible.

• Suplemento probiótico (que contiene Lactobacillus acidophilus). 5 a 10 mil millones de UFCs (unidades formadoras de colonias) al día, para el mantenimiento de la salud gastrointestinal e inmunológica. Refrigere sus suplementos probióticos para obtener los mejores resultados. En casos de inmunosupresión o inmunodeficiencia grave, los probióticos pueden no ser apropiados. Trabaje con su proveedor para determinar si este tipo de suplemento es adecuado para usted.
• Ácidos grasos omega-3. Por ejemplo, aceite de pescado, 1 a 2 cápsulas o 1 cucharada (15 ml) de aceite, 1 a 2 veces al día, para ayudar a reducir la inflamación y mejorar la inmunidad. Los peces de agua fría, como el salmón o el fletán, son buenas fuentes. Los suplementos de omega-3 pueden aumentar los efectos adelgazantes de la sangre de ciertos medicamentos como la warfarina (Coumadin) y la aspirina. Hable con su proveedor.
• Melatonina. 2 a 6 mg a la hora de acostarse, para el apoyo inmunológico y para promover el sueño. Es posible que se necesiten dosis más altas en el cáncer. Consulte a su proveedor. La melatonina puede interactuar con una variedad de medicamentos, incluyendo pero no limitado a antidepresivos, medicamentos psiquiátricos, medicamentos anticoagulantes, sedantes y medicamentos para la presión arterial. Hable con su médico.

Las Hierbas son una forma de fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Al igual que con cualquier terapia, usted debe hablar con su proveedor antes de comenzar el tratamiento.

Combine los aceites esenciales de bergamota (Citrus bergamia), manzanilla (Matricaria recutita) y Lavanda (Lavendula angustifolia) en aplicaciones de aromaterapia. Coloque varias gotas en un baño caliente, o de 4 a 6 gotas en 1 cucharada (15 ml) de aceite vegetal para masaje.

Homeopatía Un homeópata experimentado puede prescribir un régimen para apoyar la salud general durante el cáncer cerebral que está diseñado especialmente para usted. Los remedios agudos pueden ayudar a aliviar los síntomas asociados con las complicaciones.

La homeopatía puede ayudar a reducir los síntomas y fortalecer la constitución general, reducir los efectos del estrés durante el cáncer y puede disminuir los efectos secundarios de la quimioterapia. Trabaje con un recetador experto.

Bromato de radio. Es específico para el envenenamiento por radiación, especialmente seguido de quejas artríticas. La dosis aguda es de 3 a 5 gránulos de 12X – 30C, cada 1 a 4 horas hasta que los síntomas se alivien.

Acupuntura Aunque la acupuntura no se usa como un tratamiento para el cáncer en sí, la evidencia sugiere que puede ser una terapia valiosa para los síntomas relacionados con el cáncer (particularmente náuseas y vómitos) que a menudo acompañan al tratamiento de quimioterapia. Los estudios también indican que la acupuntura puede ayudar a reducir el dolor y la falta de aliento. La acupresión (presionar sobre los puntos de acupuntura en lugar de pincharlos) también ayuda a controlar la disnea. Los pacientes pueden aprender esta técnica para tratarse a sí mismos.

Algunos acupunturistas prefieren trabajar con un paciente sólo después de la finalización de la terapia médica convencional para el cáncer. Otros proporcionan acupuntura o terapia herbal durante la quimioterapia activa o la radiación. Los acupunturistas tratan a los pacientes con cáncer basándose en una evaluación individualizada de los excesos y deficiencias del qi localizado en varios meridianos. En muchos casos de síntomas relacionados con el cáncer, generalmente se detecta una deficiencia de qi en los meridianos del bazo o del riñón.

Pronóstico / Posibles complicaciones

El pronóstico varía enormemente dependiendo del tipo de tumor y de otros factores. Algunos tipos de cáncer cerebral tienen una tasa de supervivencia a 5 años superior al 80%. El cáncer cerebral tiene efectos emocionales y psicológicos significativos. Los pacientes que reciben radioterapia en grandes áreas del cerebro o ciertos medicamentos anticancerosos pueden tener un mayor riesgo de desarrollar Leucemia o un segundo tumor en un momento posterior. La radiación que afecta los ojos puede llevar al desarrollo posterior de cataratas.

Debido a que los tumores cerebrales pueden desarrollarse en partes del cerebro que controlan las habilidades motoras, el habla, la visión y el pensamiento, la rehabilitación puede ser una parte necesaria de la recuperación. La rehabilitación puede incluir fisioterapia, terapia vocacional y terapia cognitiva y del habla.

Seguimiento

Después del tratamiento, es importante hacerse exámenes de seguimiento regulares para asegurarse de que el tumor no haya regresado. Los chequeos generalmente incluyen exámenes físicos y neurológicos y tomografías computarizadas o resonancias magnéticas ocasionales.

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Síndrome del túnel carpiano

Síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano (STC) es una lesión causada por un nervio pinzado en la muñeca. La lesión causa dolor y entumecimiento en los dedos índice y medio y debilidad del pulgar. El túnel carpiano recibe su nombre de los ocho huesos de la muñeca, llamados carpianos, que forman un “túnel” a través del cual se extiende el nervio que conduce a la mano.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas del STC incluyen

• Hormigueo doloroso nocturno en una o ambas manos, que frecuentemente causa alteración del sueño.
• Sensación de inutilidad en los dedos.
• Una sensación de que los dedos están hinchados aunque sea poco o nada de hinchazón aparente.
• Hormigueo diurno en las manos seguido de una disminución de la capacidad para apretar cosas.
• Pérdida de fuerza en el músculo de la base del pulgar cerca de la palma de la mano.
• Dolor que sale de la mano por el brazo hasta el hombro.

¿Qué causa el síndrome del túnel carpiano?

El túnel carpiano está lleno de tendones (haces de fibras de colágeno que unen el músculo al hueso) que controlan el movimiento de los dedos. Las tareas que requieren movimientos altamente repetitivos y enérgicos de la muñeca pueden causar hinchazón alrededor de los tendones, lo que resulta en un nervio pinzado y en la producción de STC .

El trauma, ciertas enfermedades y el embarazo también pueden desencadenar el STC . En raras ocasiones, el STC puede ser genético (algunos pacientes con STC tienen canales carpianos que son más estrechos que el promedio). Las personas que tienen manos cortas y anchas con muñecas cuadradas también pueden tener un mayor riesgo de STC .

¿Quién está en mayor riesgo?

Las personas que trabajan con herramientas manuales pequeñas en la fabricación, y las que utilizan el teclado de una computadora de forma regular, están en mayor riesgo.

Las mujeres son de 2 a 5 veces más propensas que los hombres a desarrollar STC . Ocurre con mayor frecuencia en personas de 30 a 60 años de edad. El STC está asociado con condiciones de salud, tales como Diabetes, Hipotiroidismo, Rubéola, embarazo, enfermedades del tejido conectivo, Obesidad y Menopausia. El consumo alto de cafeína, tabaco o alcohol son otros factores de riesgo contribuyentes.

Qué esperar en el consultorio de su médico

Si usted tiene síntomas de STC , debe acudir a su proveedor de atención médica. Su proveedor puede ayudar a determinar qué tratamiento o combinación de terapias funcionará mejor para usted.

El médico llevará a cabo un examen físico y algunas pruebas simples para determinar si la persona ha perdido alguna sensibilidad o si tiene debilidad en el pulgar o los dedos. Su proveedor también puede realizar procedimientos diagnósticos más sofisticados que van desde un estudio de conducción nerviosa hasta una electromiografía (EMG). También se le pueden tomar radiografías o imágenes por resonancia magnética (IRM), o imágenes por ultrasonido para revelar la causa y la naturaleza de la lesión.

Opciones de tratamiento

El manejo del STC se basa en la severidad. El médico puede colocarle una férula o un dispositivo ortopédico en la muñeca para evitar que ésta se doble y para minimizar o prevenir la presión sobre el nervio. Probablemente necesitará usar la férula a tiempo completo durante 3 a 4 semanas, luego sólo por la noche. Ponerse hielo en la muñeca, masajear el área y hacer ejercicios de estiramiento también puede ayudar.

Prevención

Usted puede ayudar a prevenir el síndrome del túnel carpiano o aliviar los síntomas haciendo algunos cambios sencillos en sus hábitos de trabajo y ocio, tales como:

• Estire o flexione los brazos y los dedos antes de comenzar a trabajar y a intervalos frecuentes.
• Alterne las tareas para reducir la cantidad de movimientos repetitivos.
• Modifique o cambie las actividades diarias que ejercen presión sobre sus muñecas.
• Modificar su entorno de trabajo. Si usa una computadora, tenga una mesa y una silla con teclado ajustable y un reposamuñecas.

Terapias con medicamentos

Su proveedor puede prescribir los siguientes medicamentos:

• Medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno, para reducir la inflamación (hinchazón, dolor y enrojecimiento).
• Corticosteroides. Un tipo de esteroide, inyectado en el sitio del túnel carpiano para reducir la inflamación del tendón.
• Diuréticos, si es necesario.

Procedimientos quirúrgicos y otros procedimientos

Los pacientes que no mejoran con medicamentos y férulas pueden necesitar cirugía. La cirugía proporciona un alivio completo en el 95% de los pacientes.

Terapias complementarias y alternativas

Un plan de tratamiento completo para el STC puede incluir una variedad de terapias complementarias y alternativas.

Nutrición y Suplementos Usted sólo debe usar suplementos y terapias complementarias bajo la supervisión de un profesional calificado. Algunos suplementos dietéticos, hierbas o tratamientos de CAM pueden interferir potencialmente con los medicamentos convencionales. Mantenga informados a todos los proveedores sobre cualquier terapia que esté considerando.

Seguir estos consejos nutricionales puede ayudar a reducir los síntomas:

• Eliminar todos los alergenos alimentarios sospechosos, incluyendo los lácteos (leche, queso, huevos y helados), trigo (gluten), soja, maíz, conservantes y aditivos alimentarios químicos. Es posible que su proveedor quiera hacerle una prueba para detectar alergias a los alimentos.
• Coma alimentos ricos en vitaminas B y hierro, como granos enteros (si no hay alergia), verduras de hojas oscuras (como espinacas y col rizada) y vegetales marinos.
• Coma alimentos ricos en antioxidantes, incluyendo frutas (como Arándanos, cerezas y tomates) y verduras (como calabaza y pimiento).
• Evite los alimentos refinados, como los panes blancos, las pastas y el azúcar.
• Coma menos carnes rojas y más carnes magras, pescado de agua fría, tofu (soya, si no hay alergia) o frijoles como proteínas.
• Use aceites saludables en alimentos, como el aceite de oliva o el aceite de coco.
• Reduzca o elimine los ácidos grasos trans que se encuentran en los productos horneados comercialmente, tales como galletas, galletas saladas, pasteles, papas fritas, aros de cebolla, donas, alimentos procesados y margarina.
• Evite el café y otros estimulantes, el alcohol y el tabaco.

Usted puede tratar las deficiencias nutricionales con los siguientes suplementos:

• Un multivitamínico diario. Contiene las vitaminas antioxidantes A, C, E, D, el complejo B y oligoelementos como Magnesio, calcio, zinc y Selenio.
• Ácidos grasos omega-3. Por ejemplo, aceite de pescado, 1 a 2 cápsulas o 1 cucharada (15 ml) de aceite al día, para ayudar a reducir la inflamación. Los aceites de pescado pueden aumentar el sangrado en individuos sensibles, como los que toman medicamentos anticoagulantes (incluyendo aspirina).
• Complejo vitamínico B. 1 comprimido diario, para los síntomas del túnel carpiano. Algunos estudios sugieren que los bajos niveles de riboflavina en la sangre están asociados con el síndrome del túnel carpiano y otras enfermedades inflamatorias.
• vitamina C. 500 a 1,000 mg diarios, como antioxidante. La vitamina C puede interactuar con algunos medicamentos, incluyendo medicamentos anticoagulantes y agentes de quimioterapia. Hable con su médico.
• Ácido alfa-lipoico. 25 a 50 mg dos veces al día, como apoyo antioxidante. Asegúrese de no tener deficiencia de tiamina si toma ácido alfa-lipoico. El ácido alfa-lipoico puede interferir con ciertos medicamentos tiroideos y agentes de quimioterapia.
• Metilsulfonilmetano (MSM). 3,000 mg dos veces al día, para ayudar a reducir la inflamación.

Las Hierbas son una forma de fortalecer y tonificar los sistemas del cuerpo. Al igual que con cualquier terapia, usted debe hablar con su proveedor antes de comenzar el tratamiento. Usted puede usar hierbas como extractos secos (cápsulas, polvos o tés), glicerinas (extractos de glicerina) o tinturas (extractos de alcohol). A menos que se indique lo contrario, haga tés con 1 cucharadita (5 g) de hierba por taza de agua caliente. Cubierto de 5 a 10 minutos para las hojas o las flores, y de 10 a 20 minutos para las raíces. Beba de 2 a 4 tazas al día. Usted puede usar tinturas solas o en combinación como se indica.

• Té verde (Camellia sinensis). Extracto estandarizado, 250 a 500 mg diarios, para inflamación y efectos antioxidantes e inmunológicos. Use productos sin cafeína. También puede preparar tés de la hoja de esta hierba.
• bromelina (Ananus comosus). Estandarizado, 40 mg, 3 veces al día, para el dolor y la inflamación. La bromelina puede interferir con ciertos medicamentos, incluyendo algunos antibióticos. La bromelaína puede aumentar el sangrado en individuos sensibles, como los que toman medicamentos anticoagulantes, incluyendo la aspirina. Las personas alérgicas al látex, la piña, el trigo, la papaína y el polen de pasto pueden ser sensibles a la bromelina.
• Cúrcuma (Curcuma longa). Extracto estandarizado, 300 mg, 3 veces al día, para el dolor y la inflamación. La cúrcuma puede aumentar el sangrado en individuos sensibles, como los que toman medicamentos anticoagulantes, incluyendo la aspirina.
• uña de gato (Uncaria tomentosa). Extracto estandarizado, 20 mg, 3 veces al día, para la inflamación. La uña de gato puede interactuar con ciertos medicamentos, incluyendo los medicamentos para la presión arterial. La uña de gato puede empeorar las condiciones autoinmunes y la Leucemia.

Homeopatía Aunque pocos estudios han examinado la efectividad de terapias homeopáticas específicas, los homeópatas profesionales pueden considerar remedios para el tratamiento de los síntomas del túnel carpiano basados en su conocimiento y experiencia. Antes de prescribir un remedio, los homeópatas toman en cuenta su tipo constitucional, incluyendo su constitución física, emocional y psicológica. Un homeópata experimentado evalúa todos estos factores cuando determina el tratamiento más apropiado para usted.

Un homeópata experimentado puede prescribir un régimen para el tratamiento del STC que está diseñado especialmente para usted. Algunos de los remedios agudos más comunes se enumeran a continuación. Una dosis aguda es de 3 a 5 gránulos de 12X – 30C cada 1 a 4 horas hasta que los síntomas desaparezcan.

• Apis mellifica. Para las articulaciones que están rojas, calientes o hinchadas.
• Árnica montana. 4 veces al día, para una sensación de moretones, golpes, dolor, músculos adoloridos después de un traumatismo o uso excesivo. Este tratamiento puede ser especialmente eficaz si la forma de gel o crema se utiliza de forma tópica.
• Guaiacum. Para STC que se mejora con el uso de aplicaciones en frío.

Medicina física hidroterapia de contraste. Aplicaciones alternas de agua caliente y fría: pueden ofrecer alivio a los síntomas del STC . Este enfoque disminuye la inflamación, ofrece alivio del dolor y mejora la curación. Sumerja sus muñecas completamente en agua caliente durante 3 minutos, seguido de 1 minuto en agua fría, y repita 3 veces. Haga esto de 2 a 3 veces al día.

Paquetes de aceite de ricino. Aplique aceite de ricino a un paño, envuelva ligeramente alrededor de la muñeca. Aplique una almohadilla térmica durante media hora, o sin usarla, duerma con la aplicación en la muñeca. Haga esto durante 4 a 5 noches por semana hasta que se produzca la mejoría.

Masaje. Los estudios muestran que el masaje y la terapia de puntos gatillo pueden ayudar a aliviar los síntomas del STC . Los investigadores recomiendan 30 minutos de masaje dos veces por semana.

Acupuntura De acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud, la acupuntura puede ayudar a tratar el STC . Los estudios sugieren que la acupuntura restaura la función nerviosa normal y puede proporcionar alivio a largo plazo del dolor asociado con el STC . Los acupunturistas tratan a las personas con STC basándose en una evaluación individualizada de los excesos y deficiencias del qi localizado en varios meridianos. En el caso del STC , los acupunturistas a menudo se dirigen a los meridianos del hígado, la vesícula biliar y los riñones.

La quiropráctica STC es comúnmente tratada por quiroprácticos. Los métodos que la mayoría de los quiroprácticos utilizan para tratar el STC incluyen la manipulación de la muñeca, el codo y la parte superior de la columna vertebral, la terapia de ultrasonido y los soportes para la muñeca.

Masaje puede ayudar a prevenir o aliviar los síntomas, especialmente en combinación con Romero o aceite de hierba de San Juan.

Pronóstico / Posibles complicaciones

La mayoría de los síntomas de las personas desaparecen en pocos meses con el tratamiento convencional. Si no se trata, el STC en etapas avanzadas puede volverse grave, lo que implica una pérdida de sensibilidad, deterioro muscular y pérdida permanente de la función.

Seguimiento

Si la muñeca se coloca en una férula o si la persona recibe corticosteroides, el médico la vigilará hasta que se complete el tratamiento. Si usted se somete a una cirugía para el síndrome del túnel carpiano, es posible que sólo necesite una única visita de seguimiento.

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