martes, 5 de mayo de 2020

La enfermedad de Basedow, la forma más común de hipertiroidismo

enfermedad de Basedow
enfermedad de Basedow

La enfermedad de Basedow es una enfermedad autoinmune de la glándula tiroides, que afecta principalmente a las mujeres. Por lo general, puede curarse después de 18 meses de tratamiento.

Temblores, inquietud, aceleración de los latidos del corazón, irritabilidad, sudor, pérdida de peso… Todos estos son síntomas que sugieren la enfermedad de Basedow: esta patología, que es responsable de tres cuartos de los casos de hipertiroidismo, acelera el metabolismo a todos los niveles.

El bocio no siempre está presente. Este bulto, situado en la base del cuello, corresponde a un aumento anormal del volumen de la glándula tiroides. Del mismo modo, algunos pacientes pueden tener ojos exorbitantes (exoftalmos), pero no todos. Hay menos gente afectada que en el pasado porque la enfermedad se detecta ahora más temprano.

¿Qué causa la enfermedad de Basedow?

Estos síntomas son causados por un exceso de hormona tiroidea, de ahí el nombre de hipertiroidismo.

Otra característica de la enfermedad de Basedow es que es “autoinmune”. Los anticuerpos producidos por el cuerpo estimulan anormalmente la glándula tiroides.

Muy a menudo, la enfermedad se desencadena por el estrés. Afecta a las personas que están genéticamente predispuestas a la enfermedad de la tiroides.

Los síntomas aparecen en promedio alrededor de la edad de 43-44 años, principalmente en las mujeres. La enfermedad de Basedow es diez veces menos frecuente en los hombres.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Basedow?

El diagnóstico es esencialmente clínico” basado en el examen del paciente. El nivel de TSH (hormona estimulante de la tiroides) en la sangre confirma esta primera impresión. El análisis revela un nivel de TSH demasiado bajo, es decir, inferior a 0,15 mIU/l (microunidades internacionales por litro de sangre). Para completar la prueba, se realiza un ensayo de anticuerpos antitiroideos. El resultado indica si la enfermedad es autoinmune o no.

Medicamentos que calman la tiroides en caso de enfermedad de Graves.
La enfermedad de Basedow se trata principalmente con drogas, drogas sintéticas antitiroideas (STD), como el tiamazol o el carbimazol, prescritas durante 18 meses. Es muy importante dejar de fumar porque fumar aumenta el riesgo de fracaso.

Aclaración importante: los STD están contraindicados en el embarazo. Los STD cruzan la barrera placentaria, con el riesgo de bloquear la función tiroidea del feto. Por lo tanto, es aconsejable retrasar el embarazo hasta después de la fase de tratamiento.

La cirugía o el yodo radiactivo como alternativa a la medicación
Si la terapia con medicamentos falla, se puede ofrecer la extirpación quirúrgica de la tiroides.

Como alternativa, se puede ofrecer un tratamiento con yodo radiactivo. Una vez más, se debe tener precaución en las mujeres en edad de procrear debido al posible riesgo de mutación genética. Como precaución, debe haber un retraso de varios meses entre el tratamiento y el comienzo del embarazo.

La enfermedad de Basedow puede reaparecer. La recaída suele ocurrir dentro de los dos años siguientes a la interrupción del tratamiento. Por eso se controla a los pacientes mediante un examen clínico, posiblemente complementado con un análisis de sangre, cada tres meses, luego cada seis meses y luego una vez al año.



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