La transaminitis, o hipertransaminasemia, se refiere a niveles inusualmente altos de una familia de enzimas llamadas transaminasas. Las transaminasas altas no son una enfermedad, pero pueden indicar otros problemas que requieren tratamiento. Los altos niveles de grasa o problemas similares pueden estar causando inflamación en el hígado.
Las transaminasas juegan un papel clave en el hígado. Ayudan a las células del órgano a funcionar, a descomponer sustancias y a eliminar toxinas del cuerpo.
Cuando una persona tiene niveles elevados de estas enzimas hepáticas, puede que no haya una causa aparente, y los niveles a menudo vuelven a un rango normal sin tratamiento.
Sin embargo, la transaminitis puede estar asociada con afecciones graves. Es importante explorar por qué los niveles son elevados y diagnosticar cualquier problema subyacente.
Causas y tratamientos comunes
Los siguientes factores pueden conducir a niveles elevados de transaminasas:
- enfermedad de hígado graso no alcohólica
- enfermedad hepática alcohólica
- Hepatitis viral
- hemocromatosis
- ciertos medicamentos
La transaminitis es menos comúnmente causada por:
- deficiencia de alfa-1 antitripsina
- Hepatitis autoinmune
- La enfermedad de Wilson
- otras condiciones de salud
Enfermedad de hígado graso no alcohólica
Esta condición se desarrolla cuando hay demasiada grasa en las células del hígado, y hasta el 30 por ciento de los adultos pueden tenerla.
Los factores de riesgo incluyen la obesidad y el colesterol alto, pero se desconoce la causa exacta. A menudo no hay síntomas cuando la enfermedad se encuentra en una etapa temprana, pero algunas personas experimentan fatiga o dolor leve en la zona superior derecha del abdomen.
El daño continuo puede llevar eventualmente a la cicatrización o a la cirrosis, lo que afecta significativamente la función del hígado.
Las siguientes estrategias pueden prevenir o ayudar a combatir la enfermedad del hígado graso no alcohólico:
- comer una dieta saludable y equilibrada
- haciendo ejercicio regularmente
- mantener un peso saludable
Enfermedad hepática alcohólica
El daño causado por el consumo excesivo de alcohol conduce a esta condición, que también se llama enfermedad hepática relacionada con el alcohol.
En las primeras etapas, normalmente no hay síntomas. En las etapas posteriores, los síntomas incluyen:
- Sangre en las heces o en el vómito
- confusión
- somnolencia
- Ictericia (amarillamiento) de la piel y los ojos.
- náuseas
- un abdomen hinchado
- tobillos hinchados
- pérdida de peso
Un estudio publicado en 2010 incluyó 256 participantes con transaminitis leve. Se informó que el consumo de alcohol fue la causa de la enfermedad del hígado graso en el 10 por ciento de los casos.
Es esencial dar un informe exacto del consumo de alcohol. De lo contrario, puede ser difícil para un médico distinguir entre estos tipos de enfermedades hepáticas con una biopsia u otras herramientas de diagnóstico simples.
El tratamiento de la enfermedad hepática relacionada con el alcohol implica abstenerse de consumirlo y realizar cambios en el estilo de vida similares a los recomendados para las personas con enfermedad hepática grasa no alcohólica.
Cuando la enfermedad hepática relacionada con el alcohol es grave, la persona puede necesitar medicamentos o un trasplante.
Hepatitis viral
La hepatitis se refiere a un tipo de inflamación del hígado. Es comúnmente causada por una infección viral, usualmente la hepatitis B o la hepatitis C.
A continuación, se enumeran los síntomas de ambos tipos de infección:
- dolor abdominal
- orina oscura
- fatiga
- fiebre
- piel y ojos ictéricos
- dolor articular y muscular
- una pérdida de apetito
- náuseas
- vómitos
Ambos tipos de infección pueden durar unas pocas semanas o convertirse en graves enfermedades de por vida. Sólo entre el 6 y el 10 por ciento de los adultos y niños mayores infectados con hepatitis B desarrollan una condición crónica. Sin embargo, la mayoría de las personas desarrollan una hepatitis C crónica una vez infectadas.
El tratamiento para la infección de la hepatitis a corto plazo implica:
- descansar
- mantenerse hidratado…
- control de los síntomas
Las infecciones crónicas son monitoreadas y tratadas con medicamentos antivirales. La hepatitis viral sin tratar puede causar un daño hepático temprano y permanente.
Hemocromatosis
Esta enfermedad hace que se acumule demasiado hierro en el cuerpo. Se almacena en órganos como el hígado, el corazón y el páncreas, donde puede contribuir a problemas como la enfermedad hepática y la diabetes mellitus.
La hemocromatosis puede ser hereditaria, o puede desarrollarse como resultado de otras condiciones, incluyendo tipos de anemia y enfermedades hepáticas crónicas.
Las personas con esta enfermedad tienden a empezar a experimentar síntomas entre los 40 y 60 años. Los síntomas incluyen:
- fatiga
- impotencia
- dolor articular y abdominal
- una pérdida de la libido
- problemas con el corazón, el hígado y el páncreas
- deficiencias generales…
El tratamiento consiste en extraer sangre regularmente para reducir los niveles de hierro, que circula por el torrente sanguíneo. Este proceso se denomina flebotomía.
Medicamentos y hierbas
Los medicamentos, los suplementos y las hierbas pueden afectar la salud del hígado porque procesa estos productos.
Se sabe que varios medicamentos causan transaminasas altas. Entre ellos se incluyen:
- antidepresivos, como el bupropión (Wellbutrin)
- antibióticos, como la isoniazida (Nydrazid)
- los analgésicos, incluido el paracetamol (Tylenol)
- antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno (Advil, Motrin)
- antifúngicos, como el ketoconazol (Nizoral)
- relajantes musculares, como el baclofen (Lioresal)
- medicamentos para reducir la presión arterial, como el losartan (Cozaar) y el lisinopril (Zestril)
- supresores inmunológicos, como el metotrexato
- la droga antidiabética acarbosa (Precose)
- el medicamento para el corazón amiodarona (Cordarone)
Los preparados de hierbas que contienen los siguientes ingredientes también pueden provocar transaminasas altas:
Además, las altas dosis de vitamina A pueden dañar el hígado.
Si los medicamentos o los suplementos conducen a niveles elevados de transaminasas, un médico puede recomendar la reducción de la dosis o el cambio de tratamiento.
Algunas personas pueden necesitar análisis de sangre regulares mientras toman los medicamentos para asegurarse de que no están interfiriendo con el hígado o sus niveles de enzimas.
Causas menos comunes
En raras ocasiones, las siguientes condiciones pueden conducir a las transaminasas altas:
Deficiencia de alfa-1 antitripsina
Este desorden genético daña el hígado y los pulmones. El grado de daño puede variar desde niveles elevados de transaminasas hasta insuficiencia hepática.
Aproximadamente el 15 por ciento de los adultos con este trastorno desarrollan cicatrices en el hígado. También tienen un mayor riesgo de desarrollar una forma de cáncer de hígado llamado carcinoma hepatocelular.
Los síntomas asociados con la deficiencia de alfa-1 antitripsina incluyen:
- un abdomen hinchado
- pies o piernas hinchadas
- ictericia de la piel y los ojos
Este trastorno también causa síntomas relacionados con los pulmones, que suelen aparecer entre los 20 y 50 años de edad. Incluyen falta de aliento, sibilancias, latidos rápidos del corazón y fatiga.
La deficiencia de alfa-1 antitripsina se puede diagnosticar mediante un análisis de sangre o una prueba genética. No existe una cura, por lo que el tratamiento está dirigido a controlar los síntomas.
Hepatitis autoinmune
Esto ocurre cuando el sistema inmunológico ataca a las células del hígado, pero no se entiende completamente la causa.
Los síntomas de la hepatitis autoinmune incluyen:
- dolor abdominal
- un hígado agrandado
- fatiga
- ictericia
- dolor de las articulaciones
- una pérdida de la menstruación
- sarpullidos
- la aparición de pequeños vasos sanguíneos en la piel
La hepatitis autoinmune puede causar cicatrices en el hígado si no se trata, y eventualmente puede llevar a una falla hepática. Los tratamientos incluyen medicamentos inmunosupresores o un trasplante de hígado.
Enfermedad de Wilson
Este raro trastorno hereditario hace que el cobre se acumule en órganos como el hígado y el cerebro. Puede llegar a ser mortal si los niveles de cobre son demasiado altos. Los síntomas incluyen:
- dolor abdominal
- problemas de coordinación
- color cobrizo alrededor de los ojos, conocido como anillos de Kayser-Fleischer
- dificultad para hablar o tragar
- fatiga
- ictericia
- una pérdida de apetito
- músculos rígidos
- hinchazón en las piernas o en el abdomen
- movimientos incontrolados
La enfermedad de Wilson puede ser diagnosticada usando:
- análisis de sangre
- pruebas genéticas
- una biopsia de hígado
La condición se puede controlar con medicamentos que eliminan el exceso de cobre y evitan nuevas acumulaciones.
Otras condiciones médicas
Varias afecciones que parecen no estar relacionadas con el hígado pueden causar transaminasas altas. A menudo no hay síntomas relacionados con el hígado.
Estas condiciones incluyen:
- trastornos de la tiroides, como el hipotiroidismo y el hipertiroidismo
- enfermedad celíaca, en la que el sistema inmunológico reacciona al gluten
- hemólisis, que es la ruptura de los glóbulos rojos
- trastornos musculares, como la rabdomiolisis y la polimiositis
Diagnóstico de las transaminasas altas
Para diagnosticar la transaminitis, un médico tomará un historial médico completo y realizará un examen físico. También puede ordenar análisis de sangre, y la persona deberá ayunar antes de realizarlos.
Los análisis de sangre determinarán los niveles de:
- glucosa
- hierro
- ferritin
- capacidad total de fijación del hierro
- antígeno de superficie de la hepatitis B
- anticuerpo del virus de la hepatitis C
Si los niveles son normales, el médico recomendará cambios en el estilo de vida y le pedirá a la persona que se someta a revisiones periódicas hasta que los niveles de transaminasas bajen.
A veces, es necesario realizar más pruebas. Estos exámenes pueden incluir imágenes de ultrasonido o pueden verificar los niveles de anticuerpos en la sangre.
Si los niveles de transaminasas permanecen altos durante 6 meses, el médico puede ordenar una biopsia.
Remedios caseros para la prevención
Para prevenir las transaminasas altas:
- Coma una dieta balanceada.
- Realice una actividad física moderada de forma regular.
- Mantener un peso saludable.
- Busque tratamiento inmediato para las infecciones virales.
- Controlar las condiciones crónicas, como la diabetes mellitus o la hepatitis autoinmune, siguiendo un plan de tratamiento prescrito.
- Tomar las dosis recomendadas de suplementos y medicamentos.
Discuta opciones alternativas, si los medicamentos están causando transaminasas altas.
Resumen
Un aumento temporal de las enzimas hepáticas no es inusual. A menudo, esta situación puede resolverse haciendo cambios en el estilo de vida.
El pronóstico depende de la causa de las transaminasas altas. Cuando una infección viral o una infección crónica es responsable del aumento de los niveles de transaminasas, es importante trabajar con un médico para reducir los niveles y prevenir mayores daños al hígado.
Recibir un diagnóstico y un tratamiento temprano ayudará a mantener los síntomas controlables y a reducir el riesgo de complicaciones.
Desde Homeopatia Y naturopatia
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