¿Qué son las hemorroides?
Las hemorroides son agrupaciones de vasos sanguíneos dilatados (agrandados) en el ano y la parte inferior del recto. El recto es la última zona del intestino grueso, que llega hasta el ano. El ano es la zona final del tracto digestivo, y es el lugar por donde las heces salen del cuerpo.
A veces las hemorroides se hinchan cuando las venas se agrandan y sus paredes se estiran, se adelgazan y se irritan al pasar las heces. Las hemorroides se clasifican en dos categorías generales:
- internas, que se originan en el recto, y
- externas, originadas en el ano.
Las hemorroides han causado dolor e irritación a lo largo de la historia de la humanidad. La palabra viene del griego, “haimorrhoides”, que significa venas que pueden descargar sangre. Si has tenido un ataque de dolor de hemorroides, no estás solo. Se estima que tres de cada cuatro personas tendrán hemorroides en algún momento de sus vidas. Incluso Napoleón sufrió de hemorroides, que lo distrajeron con un dolor severo durante su derrota en Waterloo.
Síntomas de las hemorroides agrandadas
Las hemorroides agrandadas están asociadas con síntomas como
- …picazón,
- descarga de moco,
- quemazón en el ano,
- dolor severo,
- una sensación de que el intestino no está realmente vacío, y
- sangrando sin dolor.
En este artículo, explicaremos de dónde viene el dolor de las hemorroides, cómo se sienten y cómo se diagnostican. Luego descubrirá los diversos tratamientos tanto en casa como en el hospital, junto con los atributos positivos y los inconvenientes de cada tratamiento.
Hemorroides internas
Las hemorroides internas se encuentran en el revestimiento interior del recto y no son obvias a menos que estén sustancialmente agrandadas, en cuyo caso se pueden sentir. Las hemorroides internas suelen ser indoloras y se hacen evidentes porque causan sangrado rectal con una evacuación intestinal.
A veces las hemorroides internas prolapsan o sobresalen por fuera del ano. Si es así, es posible que pueda verlas o sentirlas como almohadillas húmedas de piel que son más rosadas que el área circundante. Estas hemorroides caídas pueden doler porque el ano es denso con nervios sensibles al dolor. Generalmente se retraen en el recto por sí solas. Si no lo hacen, pueden ser empujadas suavemente a su lugar.
Las hemorroides externas se encuentran debajo de la piel que rodea el ano.
Hemorroides externas
Las hemorroides externas se localizan debajo de la piel que rodea el ano, y son más bajas que las internas. Se pueden sentir cuando se hinchan, y pueden causar
- …picazón,
- dolor, o
- sangrando con una evacuación intestinal.
Si una hemorroide externa se prolapsan hacia el exterior (normalmente en el transcurso de una deposición), puedes verla y sentirla.
A veces se forman coágulos de sangre dentro de este tipo de hemorroides caídas, que pueden causar una condición extremadamente dolorosa llamada trombosis. Si una hemorroide se convierte en trombosis, puede tener un aspecto bastante aterrador, volviéndose morada o azul, y posiblemente podría sangrar.
A pesar de su apariencia, las tromboidales no suelen ser graves, aunque pueden ser muy dolorosas. Se resolverán por sí solas en un par de semanas. Si el dolor es insoportable, el médico normalmente puede eliminar el coágulo de sangre de la hemorroide trombosada, lo que detiene el dolor.
¿A quiénes afectan las hemorroides?
Aunque la mayoría de las personas piensan que las hemorroides son anormales, casi todo el mundo las tiene. Las hemorroides ayudan a controlar las evacuaciones intestinales. Las hemorroides causan problemas y pueden considerarse anormales o una enfermedad sólo cuando los grupos de vasos hemorroidales se agrandan.
Las hemorroides ocurren en casi todo el mundo, y se estima que el 75% de las personas experimentarán hemorroides agrandadas en algún momento. Sin embargo, sólo alrededor del 4% irá al médico por problemas de hemorroides. Las que causan problemas se encuentran por igual en hombres y mujeres, y su prevalencia alcanza su punto máximo entre los 45 y 65 años de edad.
¿Qué causa las hemorroides?
Las hemorroides son causadas por la hinchazón de las venas anales o rectales. Esto las hace susceptibles a la irritación.
Esta hinchazón puede ser causada por varias cosas, incluyendo
- la obesidad,
- embarazo,
- de pie o sentado durante largos períodos,
- …que se esfuerza por ir al baño,
- estreñimiento crónico o diarrea,
- …comiendo una dieta baja en fibra,
- …tosiendo,
- estornudando,
- vómitos, y
- conteniendo la respiración mientras se esfuerza por hacer un trabajo físico.
¿Cómo influyen los alimentos en las hemorroides? Dieta
Se cree que la dieta tiene un gran impacto en la causa y prevención de las hemorroides. Las personas que siguen una dieta alta en fibra tienen menos probabilidades de sufrirlas, mientras que las personas que prefieren una dieta alta en alimentos procesados se enfrentan a un mayor riesgo de sufrir hemorroides.
Una dieta baja en fibra puede dejarte estreñido, lo que puede contribuir a las hemorroides de dos maneras. Por un lado, promueve el esfuerzo en el baño. También las agrava al producir heces duras que irritan aún más las venas hinchadas.
Sangrado indoloro
El síntoma más común es el sangrado sin dolor. Una persona que sufre de hemorroides puede notar sangre de color rojo brillante en el exterior de las heces, en el papel higiénico o goteando en el inodoro.
La hemorragia suele resolverse por sí sola sin tratamiento. Sin embargo, el sangrado rectal con una evacuación intestinal nunca es normal y debe motivar una visita a un profesional de la salud. Si bien son la causa más común de hemorragia con la defecación, puede haber otras razones para el sangrado, incluyendo los siguientes ejemplos:
- Enfermedad inflamatoria del intestino,
- problemas de coagulación de la sangre,
- fístulas y/o fisuras (pasajes anormales entre un órgano hueco y la superficie del cuerpo)
- infección, y
- tumores.
Muchos médicos utilizan un sistema de clasificación para clasificarlas en cuatro etapas.
Hemorroides severas vs. Hemorroides leves: Etapas
Muchos médicos utilizan un sistema de clasificación para clasificar las hemorroides en cuatro etapas:
- Hemorroides de primer grado: Hemorroides que sangran, pero que no se prolapsan. Son ligeramente agrandadas, pero no sobresalen del ano.
- Hemorroides de segundo grado: Hemorroides que prolapsan y se retraen por sí solas (con o sin sangrado). Pueden salir del ano durante ciertas actividades como la evacuación de las heces, y luego vuelven a entrar en el cuerpo.
- Hemorroides de tercer grado: Hemorroides que se prolapsan y deben ser empujadas hacia adentro con un dedo.
- Hemorroides de cuarto grado: Hemorroides que se prolapsan y no pueden ser empujadas de nuevo en el canal anal. También incluyen las hemorroides trombosadas (que contienen coágulos de sangre) o que tiran de gran parte del revestimiento del recto a través del ano.
Síntomas de hemorroides internas prolapsadas
Las hemorroides prolapsan cuando sus vasos sanguíneos se hinchan y se extienden desde su ubicación en el recto a través del ano. En el canal anal, la hemorroide está expuesta al trauma del paso de las heces, particularmente las heces duras asociadas con el estreñimiento. El trauma puede causar hemorragia y a veces dolor al pasar las heces.
La presencia de
- heces,
- inflamación, y
- la humedad constante
puede provocar picor anal (prurito ani) y, ocasionalmente, la sensación constante de necesidad de defecar. La hemorroide prolapsante suele volver al canal anal o al recto por sí sola o puede ser empujada hacia adentro con un dedo, pero vuelve a caer con la siguiente evacuación.
Las hemorroides externas se pueden sentir como bultos en el ano, pero normalmente causan pocos de los síntomas típicos de las hemorroides internas.
Síntomas de las hemorroides externas tromboidales
Las hemorroides externas se pueden sentir como bultos en el ano, pero normalmente causan pocos de los síntomas típicos de las hemorroides internas.
Sin embargo, las externas pueden causar problemas cuando la sangre se coagula en su interior. Esto se conoce como trombosis. La trombosis de una hemorroide de este tipo causa un bulto anal que es
- muy doloroso,
- tierno, y
- a menudo requiere atención médica.
La hemorroide trombosada puede curarse con cicatrices y dejar una marca de piel que sobresale en el ano. Ocasionalmente, la marca es grande, lo que puede dificultar la higiene anal (limpieza) o irritar el ano. Incluso después de que la hemorroide desaparezca, puede quedar una marca residual en la piel, y puede ser necesario retirarla quirúrgicamente.
¿Cuánto tiempo tardan las hemorroides en sanar?
Para muchas personas, las hemorroides duran y perduran. El dolor continuo es especialmente común en personas mayores de 50 años. Para muchas personas, el dolor regresa años después del tratamiento, y para muchos otros la condición aparece y desaparece, volviéndose más común con el tiempo.
¿Las hemorroides desaparecen alguna vez por sí solas?
A veces sí. Las más pequeñas tienden a desaparecer en pocos días. Es una buena idea durante este tiempo evitar irritar aún más su área rectal manteniendo el área tan limpia como sea posible.
¿Cómo puedo hacer que las hemorroides desaparezcan?
Los casos más difíciles de hemorroides pueden no desaparecer por sí solos. Después de probar sin éxito los remedios caseros y las opciones de venta sin receta médica, deberá hablar con su médico sobre otras opciones de tratamiento.
Cómo deshacerse de las hemorroides: Diagnóstico y tratamientos
La mayoría de los individuos que tienen hemorroides las descubren de alguna de estas formas:
- sintiendo el bulto de una hemorroide externa cuando se limpian después de una evacuación,
- notando gotas de sangre en la taza del baño o en el papel higiénico, o
- sintiendo una hemorroide prolapsante (que sobresale del ano) después de las evacuaciones intestinales.
Con un historial de síntomas, un médico puede comenzar el diagnóstico sobre la base de un examen cuidadoso del ano y la zona anal. Aunque el médico debe hacer todo lo posible por identificarlas , tal vez sea más importante excluir otras causas de los síntomas similares a las hemorroides que requieren un tratamiento diferente, tales como
- fisuras anales,
- fístulas,
- trastornos intestinales como la colitis ulcerosa,
- trastornos de la coagulación de la sangre,
- enfermedades de la piel perianal (alrededor del ano),
- infecciones, y
- tumores.
Ver a un médico por las hemorroides
Muchas personas se avergüenzan de ir al médico por sus problemas de hemorroides, que es probablemente la razón por la que sólo un 4% de las personas van al médico, incluso si el 75% de nosotros experimentamos hemorroides agrandadas en algún momento. A pesar de la vergüenza, siempre deben ser examinadas profesionalmente. Un examen ayudará a su médico a recomendar un tratamiento eficaz y también ayudará a descartar causas más graves de sus síntomas. Cuando visite a su médico, probablemente se le pedirá que describa sus síntomas. El médico realizará un examen para ver si el ano está inflamado y si hay hemorroides agrandadas.
El médico querrá saber si ha encontrado sangre en las heces, lo que puede dar lugar a un examen de endoscopia intestinal. Es probable que detecte cualquier cosa inusual a través de un examen rectal digital.
Recuerde que aunque esto puede ser un poco embarazoso e incómodo, los exámenes suelen ser indoloros. Además, su médico está acostumbrado a atender este tipo de problemas, que son muy comunes.
Si parece que tiene hemorroides agrandadas, el médico probablemente le recomendará una proctoscopia. Durante una proctoscopia, se utilizará un tubo corto con luz y una lente para examinar las membranas que recubren el recto. Esto le permitirá al médico verlas agrandadas y determinar su tamaño. Una vez más, este procedimiento suele ser indoloro.
¿Pueden las hemorroides ser un signo de cáncer?
¿Pueden las hemorroides matarte? En primer lugar, las hemorroides no tienen ninguna relación con el cáncer colorrectal; en sí mismas rara vez son una amenaza para la vida. Pero comparten algunos de los síntomas de enfermedades más graves, incluyendo algunos raros cánceres anales. Por eso es tan importante el diagnóstico del médico.
Cómo curar las hemorroides internas: Diagnóstico
El diagnóstico de una hemorroide interna es fácil si la hemorroide sobresale del ano. Aunque un examen rectal con un dedo enguantado puede descubrir hemorroides profundas, el examen rectal es más útil para excluir cánceres raros que comienzan en el canal anal y el recto adyacente.
Un examen más completo de las hemorroides internas se realiza visualmente utilizando un anoscopio, que es similar a un proctoscopio, pero más pequeño. Si se ha producido una hemorragia, es necesario examinar el colon por encima de la zona rectal para excluir otras causas importantes de hemorragia que no sean las hemorroides, tales como
- cáncer de colon,
- pólipos, y
- colitis.
Estas enfermedades pueden aparecer tanto si se encuentran hemorroides durante la anoscopia como si no.
Las hemorroides externas aparecen como bultos y/o áreas oscuras que rodean el ano.
¿Cómo se tratan las hemorroides externas? Diagnóstico
Las hemorroides externas aparecen como bultos y/o áreas oscuras que rodean el ano. Si el bulto es sensible, sugiere que la hemorroide está trombosada. Sin embargo, cualquier bulto debe ser seguido cuidadosamente y no debe asumirse que es una hemorroide ya que hay raros cánceres de la zona anal que pueden enmascararse como hemorroides.
¿Cómo eliminar las hemorroides? Tratamiento
El tratamiento de las agrandadas es importante, porque tienden a empeorar con el tiempo. Las hemorroides se tratan con una variedad de medidas que incluyen la dieta, medicamentos de venta libre como
- analgésicos antiinflamatorios,
- cremas,
- lociones,
- geles,
- almohadillas, y
- toallitas,
y hay varias opciones de tratamiento disponibles, como
- escleroterapia,
- ligadura con banda de goma, y
- cirugía.
¿Quién quita las hemorroides?
La mayoría de los problemas comienzan con una visita al médico de cabecera. Su médico lo remitirá entonces a un especialista: ya sea un gastroenterólogo o un proctólogo (también conocido como cirujano colorrectal). Los proctólogos se especializan en tratamientos quirúrgicos, mientras que los gastroenterólogos son expertos en enfermedades digestivas.
¿Qué debo comer si tengo hemorroides? Dieta
Las personas con hemorroides deben ablandar sus heces aumentando la fibra en sus dietas.
La fibra se encuentra en numerosos alimentos, incluyendo
- frutas frescas y secas,
- vegetales,
- granos enteros, y
- cereales.
En general, se recomiendan de 20 a 30 gramos de fibra por día, mientras que la dieta promedio estadounidense contiene menos de 15 gramos de fibra. Los suplementos de fibra, como el psyllium, la metilcelulosa y el policarbofilo de calcio, también pueden utilizarse para aumentar la ingesta de fibra.
También se pueden recomendar ablandadores de heces y un mayor consumo de líquidos, así como laxantes formadores de masa. Sin embargo, los beneficios de la fibra, los líquidos y los ablandadores de heces no han sido bien probados con respecto al control en los estudios científicos.
Cuando se usan alrededor del ano, se deben aplicar pomadas, cremas y geles como una cubierta delgada.
Cómo curar las hemorroides: Medicamentos de venta libre
Los productos utilizados para tratar las hemorroides están disponibles como
- pomadas,
- cremas,
- geles,
- supositorios,
- espumas, y
- almohadillas.
Cuando se usan alrededor del ano, los ungüentos, cremas y geles deben aplicarse como una fina cubierta. Cuando se aplican en el canal anal, estos productos deben ser insertados con un dedo o con un “tubo de pelo”. Los tubos de pelo son más eficientes cuando tienen agujeros en los lados así como en el extremo. Los pilotes deben ser lubricados con un ungüento antes de su inserción. Los supositorios o espumas no tienen ventajas sobre las pomadas, cremas y geles.
Remedios caseros para las hemorroides: Baño de asiento caliente
Un baño de asiento (una bañera en la que sólo se sumergen las caderas y las nalgas en agua tibia o salina) se refiere a sentarse en unos pocos centímetros de agua tibia tres veces al día durante 15 a 20 minutos. Un baño de asiento puede ayudar a disminuir la inflamación de las hemorroides. Secar completamente el área anal después de cada baño de asiento es importante para minimizar la humedad que irrita la piel que rodea el área rectal.
Tratamiento de las hemorroides: Ablandadores de heces
Los ablandadores de heces pueden ayudar, pero una vez que las hemorroides están presentes, incluso las heces líquidas pueden causar inflamación e infección del ano. Su profesional de la salud y su farmacéutico son buenos recursos para discutir el uso de los ablandadores de heces como tratamientos.
Tratamiento de las hemorroides: Escleroterapia
La escleroterapia es una de las formas más antiguas de tratamiento para las hemorroides. Durante este procedimiento en el consultorio, se inyecta un líquido (fenol o urea de quinina) en la base de la hemorroide.
Las venas se tropiezan, la inflamación se instala y finalmente se produce la cicatrización. En última instancia, la escleroterapia hace que la hemorroide se encoja. El dolor puede ocurrir después de la escleroterapia, pero generalmente disminuye al día siguiente. Los síntomas suelen reaparecer después de varios años y pueden requerir un tratamiento adicional.
Tratamiento de las hemorroides: Ligadura con banda elástica
El principio de la ligadura con banda elástica es rodear la base del grupo hemorroidal con una banda elástica ajustada. El tejido cortado por la banda de goma muere, y es reemplazado por una úlcera que se cura con cicatrices.
Un procedimiento similar fue descrito en el 460 a.C. por el médico griego Hipócrates:
“Y las hemorroides… se pueden tratar traspasándolas con una aguja y atándolas con hilo muy grueso y de lana, para su aplicación, y no fomentarlas hasta que se caigan, y siempre dejar una atrás; y cuando el paciente se recupere, que le pongan un curso de Hellebore.”
La ligadura con banda elástica puede utilizarse con las de primer, segundo y tercer grado, y puede ser más eficaz que la escleroterapia. Los síntomas suelen reaparecer varios años después, pero generalmente pueden tratarse con una nueva ligadura.
La complicación más común de la ligadura es el dolor. Sin embargo, puede producirse una hemorragia una o dos semanas después de la ligadura o una infección bacteriana en los tejidos que las rodean (celulitis).
Ligadura de arterias guiada por Doppler
Otro tratamiento mínimamente invasivo se encuentra en la ligadura de arterias guiada por Doppler. En lugar de quitar las hemorroides por sí mismas, la ligadura de arterias corta su suministro de sangre. Este tratamiento funciona mejor para las hernias de grado II-III, y aunque está pensado para reducir el dolor postoperatorio, el 20% de los pacientes aún informan de dolor después del procedimiento, especialmente cuando hacen caca.
Tratamiento de hemorroides: Coagulación por calor
Hay varios tratamientos que usan el calor para destruir el tejido hemorroidal, y promover la inflamación y la cicatrización, incluyendo
Tales procedimientos destruyen los tejidos dentro y alrededor de las hemorroides y causan la formación de tejido cicatrizante. Se utilizan con las de primer, segundo y tercer grado. El dolor es frecuente, aunque probablemente menos frecuente que con la ligadura, y ocasionalmente se producen hemorragias. Se han utilizado otros métodos como el láser y la ablación por ondas de radio. Los tratamientos no quirúrgicos se suelen realizar en las de grado I a II y en algunas de grado III; debe hablar con su médico sobre el tratamiento y sus resultados previstos y las tasas de recurrencia.
Hemorroides: Cirugía
La gran mayoría de los pacientes pueden manejar sus hemorroides sintomáticas con técnicas no quirúrgicas. Se prefiere el tratamiento no quirúrgico porque se asocia con menos dolor y menos complicaciones que el tratamiento quirúrgico. Se estima que menos del 10% de los pacientes requieren cirugía si son tratadas a tiempo.
La extirpación quirúrgica, conocida como hemorroidectomía o hemorroidectomía con grapas, se reserva para los pacientes con hemorroides de tercer o cuarto grado.
Historia de las cirugías de hemorroides
La cirugía se remonta a la antigüedad. Los antiguos griegos, romanos e indios describieron cirugías usadas para aliviar el dolor y el malestar de las hemorroides agrandadas. Estos procedimientos mejoraron mucho para el siglo XIII, y los tratamientos quirúrgicos se aceleraron una vez más en el siglo XIX.
Deshaciéndose de las hemorroides: Hemorroidectomía por escisión
Durante una hemorroidectomía de escisión, se cortan las hemorroides internas y externas. Las heridas dejadas por la extirpación pueden ser suturadas (suturadas) juntas (técnica cerrada) o dejadas abiertas (técnica abierta). Los resultados de ambas técnicas son similares.
También se puede realizar una proctoplastia. Este procedimiento extiende la remoción de tejido más arriba en el ano para que el revestimiento anal redundante o prolapsante también sea removido. El dolor postoperatorio es un problema importante con la hemorroidectomía, y por lo general se requieren medicamentos potentes para el dolor (narcóticos).
Hemorroidectomía con grapas (“Stapled Hemorrhoidopexy”)
La hemorroidectomía con grapas (“hemorroidopexia con grapas”) es una técnica quirúrgica más reciente que se está convirtiendo rápidamente en el tratamiento de elección para las de tercer grado. Esta cirugía no elimina las hemorroides, sino el tejido de soporte hemorroidal expandido que ha permitido que se deslicen hacia abajo.
Este procedimiento implica varios pasos:
- Se inserta un tubo circular y hueco en el canal anal y se coloca una sutura (un hilo largo) a través de él y se teje en forma circunferencial dentro del canal anal por encima de las internas.
- Los extremos de la sutura se sacan del ano a través del tubo hueco.
- La grapadora se coloca a través del tubo hueco y se tiran los extremos de la sutura, expandiendo el tejido de soporte hemorroidal hacia las mandíbulas de la grapadora.
- Las almohadillas hemorroidales son jaladas de vuelta a su posición normal dentro del canal anal.
- Luego se dispara la grapadora, cortando el anillo circunferencial de tejido de soporte hemorroidal expandido atrapado dentro de la grapadora.
- Al mismo tiempo, las grapas unen los bordes superior e inferior del tejido cortado.
La hemorroidectomía con grapas es menos dolorosa y más rápida que la hemorroidectomía tradicional. Se tarda aproximadamente 30 minutos en realizarla.
Hemorroides: Prevención
La mejor manera de prevenirlas es mantener las heces blandas para que sean fáciles de evacuar y no requieran un esfuerzo. Consumir una dieta alta en fibra y beber mucho líquido (de seis a ocho vasos al día) puede ayudarle a mantenerse regular y a mantener sus heces blandas, y puede reducir el estreñimiento y la necesidad de hacer un esfuerzo en el baño, disminuyendo su riesgo de desarrollar nuevas hemorroides.
Tratamientos de las Hemorroides (Homeopatía)
Existen una gran variedad de tratamientos de las hemorroides con homeopatía, pero recuerde siempre la importancia de visitar a su médico, especialmente si sufre alguna complicación.
Cuando se necesita este remedio, las hemorroides están doloridas, con una sensación de hinchazón. El dolor puede durar horas después de que los intestinos se hayan movido. Las personas que necesitan este remedio a menudo tienen la sensación de un bulto, o la sensación de que un montón de pequeños palos afilados están dentro del recto, pinchándolos. Se pueden sentir dolores punzantes y punzantes en el recto y en la espalda.
Las hemorroides que están hinchadas y sobresalen “como un racimo de uvas” y se alivian con baños fríos o compresas pueden ser ayudadas con este remedio. Pueden alternar con la diarrea, y la persona puede tener mucha flatulencia.
Graphites
alivia el estreñimiento sin urgencia, las heces muy grandes y secas, con sensación de pesadez en la parte baja del abdomen, y a menudo asociadas con el picor y el ardor anal y las hemorroides.
alivia las hemorroides causadas por un estilo de vida sedentario, y por comer y beber en exceso, especialmente de alimentos picantes y ricos en alcohol.
Pulsatilla
Cuando este remedio está indicado, las hemorroides pican y son incómodas, con dolores punzantes. Es probable que sobresalgan, con una mejoría después de acostarse. El calor a menudo agrava los síntomas. Este es un remedio muy útil para las que aparecen durante el embarazo o alrededor del período menstrual.
El picor, el ardor, las hemorroides supurantes acompañadas de una sensación de plenitud y presión en el abdomen sugieren la necesidad de este remedio. El ano está inflamado y rojo y puede sobresalir significativamente. La persona puede sentirse peor por el calor y el baño, y tener flatulencias con un olor fuerte.
Árnica montana
Las dolorosas y con sensación de moretones pueden aliviarse con este remedio, especialmente cuando el esfuerzo o el exceso de esfuerzo (por ejemplo, el parto o el levantamiento de pesas) ha provocado las hemorroides.
Calcarea fluorica
Este remedio puede estar indicado para hemorroides con sangrado y picazón en la región anal, o hemorroides internas que causen dolor en la parte baja de la espalda y el sacro. La persona también puede tener problemas de flatulencia y estreñimiento.
Hamamelis virginiana
mejora la circulación venosa y alivia las hemorroides que son dolorosas al menor contacto y sangran con facilidad.
Ignacia
Las hemorroides acompañadas de espasmos y dolor punzante en el recto sugieren la necesidad de este remedio, especialmente si la persona es sensible y emocional. Los dolores por punción pueden sentirse en la zona rectal al toser. El sangrado y el dolor suelen empeorar cuando las heces están sueltas, y el prolapso rectal a veces sigue a las evacuaciones intestinales.
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