Diverticulitis: síntomas, tratamientos, complicaciones

diverticulitis sintomas tratamientos complicaciones

¿Qué es la diverticulitis?

La diverticulitis se produce cuando las bolsas empiezan a sobresalir de la pared del colon y se infectan e inflaman.

Sin embargo, estas bolsas pueden sobresalir sin infectarse. Esto se conoce como diverticulosis, y las bolsas se llaman divertículos. Muchas personas tienen varios divertículos pero no sienten ningún efecto negativo. Sin embargo, cuando una bolsa se infecta, puede ser muy dolorosa.

Se cree que alrededor del 50 por ciento de las personas tienen diverticulosis a la edad de 50 años. Se calcula que entre el 10 y el 25 por ciento de las personas con diverticulosis desarrollarán diverticulitis, aunque esta cifra es objeto de debate y algunos creen que puede ser tan baja como el 1 por ciento.

Se estima que a los 80 años, el 65% de las personas tienen diverticulosis.

Un estudio determinó que la incidencia de la diverticulitis entre los adultos jóvenes obesos está aumentando.

Datos breves sobre la diverticulitis

• La diverticulitis es una bolsa infectada en el colon.
• Los síntomas de la diverticulitis incluyen dolor, estreñimiento y sangre en las heces.
• Se cree que una de las principales causas de la enfermedad diverticular es la falta de fibra alimentaria.
• La mayoría de las personas pueden autotratarse la enfermedad.
• La cirugía para la diverticulitis puede ser necesaria si la condición es recurrente.

Síntomas

Los síntomas de la diverticulosis y la diverticulitis son diferentes.

Síntomas de la diverticulosis

La mayoría de las personas con diverticulosis nunca experimentará ningún síntoma. Esto se llama diverticulosis asintomática.

Puede haber episodios de dolor en la parte inferior del abdomen. Más específicamente, generalmente en el lado inferior izquierdo del abdomen. El dolor suele aparecer cuando la persona come o evacua. Puede haber algo de alivio después de soltar gases.

Otros síntomas incluyen:

• cambio de los hábitos intestinales
• estreñimiento y, menos comúnmente, diarrea
• pequeñas cantidades de sangre en las heces

Síntomas de diverticulitis

Cuando la diverticulitis se inflama, los síntomas incluyen:

• Dolor constante y usualmente severo, usualmente en el lado izquierdo del abdomen aunque ocasionalmente en el derecho.
• fiebre
• orinar con más frecuencia
• dolor al orinar
• náuseas y vómitos
• sangrado del recto

Causas

Se desconoce por qué las bolsas empiezan a sobresalir del colon. Sin embargo, a menudo se piensa que la falta de fibra dietética es la causa principal.

La fibra ayuda a ablandar las heces, y el no consumir suficiente fibra dietética conduce a heces duras. Esto puede causar más presión o tensión en el colon a medida que los músculos empujan las heces hacia abajo. Se cree que esta presión causa el desarrollo de los divertículos.

Los divertículos se producen cuando los puntos débiles de la capa externa del músculo del colon ceden y la capa interna se comprime.

Aunque no hay pruebas clínicas claras que demuestren un vínculo entre la fibra alimentaria y la diverticulosis, los investigadores afirman que las pruebas circunstanciales son convincentes. Sin embargo, el tema es muy debatido.

En partes del mundo donde la ingesta de fibra alimentaria es grande, como en África o el sur de Asia, la enfermedad de los divertículos es bastante poco común. Por otro lado, es bastante común en los países occidentales donde el consumo de fibra alimentaria es mucho menor.

Sin embargo, otros informes han desacreditado el vínculo entre el aumento de la fibra alimentaria y la prevención de la diverticulitis, advirtiendo que en realidad puede aumentar la probabilidad de la enfermedad.

Anteriormente, se pensaba que el consumo de nueces, semillas y maíz era una causa del desarrollo de los divertículos, pero un estudio realizado en 2008 no encontró ninguna relación.

Dieta

A veces, un médico recomendará que alguien con diverticulitis siga una dieta especial, para dar al sistema digestivo la oportunidad de descansar.

Inicialmente, sólo se permiten líquidos claros durante unos pocos días. Estos incluyen:

• helados
• zumo de fruta sin pulpa
• caldo
• agua
• gelatina
• té y café sin crema

A medida que los síntomas se alivian, una persona con diverticulitis puede comenzar a incluir alimentos con bajo contenido de fibra, entre otros:

• frutas enlatadas o cocidas y verduras sin piel ni semillas
• cereales con bajo contenido en fibra
• huevos, aves de corral y pescado
• leche, yogur y queso
• pan blanco refinado
• pasta, arroz blanco y fideos

Alimentos a evitar

Los problemas gastrointestinales a menudo vienen con una lista de alimentos a evitar. En el pasado se ha sugerido que las nueces, las palomitas de maíz y las semillas pueden provocar un brote de síntomas.

Sin embargo, como se desconocen las causas de la diverticulitis, los Institutos Nacionales de Salud aconsejan que no hay alimentos concretos que excluir de la dieta para mejorar los síntomas de la diverticulitis.

En un estudio reciente se ha demostrado que la dieta alta en grasas y baja en fibras que caracteriza la alimentación occidental aumenta el riesgo de diverticulitis. Por lo tanto, es mejor no comer carne roja, alimentos fritos, productos lácteos con mucha grasa y granos refinados.

Los alimentos deben excluirse en base a la experiencia individual. Si encuentra que un determinado tipo de alimento agrava los efectos de la diverticulitis, evítelo.

Factores de riesgo

No se entiende del todo por qué se produce la diverticulitis. Las bacterias en las heces pueden multiplicarse y propagarse rápidamente y causar la infección. Se cree que un divertículo puede quedar bloqueado, posiblemente por un trozo de heces, lo que luego conduce a la infección.

Los factores de riesgo incluyen

• La edad, ya que los adultos mayores tienen un riesgo mayor que los individuos más jóvenes.
• ser obeso
• Fumar
• falta de ejercicio
• una dieta alta en grasas animales y baja en fibra
• algunos medicamentos, incluyendo esteroides, opiáceos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno

Algunos estudios han indicado que la genética puede ser un factor.

Diagnóstico

El diagnóstico de las enfermedades diverticulares y relacionadas con ellas puede ser difícil, y hay una serie de pruebas que podrían realizarse para asegurar un diagnóstico correcto.

Hay varias enfermedades y condiciones con síntomas similares, como el síndrome de intestino irritable (SII), por lo que el diagnóstico de la enfermedad diverticular no es fácil.

Un médico puede descartar otras condiciones mediante la realización de algunos análisis de sangre. También pueden utilizar las siguientes técnicas:

Colonoscopia: El médico observa el interior del colon mediante un tubo delgado con una cámara en el extremo llamado colonoscopio. El colonoscopio entra por el recto. Horas o un día antes de que comience el procedimiento, las personas reciben un laxante para limpiar sus intestinos.

Se administra un anestésico local antes de que comience el procedimiento. Este examen no suele realizarse durante un episodio agudo de diverticulitis, sino que se hace alrededor de 6 semanas después de la resolución para asegurarse de que no haya signos de cáncer.

Radiografía de enema de bario: Se inserta un tubo en el recto, y un líquido de bario se arroja en el tubo y por el recto. El bario es un líquido que aparece en las radiografías. Cuando los órganos que normalmente no aparecen en una radiografía se cubren con bario, se hacen visibles. El procedimiento no es doloroso.

Diagnóstico de la diverticulitis

Si una persona tiene antecedentes de enfermedad diverticular, el médico podrá diagnosticar la diverticulitis realizando un examen físico y haciendo algunas preguntas sobre los síntomas y su historia clínica.

Un análisis de sangre es útil porque si revela un alto número de glóbulos blancos, probablemente significa que hay una infección. Sin embargo, muchas personas sin un número elevado de glóbulos blancos pueden seguir teniendo diverticulitis.

Las personas que no tienen antecedentes de enfermedad diverticular necesitarán pruebas adicionales. Otras afecciones pueden tener síntomas similares, como una hernia o cálculos biliares.

Se puede utilizar una tomografía computarizada (TC) que suele ser la más útil. Una radiografía con enema de bario también puede ser útil. Si los síntomas son graves, la tomografía computarizada puede indicar si la infección se ha propagado a otra parte del cuerpo o si hay un absceso.

Tratamiento

Los individuos pueden a menudo autotratarse si el caso no es demasiado grave.

Tratamiento de la diverticulosis
La mayoría de la gente puede autotratarse su enfermedad diverticular si es leve, principalmente con la ayuda de analgésicos y consumiendo más fibra dietética.

Los analgésicos como la aspirina o el ibuprofeno deben evitarse ya que aumentan el riesgo de hemorragia interna, y también pueden causar malestar estomacal. El paracetamol se recomienda para aliviar el dolor de la enfermedad diverticular. El paracetamol está disponible para su compra sin receta o en línea.

Comer más fibra dietética, que incluye frutas y verduras, ayudará a resolver los síntomas al ablandar las heces y ayudar a que los patrones de las heces se vuelvan más regulares. Esto a veces puede tomar algunas semanas.

Los laxantes formadores de masa pueden ayudar a quienes padecen estreñimiento. Es importante beber mucho líquido con estos medicamentos. Los laxantes formadores de masa se pueden comprar sin receta médica o en línea.

Las personas que experimentan un sangrado rectal intenso o constante deben consultar a su médico.

Tratamiento de la diverticulitis

Los casos leves de diverticulitis generalmente pueden ser tratados por el individuo. Sin embargo, el médico puede recetar antibióticos, así como paracetamol para el dolor.

Es importante completar todo el tratamiento con antibióticos, incluso si los síntomas mejoran.

Algunas personas pueden experimentar somnolencia, náuseas, diarrea y vómitos mientras toman los antibióticos.

Entre los antibióticos se incluyen la ciprofloxacina (Cipro), el metronidazol (Flagyl), la cefalexina (Keflex) y la doxiciclina (Vibramicina).

En el caso de los que toman la píldora anticonceptiva, es importante recordar que los antibióticos pueden interferir en su eficacia. Este efecto sobre la píldora anticonceptiva continúa durante unos 7 días después de dejar el antibiótico, por lo que otra forma de anticoncepción debería superponerse a este tiempo.

El tratamiento hospitalario puede ser necesario si se aplica cualquiera de los siguientes puntos:

• Los analgésicos normales no alivian el dolor, o el dolor es severo.
• El individuo no puede consumir suficientes líquidos para mantenerse hidratado.
• La persona con diverticulitis no puede tomar antibióticos orales.
• Tienen un mal estado de salud.
• El médico sospecha complicaciones, a menudo si el sistema inmunológico es débil.
• El tratamiento en casa es ineficaz después de 2 días.

A los pacientes hospitalizados se les suele administrar antibióticos por vía intravenosa (IV), así como líquidos si están deshidratados.

Cirugía

Las personas que tienen al menos dos episodios de diverticulitis pueden beneficiarse de la cirugía. Los estudios indican que esos pacientes tienen una probabilidad significativamente mayor de tener más episodios y complicaciones si no se someten a una cirugía.

Una resección de colon remueve parte del colon afectado y une las partes sanas restantes.

Los pacientes que se someten a una resección de colon tendrán que introducir alimentos sólidos en su sistema de forma gradual. Aparte de esto, sus funciones intestinales normales no suelen verse afectadas.

Complicaciones

Peritonitis: La infección puede extenderse al revestimiento del abdomen si uno de los divertículos infectados se rompe. La peritonitis es grave y a veces puede ser mortal. Requiere un tratamiento inmediato con antibióticos. Algunos casos de peritonitis requieren cirugía.

Absceso: Es una cavidad llena de pus que requiere antibióticos. A veces, se requiere una cirugía para sacar el pus.

Fístula: Son túneles o tubos anormales que conectan dos partes del cuerpo, como el intestino con la pared abdominal o la vejiga. Una fístula puede formarse después de que los tejidos infectados se tocan y se pegan entre sí; cuando la infección termina, se forma una fístula. A menudo, se necesita una cirugía para deshacerse de una fístula.

Obstrucción intestinal: El colon puede quedar parcial o totalmente bloqueado si la infección ha causado cicatrices. Si el colon se bloquea completamente, se necesita una intervención médica de emergencia. La obstrucción total provocará una peritonitis. Si el colon está parcialmente bloqueado, necesitarán tratamiento. Sin embargo, no es tan urgente como la obstrucción total.

Dependiendo del grado de cicatrización y la extensión del bloqueo, puede ser necesaria una resección de colon. A veces, puede ser necesaria una colostomía. Se hace un agujero en el lado del abdomen y el colon se redirige a través del agujero y se conecta a una bolsa de colostomía externa.

Una vez que el colon se cura, se vuelve a unir. En casos raros, los médicos pueden tener que crear una bolsa ileoanal interna.

Prevención

Las personas que llevan una dieta equilibrada con mucha fruta y verdura tienen un menor riesgo de desarrollar diverticulitis.

Desde Homeopatia Y naturopatia